Причины и способы лечения хронического хламидиоза

Что такое хламидиоз?

Хламидиозы – это целый ряд заболеваний, вызванных различными видами бактерии Chlamydia. Эти микроорганизмы становятся причиной заболеваний кожи, пневмонии и других болезней органов дыхания. Один из видов хламидий, а именно Chlamydia trahomatis, способствует возникновению урогенитального хламидиоза.

По строению микроорганизмы относятся к бактериям, но имеют особенность, присущую вирусам — паразитировать внутри клетки хозяина. Цикл заражения и проникновения хламидии в клетку составляет не более 2 суток. Именно в этот период микроорганизмы наиболее чувствительны к медицинским препаратам и ультрафиолету.

Но обычно на данном этапе не проводится лечение хламидиоза у женщин, препараты не принимаются, так как зачастую инфицированный человек не догадывается о заболевании из-за отсутствия симптомов. Тем временем бактерия размножается и появляются новые очаги поражения. Инкубационный период хламидиоза составляет до месяца в зависимости от иммунитета человека.

Виды патогенной инфекции

Видов хламидий известно более 30 видов, но киническое значение имеют только несколько из них:

• Chlamydia psittaci.

Этот вид становиться причиной возникновения пситтакоза, атипичной пнемонии, артрита, пиелонифрита, нарушения работоспособности нервной системы.

Переносчиками бактерий являются птицы и животные.

Заразиться можно при общении с домашними животными воздушно-капельным путем.

Группа риска – врачи ветеринарных клиник, владельцы и работники натурального хозяйства, зоотехники.

• Chlamydia pecorum.

Врачи хоть и выделяют данный вид бактерий в отдельный штамм, эти хламидии не являются причиной возникновения заболеваний у людей. Отличается от предыдущего только тем, что переносится исключительно крупными рогатыми животными, например, коровы.

Chlamydia pecorum был обнаружен относительно недавно и до сегодняшнего дня науке не известны случаи заражения человека.

• Chlamydophila pneumoniae.

Данный вид бактерий передается только от человека к человеку. Пути заражения хламидиозом в этом случае могут быть бытовым или воздушно-капельным.

Источником заражения бактериями является человек. В результате размножения хламидий возникают тяжелые инфекции, пневмония и бронхит.

В некоторых случаях бактерии способствуют возникновению астмы.

• Chlamydophila felis.

Переносится этот вид хламидий домашними котами. Хламидии передаются воздушно-капельным путем. У животных, которые заражены инфекцией страдают конъюнктивитом или ринитом.

В том случае, если хозяин близко контактирует с любимцем, у него так же возникают подобные инфекции органов зрения.

• Chlamydia trachomatis.

Так же носит название урогенитальный хламидиоз. Чаще встречается у животных. Переносчиком заболевания является зараженный человек. Этот вид хламидий имеет множество различных подвидов, которые различаются способами заражения.

Бактерии поражают органы мочеполовой системы. Заболевание чаще всего сопровождается неприятными симптомами и поражением зрительных органов и системы дыхания.

Хламидии являются облигатными бактериями, которые размножаются внутри клеток человека. Они имеют всего две формы жизни и обладают способностью к скрытому существованию.

Человек длительное время может не подозревать о их наличии в организме до определенного момента развития хламидий.

Каждый отдельный вид бактерий имеет свои особенности, пути заражения и требует особого подхода в лечении.

Важно! О том как передается хламидиоз и пути передачи инфекции знать необходимо каждому человеку, что бы избежать возникновения неприятных последствий.

Хламидиоз — это венерическое заболевание или нет?

Хламидиоз относится к инфекционным Какие болезни передаются во время секса и как их избежать? заболеваниям, которые передаются половым путем и принадлежит к группе венерических болезней. Возбудителем хламидиоза являются бактерии рода Chlamydia trachomatis (хламидии). Всемирная организация здравоохранения отмечает, что хламидиоз, также, как и сифилис, трихомониаз или гонорея, поддается лечению. Заболевание может поражать половую, мочеполовую, зрительную системы. При несвоевременном лечении возможны осложнения: слепота, воспалительные поражения органов таза, бесплодие.

Острый хламидиоз курс лечения.

1. Срок терапии 10 дней. Если успел развиться хламидийный простатит, везикулит или эпидидимит, аднексит, то длительность лечения может составлять до 21 дня.
2. Антибиотики:
   1. Азитромицин по 1г 1раз в неделю, либо по 500 мг 1 раз в день, желательно в форме для внутривенного капельного введения
   2. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день внутривенно
   3. Джозамицин 500 мг 3 раза в день внутрь за 1 час до еды
   4. Доксициклин по 100 мг 2 раза в день после еды
   5. Офлоксацин по 200 мг 2 раза в день до еды
   6. Леволоксацин 0,5–1 г внутривенно капельно
3. Иммуномодуляторы при малой выраженности симптоматики:
   1. Полиоксидоний 6 мг через день внутривенно капельно
   2. Пирогенал по нарастающей схеме
   3. Циклоферон 12,5%-2 мл внутривенно или внутримышечно 1,2,4,6,8,10 дни лечения. Либо более длительным курсом, если это требуется.

Лечение иммуномодуляторами и антибиотиками сопряжено с рядом осложнений и индивидуальной непереносимостью. Поэтому проводится только в условиях клиники под наблюдением врача!

После лечения через 3–4 недели проводится анализ соскобов из половых путей на наличие возбудителя. Исследование желательно повторить еще дважды, учитывая частый переход инфекции в хроническую форму.

Как проявляет себя хламидиоз у женщин?

Уретрит напоминает о себе после заражения все чаще. Воспаляется мочеиспускательный канал, что сопровождается болями и резями во время мочеиспускания. Периодически боли несколько уменьшаются, но все равно постоянно напоминают о себе.

Цервицитом (воспалением канала шейки матки) женщина начинает страдать спустя некоторое время после заражения. У нее болит низ живота, наблюдаются кровянистые выделения между менструациями, ощущается болезненность при половом акте.

Проктит проявляется болезненностью в районе заднего прохода. Она резко усиливается при дефекации. Иногда наблюдаются гнойно-слизистые выделения из анального отверстия.

Фарингит характерен воспалительными процессами в зеве во время глотания. Слизистая при этом становится отечной, иногда на ней наблюдаются гнойно-слизистые выделения.

Профилактика хламидиоза

Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену. Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения. Особенно об обследовании необходимо подумать перед зачатием и рождением ребенка. Обследоваться и лечиться нужно обязательно вдвоем, так как лечение одного из партнеров грозит в будущем повторным инфицированием.

Диагностика

Так как хронический хламидиоз имеет невыраженную симптоматику, распознать заболевание не представляется возможным. Диагноз ставят исходя из результатов лабораторных исследований на наличие возбудителя и его антигенов. Для анализа берутся соскобы из канала шейки матки, уретры или конъюнктивы. В 30% случаев выявить бактерию помогает тест Романовского-Гимзе. Также часто проводят ПЦР, иммуноферментный анализ и культурный метод. Нередко исследуют хламидийные антитела в сыворотке крови, проводят печеночные пробы, иммунограмму. Медики проводят дифференциальную диагностику с трихомониазом, микоплазмозом, гонореей и иными ЗПП.

Помимо этого врач проводит осмотр шейки матки у женщин, проводит кольпоскопию, что дает возможность определить наличие гнойных выделений, гиперемию и отек слизистой возле наружного зева. Подозрения на наличие патологии вызывают спайки между брюшиной и печенью, которые можно обнаружить при проведении лапаротомии или лапароскопии.

Первые симптомы хламидиоза у мужчин

У пятидесяти процентов мужского населения хламидиоз протекает без выраженных симптомов, но человек уже является инфицированным и опасен для партнера по сексу. Как же проявляется заболевание:

1. Боль при мочеиспускании – обычно небольшая, но может быть сильной и резкой,
2. Скудные и прозрачные выделения из головки полового члена,
3. Неприятный запах,
4. Отечность яичек,
5. Появление зуда возле отверстия мочеиспускательного канала,
6. Мутный цвет мочи с прожилками гноя, крови,
7. При поражении прямой кишки выделения и небольшая боль ануса,
8. Слабые боли в мошонке, яичках, уретре и пояснице,
9. Увеличение температуры тела до 38 градусов,
10. Интоксикация вызывает слабость организма и снижает работоспособность.

Выражаются симптомы по-разному, обычно не доставляя мужчине дискомфорта, а через определенное время симптомы хламидиоза вообще могут исчезнуть. Именно по этой причине мужчины часто не обращаются к врачу, так как считают, что нет необходимости тратить время на проверки, тогда как болевых симптомов нет. Тем временем заболевание хламидиозом приобретает хроническую форму, что в конечном итоге приводит к серьезным и неприятным осложнениям.

Антибиотикотерапия

Для полноценного лечения хламидиоза пациенту потребуется запастись терпением, временем и средствами. Трудности терапии заболевания начинаются уже на этапе диагностирования. Нередко во время лабораторных исследований выявляется чувствительность хламидий к определенному виду антибактериальных препаратов, которая изменяется при их приеме пациентом.

Этиотропное лечение заключается в проведении антибиотикотерапии в несколько этапов

Если у пациента диагностирован хронический хламидиоз, то целесообразно одновременное использование двух препаратов, принадлежащих к различным химическим группам. Продолжительность приема, суточные и разовые дозировки определяются доктором после оценки общего состояния здоровья, динамики воспаления, степени повреждения тканей. Доказана эффективность тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов в терапии острого и хронического хламидиоза.

Тетрациклины

Эта группа объединяет антибиотики, которые относятся к поликетидам, и обладают схожим химическим строением и биологическими свойствами. В лечении хламидиоза используется антибактериальный препарат из этой группы Доксициклин и его импортные аналоги – Вибрамицин и Юнидокс Солютаб. Эти лекарственные средства категорически запрещены к применению при беременности и в период кормления грудью, к тому же они обладают значительным количеством побочных эффектов, вплоть до разрушения костей и зубной эмали.

Макролиды

Макролиды относятся к современным антибактериальным препаратам широко спектра действия. У них незначительное количество побочных эффектов и они довольно хорошо переносятся большинством пациентов. Макролиды проявляют терапевтическую активность по отношению ко многим возбудителям венерических заболеваний, поэтому используются в лечении смешанных инфекций. Этот вид антибиотиков показывает наилучшие результаты в терапии всех форм хламидиоза.

Какими макролидами лечится венерическая патология:

Как быстро избавиться от вздутия живота

• Эритромицин;
• Джозамицин;
• Спиромицин;
• Рокситромицин;
• Мидекамицин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин.

Во время вынашивания ребенка после оценки риска для плода и пользы для матери чаще всего используются Эритромицин или Ровамицин в щадящих дозировках и под врачебным контролем.

Фторхинолоны

Антибактериальные средства, принадлежащие к данной группе, обладают меньшей эффективностью в лечении хламидиоза и редко применяются для устранения патогенных возбудителей при диагностировании у пациентов хронической формы заболевания. Прием фторхинолонов провоцирует дисбаланс микрофлоры кишечника, поэтому врачи рекомендуют одновременное курсовое лечение препаратами с живыми культурами лактобактерий. Эти антибиотики не предназначены для лечения беременных и детей младше 14 лет из-за наличия серьезных противопоказаний и побочных действий.

Хламидии уничтожаются такими лекарствами:

• Офлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Ломефлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Препараты применяются также для лечения уреаплазмоза, гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем. Фторхинолоны быстро устраняют симптомы хламидиоза – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение в мочеиспускательном канале, ощущение дискомфорта после полового контакта.

Вобэнзим используется в лечении хламидиоза для усиления действия антибиотиков