Лечение трихомониаза у мужчин: лекарства, мази и гели

Трихомониаз у мужчин – это заболевание мочеполового канала, вызываемое одноклеточными паразитами Trichomonas vaginalis. Согласно статистике, в наши дни от проявлений этого недуга страдает около 10% представителей сильного пола. Таким образом, трихомониаз занимает лидирующую позицию по распространенности среди других венерических заболеваний.

Важные факты

Лечить трихомониаз у мужчин придется довольно долго. Схема лечения предусматривает прием сразу нескольких медикаментов. Следующим немаловажным моментом, который обязательно нужно учитывать, является необходимость назначения лечения партнерше. Если этого не сделать, то не будет никакого смысла от основного лечения: при следующем половом акте снова произойдет заражение. Общая рекомендация: проведение укрепления иммунитета. Трихомонада имеет больше влияние, как и любая инфекция, когда организм ослаблен, и имеются воспалительные процессы или хронические заболевания. Простой прием таблетированного экстракта эхинацеи способен значительно повысить уровень защитных реакций организма, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Следующее, что должен знать заболевший этой инфекцией – это исключение половой жизни во время лечения. Как уже указывалось выше, это приведет к повторному заражению. Даже если партнер новый, который не был причиной инфицирования, то теперь в зону риска попадает эта женщина. После чего она будет таким же переносчиком болезни. Перед тем, как узнать, чем лечить трихомониаз, нужно решительно отказаться от алкоголя и курения, так как последнее вредит общему состоянию здоровья и ослабляет иммунитет. Отказ от употребления алкогольных напитков основан на том, что все аптечные препараты против данной инфекции – это антибиотики, которые несовместимы с алкоголем. Лечение должно быть и безопасным, и эффективным.

Симптомы трихомониаза у мужчин

В большинстве случаев мужчины являются бессимптомными носителями трихомонадной инфекции. Больные, не испытывающие явного недомогания, могут в течение нескольких месяцев или лет даже не подозревать о наличии у них заболевания и активно заражать своих половых партнерш.

Основные признаки трихомониаза у мужчин становятся более выраженными при резком ослаблении иммунитета или в периоды обострения других хронических заболеваний. Клиническая картина патологического процесса в подобных случаях может быть представлена:

  • появлением неприятно пахнущих слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
  • дискомфортом во время мочеиспускания;
  • жжением, зудом, болью при совершении полового акта и сразу после его завершения;
  • симптоматикой простатита.

В редких случаях развитие трихомониаза может сопровождаться воспалением срединного шва и появлением на слизистой внешних половых органов эрозий, небольших язв и других повреждений.

Причины трихомониаза: особенности трихомонад

Трихомониаз вызывает бактерия Trichomonas vaginalis. Попав в организм трихомонада провоцирует воспаление слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Это одна из наиболее распространенных групп бактерий, провоцирующих половые заболевания (ИППП). 

Точная статистика отсутствует, но ученые полагают, что на данный момент зараженных или носителей бактерии в мире от 600 млн. до 1 млрд. человек. Ежегодно в мире регистрируется более 50 млн случаев заражения трихомонадами.

Это необычная бактерия. Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – простейший одноклеточный организм, образующий колонии. Объединяясь, трихомонады действуют как целостный организм. Они атакуют слизистые оболочки и уничтожают молочнокислые бактерии, создающие нормальную флору слизистых тканей. Всего в организме человека можно обнаружить три разновидности трихомонад, но только Trichomonas vaginalis является опасной разновидностью, способной к агрессивным действиям. Поэтому в анализах на трихомониаз выделяют именно этот подвид.

Колонии бактерий локализуются в области нижних мочеполовых путей:

  • Мочеиспускательный канал;
  • Влагалище;
  • Простой.

При отсутствии должного лечения бактерии распространяются по всем органам мочеполовой системы, требуя комплексного и целенаправленного лечения.

Симптомы заболевания

У представителей сильного пола трихомониаз поражает уретру, простату, яички и придатки, а также семенные пузырьки.

Причём болезнь ведёт себя совершенно непредсказуемо: инкубационный период может длиться от 2 до 200 дней, а саму инфекцию бывает сложно выявить на фоне других заболеваний, которые спровоцированы трихомонадами — уретрита или простатита.

Читайте также:  Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

Обычно симптомы проявляют себя негативными ощущениями в процессе мочеиспускания, во время и после полового акта:

  1. резь, жжение и слабо выраженная боль в области головки полового члена;
  2. выделения из мочеиспускательного канала, сперва незначительные и прозрачные, но по мере прогрессирования болезни усиливающиеся;
  3. учащённые позывы к мочеиспусканию, зачастую оказывающиеся ложными;
  4. мутная консистенция мочи с плавающими уретральными нитями.
Симптомы заболевания

Ярко выраженные симптомы обычно отмечаются на уже запущенной стадии болезни, что заставляет мужчину незамедлительно обратиться к доктору.

А до этого проявления трихомониаза не причиняют сильного беспокойства, однако микроорганизмы продолжают вести вредоносную деятельность.

По истечении двух-трёх месяцев после начала острого проявления инфекция переходит в хроническую форму и делает больного переносчиком заболевания.

Лечение трихомониаза

Обычно курс лечения занимает от 7 до 14 дней. Иногда его приходится повторять через месяц, если происходит рецидив заболевания. Для общего лечения применяются производные группы имидазола.

Чаще всего используемый антибиотик при трихомонаде – метронидазол, а также трихопол, клион, тиберал, флагил и т.п. Эти препараты обладают максимальной эффективностью в борьбе с данным заболеванием.

Причём наиболее активны в организме именно таблетки от трихомонады: при приёме внутрь они достаточно быстро всасываются в кровь и накапливаются до той концентрации, которая убивает трихомонады всегда проводится в комплексе: одни препараты убивают трихомонаду, другие повышают иммунитет организма и смягчают эффект от принятия антибиотиков. После того как врач оценивает анализы больного, он выписывает лечение по строгой схеме, которой нужно придерживаться.

Метронидазол – достаточно сильный препарат, при этом самый дешёвый среди аналогов. Его назначают в дозировке 0,5 грамма трижды в первый день (по две таблетки), в следующие дни по одной таблетке с тем же промежутком. Если требуется более щадящая дозировка, то можно применять по 0,25 грамма дважды в день. При этом для лечения трихомонады применяются свечи дополнительно к таблеткам.

Одна свеча или вагинальная таблетка в день с содержанием 0,5 грамма Метронидазола. Курс лечения обычно составляет 10 дней. В современной медицинской практике Метронидазол стараются заменять его аналогами, которые обладают меньшим количеством побочных всего используемый антибиотик при трихомонаде – метронидазол, а также трихопол, клион, тиберал, флагил

Применяется лекарство от трихомонады в таблетках Тинидазол. Дозировка составляет 500 мг два раза в день в течение семи дней либо 2 грамма в сутки однократно. Орнидазол используют в течение 5 дней в дозировке 500 мг два раза в день. Дополнительно применяют свечи от трихомонады или вагинальные таблетки один раз в день.

Во время беременности для лечения этого заболевания врачи назначают Метронидазол в щадящих дозировках, исключая первый триместр. Кроме того, есть более подходящие препараты с меньшим количеством побочных эффектов: Атрикан-250, Клион-Д, Нитазол, Макмирор. Назначаются и препараты для местного лечения.

При хроническом заболевании дозировки препаратов могут меняться. При этом используют также уколы от трихомонады – внутривенно вводится препарат Метрагил. Обычно капельницы ставят трижды в сутки до 7 дней. Хроническое течение заболевания требует местного лечения дополнительно к общему.

Это свечи и вагинальные таблетки, о которых мы уже писали выше: Метронидазол, Орнидазол, Антрикан-250, Клион-Д и другие. Врач может назначить крема и мази, например, применяется для лечения трихомониаза двухпроцентный крем Клиндамицин.

Виды и формы трихомониаза

В зависимости от места воспаления, трихомониаз можно разделить на несколько видов.

Вагинит – воспаление влагалища. Для острой стадии характерны жжение, зуд, жидкие, пенящиеся обильные выделения с неприятным запахом. При хронической форме симптоматика отсутствует, но периодически возникает зуд и необычные выделения.

Вульвит – воспаление наружных женских половых органов. В остром периоде – покраснение и отечность гениталий, малых губ, клитора. В хронический стадии нет ярких проявлений, периодически — незначительный зуд, пигментация кожи гениталий.

Вульвовагинит – сочетание первых двух видов – воспаление влагалища и наружных половых органов.

Бартолинит – воспаление желез преддверия влагалища. При остром воспалении возможно сужение выводного протока железы. Отток нарушается, содержимое скапливается внутри. Железа увеличивается, на пораженной половой губе образуется отечное, крупное выпячивание.

Читайте также:  Немозол для профилактики глистных инвазий у детей

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В острой стадии – болезненность, жжение при мочеиспускании, частые позывы, необычные выделения. При хронической форме – боли в конце мочеиспускания и частые позывы, но выделения отсутствуют.

Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря. В острой стадии – симптомы как при уретрите, но без выделений. При хронической форме – тупые боли внизу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания или при переполненном мочевом пузыре.

Если трихомониаз поднимается «выше» влагалища, то проявляется в виде:

  • цервицита – воспаления шейки матки;
  • эндоцервицита – воспаления канала шейки матки;
  • эрозии шейки матки;
  • эндометрита – воспаление эндометрия, слизистой оболочки полости матки матки;
  • аднексита – воспаление придатков матки.

Часто инфекция имеет многоочаговый характер, т.е. одновременно воспаляются, например, мочеиспускательный канал и гениталии. Еще одна особенность этого заболевания заключается в том, что трихомонады могут являться своеобразным резервуаром для других микроорганизмов: гонококков (возбудителей гонореи) или бледной трепонемы (причины сифилиса). Поэтому достаточно часто трихомониаз сочетается с другими ЗППП. Это усложняет лечение сопутствующих заболеваний и является причиной их рецидивов.

Важно! После лечения трихомониаза, необходимо сдать анализы на прочие ЗППП, в том числе на ВИЧ.

Диагностика

Поскольку заболевание практически ничем не проявляется в начальной стадии, для его определения используется лабораторное исследование или анализ на трихомониаз. Сдавать чаще всего приходится мазок на трихомониаз. Анализ мазка поможет быстро выявить вид возбудителя и назначить самые эффективные препараты.

Проводится анализ на трихомониаз в обязательном и даже принудительном порядке при малейшем подозрении на инфекцию.

Другие методы диагностики:

  • Контрастная микроскопия мазков — показывает наличие возбудителей в образце;
  • Микроскопия, когда в образцы мазков добавляют анилиновые красители;
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК возбудителя;
  • Посев возбудителя в питательную среду с целью его идентификации.

Больного тщательно обследуют с помощью современного ультразвука, показывающего глубину изменений в структуре внутренних органов и тканей, вызванных поражением инфекцией.

Обязательно сдается общий анализ крови, исследуется утренняя моча больного. Тщательное обследование пациента даст возможность назначить максимально эффективное лечение, которое приведет к полному выздоровлению, а не к мутации микроорганизмов.

Профилактика трихомониаза

Недостаточно вовремя заметить ярко выраженные признаки трихомониаза. Гинекология должна посещаться женщиной ежегодно с 18 лет в профилактических целях, мужчинам нужно проходить уролога. При осмотре врачи обязательно берут мазки, которые помогут заподозрить скрытую инфекцию по нарушению микрофлоры и назначить дополнительное обследование.

Для профилактики трихомониаза необходимо соблюдать гигиену половой жизни. Мужчинам и женщинам рекомендуют заниматься сексом только с одним здоровым постоянным партнером. Моногамные отношения во много раз снижают вероятность заражения ЗППП.

Если человек ведет рискованную половую жизнь и часто меняет партнеров, ему необходимо всегда предохраняться презервативом. Очень важно, чтобы контрацептив был качественный, с нормальным сроком годности и правильно хранился. Запрещено повторное применение презерватива.

Кроме того, необходимо после каждой неразборчивой связи через 2-4 недели сдать анализы на ЗППП. Этого срока достаточно, чтобы инфекция прижилась и успешно была обнаружена при проведении анализа.

Чтобы избежать заражения ребенка, беременным женщинам нужно вставать на учет до 12 недель гестации и сдавать все анализы, назначенные врачом. Своевременная диагностика ЗППП у беременной снижается риск рождения ребенка с врожденными аномалиями развития.

Существуют и общие меры профилактики, которые рекомендуется соблюдать всем людям:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • не переохлаждаться;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • заниматься спортом, укреплять организм.

Существует мнение, что здоровые и крепкие пациенты даже после рискованного полового акта не заражаются ЗППП, так как иммунитет эффективно борется с возбудителями и самостоятельно их уничтожает, препятствуя активному размножению.

Перелечивание трихомониаза при неудачах

Повторное лечение может назначаться другим препаратом или тем же лекарственным средством, но по другой схеме.

Исследования показывают, что один и тот же препарат в более высокой дозе может дать результат при повторном курсе терапии.

Читайте также:  Инструкция и реальные факты, как действует ошейник от блох для кошек

Вероятность успеха также выше из-за повышения мотивации пациента к лечению.

Он понимает свою ответственность за результат и принимает правильные препараты в правильных дозах.

При первом курсе терапии метронидазолом успеха удается добиться в 76% случаев.

Если же назначается повторное лечение, общая эффективность лечения повышается до 96,4%.

Предпочтение отдают схемам с более высокими дозировками препаратов.

Пациенту вводится метронидазол инъекционно.

Всё это позволяет достичь более высокой концентрации действующего вещества в плазме крови. Как результат, избыточные количества метронидазола превосходят ингибирующие способности ферментов трихомонад.

Поэтому пациент излечивается, и проведенные контрольные анализы на этот раз будут «чистыми».

Перелечивание трихомониаза при неудачах

Инъекционные формы более эффективны ещё и потому, что у них более прогнозируемая фармакодинамика.

Исследования показывают, что у разных пациентов при приеме одинаковых доз метронидазола разные его количества определяются в крови и в моче.

Причем, среди тех, у кого в моче выявлена большая концентрация, эффективность терапии была выше.

Таким образом, фармакодинамические показатели во многом индивидуальны.

У кого-то метронидазол хорошо всасывается и попадает в кровь.

У другого человека биодоступность ниже.

Внутривенное введение позволяет добиться высокой концентрации лекарственного средства в крови у любого пациента.

Часто на повторный курс проводится замена препарата.

Например, если назначался метронидазол, теперь может использоваться секнидазол.

Принципы лечения

Как можно вылечить трихомонаду? Принципы терапии выглядят так:

  • отказ от половых контактов и употребления алкогольной продукции,
  • проведение общей и местной терапии одновременно,
  • проходить лечение должны оба партнера (это актуально даже в том случае, если болеет только один из них).
Принципы лечения

Если диагностируется острая или подострая неосложненная форма, то больному назначается применение противотрихомонадных препаратов.

Если заболевание осложняется и приобретает хроническое течение, то сначала проводится стимулирующая терапия. В зависимости от показаний, врач предписывает прохождение симптоматического и местного лечения.

Применение препаратов

Принципы лечения

Рекомендованные препараты представлены в табличке:

Важно! Все препараты принимаются только по назначению врача. Самостоятельное применение может обернуться катастрофой.

Принципы лечения

В 80% случаев на фоне бесконтрольного применения клиническая картина усугубляется, развиваются опасные осложнения.

Промывание уретры

В табличке представлены препараты, которые используются для промывания уретры:

Принципы лечения
Препарат Описание
«Мирамистин» Мощное профилактическое средство, предупреждающее развитие половых инфекций. Антисептик, уничтожающий огромное количество бактерий. Оказывает воздействие на госпитальные штаммы микроорганизмов, резистентные ко многим антибиотикам. Воздействие , противогрибковое и противовирусное.
Марганцовка и хлоргексидин Используются исключительно в профилактических целях.
«Протаргол» (2%) Препарат протеината серебра. Его ионы обладают бактерицидным и бактериостатическим эффектом.
«Колларгол» Антисептический препарат, основанный на серебре. В его составе имеется коллоидное серебро.

Промывание осуществляется следующим образом:

Принципы лечения
  1. Снять насадку.
  2. Прикрепить другую насадку.
  3. Наконечник вставить в уретру.
  4. Осторожно сжать головку пениса. Наконечник должен быть охвачен губками уретры.
  5. Слегка сдавить флакон, добиться попадания лекарства внутрь.

Оптимальная дозировка для мужчин – 2,3 мл. Он должен находиться внутри не менее 120 секунд. Посещать туалет нельзя на протяжении 120,180 минут.

Делать промывание в домашних условиях не рекомендуется. У мужчин достаточно большая протяженность уретры. Антисептик проникает только в дистальный отдел. Глубина воздействия – до 6 см.

Принципы лечения

К сожалению, почти всегда инфекция распространяется глубже. Поэтому возникает необходимость в тотальном промывании посредством катетера.

Процедура осуществляется исключительно в условиях клиники.

Проведение физиотерапии

Принципы лечения

Лечение назначается с целью санации очагов размножения паразитов. Второй задачей является ликвидация неприятной симптоматики.

Больной направляется на:

  • массажные манипуляции (воздействие оказывается на предстательную железу),
  • УВЧ,
  • электрофорез.
Принципы лечения

Применение природных средств

Лечение народными средствами проводится только под контролем врача. Лучшие рецепты:

Средство Как приготовить Как применять
Кипрей Используется сухой лист растения. Его нужно измельчить. Затем 20 грамм средства заливается 150 мл крутого кипятка, хорошо закутывается, настаивается 60 минут, затем тщательно профильтровывается. Внутрь, по ¼ стакана, трижды-четырежды за сутки, до приема пищи.
Портулак огородный 30 грамм листьев превращаются в кашицу, смешиваются с куриным белком. Внутрь, 3 раза/24 ч.
Календула (цветки) 50 грамм цветков тщательно измельчить, залить ½ л спирта (70%). Настоять в темноте 14 дней, профильтровать. Для спринцеваний.
Принципы лечения

Важно! Некоторые средства могут вызывать аллергию, использовать их нужно с большой осторожностью.