Какие препараты применяют для лечения токсоплазмоза

Токсполазмоз – паразитарное заболевание, опасное своими последствиями и требующее безотлагательного лечения. Патология может спровоцировать ряд осложнений ЦНС. В большинстве случаев после грамотного лечения вырабатывается иммунитет к токсоплазмозу, поэтому повторное заражение исключено.

Как можно заразиться?

Заражение токсоплазмозом у человека может происходить от домашних животных, как правило, от кошек. Крайне опасным является такое заражение для женщин в момент вынашивания ребенка, поэтому им лучше не контактировать с кошками.

Приобрести недуг можно и при употреблении в еду мясных продуктов, яиц от зараженных животных, которые не прошли необходимую термическую обработку. Токсоплазмоз может проникнуть в кровь человека через поврежденные кожные покровы или передаваться кровососущими насекомыми. Наблюдаются также случаи внутриутробного заражения.

Как можно заразиться?

К основным факторам возникновения токсоплазмоза можно отнести:

  1. Прикосновение грязных рук со ртом после контактирования с землей, после уборки туалета кота.
  2. Употребление в еду сырое или не конца приготовленное мясо (свинина, оленина или мясо ягненка).
  3. Прикосновение ко рту после контактирования с сырым или непроваренным мясом.
  4. Переливание крови или пересадка органов.

Диагностика токсоплазмоза

Клиническая диагностика в данном случае затруднена, потому как симптомы заболевания чаще всего, отсутствуют. Даже при проведении полной дифференциальной диагностики можно только лишь предположить диагноз.

Существует два вида диагностики, и первый из них, паразитологический способ, основанный на возможности обнаружить паразита или же извлечь его из зараженных животных. В данном случае проводится биологическая проба. Другой способ определения заболевания серологическая диагностика.

Методы профилактики токсоплазмоза

Профилактические мероприятия заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

  • Соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук, особенно перед приемом пищи);
  • Надлежащее содержание домашних животных: регулярный осмотр питомцев у ветеринара, поддержание чистоты кошачьего туалета;
  • Употребление тщательно термически обработанного мяса и тщательно вымытых овощей и фруктов;
  • При планировании беременности пройти обследование и сдать необходимые анализы на предмет наличия токсоплазмоза.

Препараты широкого спектра воздействия

Лечение токсоплазмоза показано только в тех случаях, когда иммунная система человека не справляется с задачами по подавлению активности возбудителя. Чаще всего это наблюдается на фоне снижения иммунитета, беременности и может проявляться в повышении интенсивности симптоматики.

Выбирая тот или иной препарат против токсоплазмоза, специалисты акцентируют внимание на состоянии пациента. Особая внимательность должна проявляться при назначении лекарства от токсоплазмоза беременным женщинам.

В таком случае препарат должен быть нацелен не только на устранение существующей симптоматики и снижение активности паразитов, но и на предотвращение инфицирования плода в утробе.

Лечение токсоплазмоза Фансидаром

Препараты широкого спектра воздействия

Несмотря на то что Фансидар является противомалярийным препаратом, его активно используют в лечении токсоплазмоза. Действующее вещество препарата состоит из сульфадоксина и пириметамина, которые считаются основными противниками возбудителей недуга.

Читайте также:  Как быстро избавиться от вшей и гнид в домашних условиях

Препарат может быть представлен раствором, предназначенным для внутримышечного введения, а также таблетками, которые нужно принимать несколько раз в день после основных приёмов пищи.

Определением оптимальной схемы лечения токсоплазмоза Фансидаром должен заниматься только лечащий врач. В некоторых случая пациентам назначают приём таблеток не чаще одного раза в семь дней продолжительностью лечения до 2 месяцев.

Но в случае длительного лечения выбранным препаратом понадобится корректировка состояния с помощью фолиевой кислоты и других иммуностимулирующих средств.

Чаще всего пациенты не жалуются на ухудшение состояния на фоне приемов препарата, но в ряде случаев всё же отмечается развитие характерных побочных проявлений, представленных:

  • головными болями;
  • аллергическими реакциями на кожных покровах, зудом и потерей волос;
  • нарушениями стула, чувствами наполненности желудка и приступами рвоты;
  • гематологическими изменениями.

Что касается противопоказания к применению препараты, то речь идёт о первом триместре беременности, периоде грудного вскармливания, а также повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав Фансидара.

Лечение токсоплазмоза Ровамицином

Препараты широкого спектра воздействия

Многие специалисты в лечении токсоплазмоза отдают предпочтение Ровамицину, который признан не только высокоэффективным, но и достаточно безопасным препаратом.

Существуют две формы препарата, который может приниматься в таблетированном виде или же использоваться для внутримышечных инъекций. Действующее вещество представлено спирамицином, который довольно положительно зарекомендовал себя на арене средств против токсоплазмы.

Положительной стороной препарата считается его относительная безопасность, благодаря чему Ровамицин можно назначать даже беременным женщинам. Давно доказано, что на фоне лечения указанным лекарством отрицательное воздействие на плод исключено.

Что касается лечения Ровамицином в период кормления грудью, то оно противопоказано. Это связано с риском попадания действующего вещество в молоко матери и организм малыша.

Токсоплазмоз у детей

Токсоплазмоз у детей

Дети, как и взрослые, могут заразиться токсоплазмами в любом возрасте. При этом они более подвержены заражению ввиду частых контактов с домашними и уличными животными. Кроме того, дети часто не моют руки после игр в песочнице или контактов с землей и, как говорится, тянут их в рот. Паразитарная инфекция, являющаяся возбудителем такого заболевания, как токсоплазмоз, после попадания в организм проникает в лимфоузлы, провоцируя развитие их гиперплазии и воспалительно-гранулематозного процесса. Так, при остром токсоплазмозе отмечается значительное увеличение лимфоузлов. Далее паразитарная инфекция попадает в кровь и распространяется по организму, поражая селезенку, печень, сердце, ЦНС и др.

Токсоплазмоз у детей

При трансплацентарном заражении последствия заболевания зависят от того, когда именно произошло инфицирование. При инфицировании на ранних сроках наблюдается развитие тяжелого генерализованного процесса, вследствие которого плод может погибнуть. Также вероятно появление на свет ребенка с диагнозом «токсоплазмоз в хронической форме». При инфицировании на поздних сроках вынашивания малыша у него, как правило, развивается токсоплазмоз острый, сопровождающийся поражением поперечно-полосатой мускулатуры и гепатолиенальной системы.

Токсоплазмоз у детей

При рождении у ребенка, инфицированного в процессе внутриутробного развития, отмечается лихорадка, признаки общей интоксикации, нарушения зрения, пневмонии, патологий внутренних органов, нарушения в работе нервной системы и др. У малышей на коже может появиться сыпь в виде розовых или красных по размерам пятен. Как правило, локализуется такая сыпь на руках и ногах, на коже нижней части живота. Заболевание токсоплазмоз в острой форме прогрессирует у новорожденных довольно стремительно, и в первые недели его жизни может привести к летальному исходу.

Токсоплазмоз у детей

Читайте также:  Бычий цепень у человека: симптомы и лечение, способы заражения

Латентная форма токсоплазмоза

Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 — 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

Стандартные методы лечения

Лечение включает:

  • Пириметамин и сульфадиазин, клиндамицин или атовакон плюс лейковорин.
  • При глазных инфекциях — препараты, обладающие эффективным действием против токсоплазмоза, плюс кортикостероид.

Большинству инфицированных лиц без симптомов и со здоровым иммунитетом не требуется лечения.

Лица с симптомами токсоплазмоза могут получать лечение пириметамином, сульфадиазином и лейковорином. Лейковорин предназначается для защиты от сниженной выработки клеток крови в костном мозге, которая является побочным эффектом пириметамина. Если пириметамин недоступен, можно использовать триметоприм-сульфаметоксазол. Если больной не может принимать сульфадиазин, вместо него используется клиндамицин или атоваквон.

При здоровой иммунной системе лечение обычно продолжается в течение нескольких недель.

Больным СПИДом и другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, назначают те же препараты, но лечат дольше (как правило, минимум 6 недель). Рецидивы случаются часто, и существует несколько вариантов длительной поддерживающей терапии, которая продолжается до улучшения иммунной системы.

У больных СПИДом токсоплазмоз имеет тенденцию к рецидивам, поэтому прием препаратов против токсоплазмоза продолжается до улучшения состояния иммунной системы (о чем свидетельствует увеличение числа CD4-клеток) и разрешения симптомов. Врач должен убедиться в том, что применяются наиболее эффективные антиретровирусные препараты.

Людям с глазной инфекцией может назначаться пириметамин в сочетании с сульфадиазином (либо клиндамицином) и лейковорином. Для снижения воспаления одновременно обычно назначают преднизолон или другой кортикостероидный гормон.

Женщины, заразившиеся токсоплазмозом в период беременности, должны проконсультироваться у врача, специализирующегося на токсоплазмозе во время беременности. Подбор препаратов является сложным процессом и зависит от времени заражения беременной женщины (т.е. триместр беременности), а также от инфицирования плода. Пириметамин может вызвать врожденные дефекты и не назначается в течение 1-го триместра беременности. Спирамицин (антибиотик) может назначаться в течение 1-го триместра для профилактики передачи токсоплазмоза от женщины плоду.

Новорожденным, инфицированным до родов, обычно назначают пириметамин, сульфадиазин и лейковорин на протяжении года после рождения.

Читайте также:  Какие капли используют для лечения хламидийного конъюнктивита?

Токсоплазмоз и ВИЧ-инфекция

Лица с иммунодефицитом слабо защищены от различных инфекций, и токсоплазмоз при наличии ВИЧ не является чем-то особенным. Согласно статистике, у 95% ВИЧ-больных обнаруживается церебральная форма данного заболевания.

Симптомы патологии у таких лиц обусловлены поражением центральной нервной системы. У многих пациентов этот недуг приводит к повреждению головного мозга, при этом около 75% больных сталкиваются с психическими проблемами, 33% — с эпилепсией и у 72% диагностируется беспричинная лихорадка и головные боли.

Чем опасен токсоплазмоз

Практически у каждого человека в организме присутствует токсоплазма. Чаще всего заражение происходит в детстве, так как дети не всегда моют руки перед едой или контактируют с животными и прочее. Приобретенный токсоплазмоз в таком случае не несет серьезной опасности, и в большинстве случаев, никак себя не проявляет.

Заболевание может проявиться, когда произошла миграция токсоплазм в организме. В это время возможно незначительное повышение температуры, недомогание. Обычно все это проходит быстро, и зачастую, остается незамеченным.

Чем опасен токсоплазмоз

Важно! У людей с низким иммунитетом болезнь может перейти в хроническую стадию, тем самым поражая внутренние органы (сердце, печень, ЖКТ и пр.).

Большую опасность заболевание представляет во время беременности, когда токсоплазмы проникают через плаценту к плоду. У него нет защитных антител, иммунитет еще не выработался. Если это произошло на ранних сроках, риск выкидыша очень высокий.

На более поздних сроках, может произойти мертворождение, либо появление ребенка с серьезными отклонениями в развитии. Последствия для плода могут быть следующими:

Чем опасен токсоплазмоз
  1. Отклонения в развитии.
  2. Поражение головного мозга и ЦНС.
  3. Умственная отсталость.
  4. Эпилепсия.
  5. Токсоплазмоз затрагивает и глаза, могут возникнуть проблемы со зрением, и даже полная его потеря.
  6. Дефекты других органов.

Если заражение произошло в третьем триместре, ребенок может родиться здоровым, что бывает очень редко. Со временем можно заметить, что он отстает в развитии от сверстников, чаще болеет, так как снижен иммунитет, чаще развиваются проблемы с внутренними органами.

Чем опасен токсоплазмоз

Патогенез развития токсоплазмоза

После внедрения возбудителя в лимфоузлы происходит развитие лимфаденита. При активном распространении возбудителя с кровью, токсоплазмы проникают в ткани ЦНС, почечные, печеночные, селезеночные, сердечные ткани, скелетные мышцы, глаза и т.д.

Активное размножение возбудителя в тканях сопровождается разрушением пораженных тканей и формированием некротических очагов, окруженных специфическими гранулемами.

При достаточном уровне иммунитета, паразиты уничтожаются в тканях с формированием цист. После этого, формируется хроническое, бессимптомное носительство.

При наличии благоприятных факторов (тяжелые стрессы, инфекции, снижение иммунитета, травмы и т.д.) может происходить высвобождение паразитов, сопровождающееся появлением симптомов обострения токсоплазмоза.

В ответ на появление токсоплазменных антигенов происходит иммунная реакция гиперчувствительности замедленного типа, сопровождающаяся появлением антител к токсоплазме.

При заражении плода, токсоплазменный очаг формируется в плаценте, а затем, возбудитель попадает в кровоток плода.