Симптомы хеликобактер пилори: сложная картина заболевания

Хеликобактер пилори является бактерией, которая может спровоцировать развитие ряда заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому, при появлении каких-либо симптомов патологий ЖКТ, пациенту рекомендуют сдать кровь на определение наличия возбудителя.

Бактерия Хеликобактер пилори: что делать, признаки, диагностика, как лечить и профилактика

Helicobacter pylori – вредоносная бактерия, вызывающая Хеликобактериоз. Она проявляется заболеваниями органов пищеварения, действуя на клетки желудочно-кишечного тракта.  У Хеликобактер есть код по МКБ-10, но он может меняться в зависимости от нарушения, которое вызывает микроорганизм.

О бактерии

Спиралевидная бактерия, которая обитает в пилорическом отделе желудка, называется Хеликобактер пилори. Из-за своей формы она легко проникает в слизистую оболочку и беспрепятственно там перемещается. Также у нее имеется способность формировать пленку, которая является защитой от антибиотиков и иммунной реакции организма.

Научная классификация Хеликобактер

  • тип – протеобактерии, самая большая группа бактерий.
  • Род – Helicobacter. В виде спирали, не окрашиваемые по методу Грама. Только 10 представителей данного вида являются для человека патогенными. Наиболее значимый – H. pylori.

Международная классификация болезней Helicobacter

По Международной классификации болезней возбудитель имеет код В98 – уточненный агент болезней из других рубрик.

Этот микроорганизм – одна из причин возникновения:

  • язв;
  • хронических гастритов;
  • дуоденитов.

Микроорганизм может развить:

  • гепатит;
  • холецистит;
  • панкреатит.

Осложнения после Хеликобактер пилори

Осложнениями после Хеликобактер могут стать:

  • критическое нарушение пищеварения;
  • рак желудка.
Бактерия Хеликобактер пилори: что делать, признаки, диагностика, как лечить и профилактика

Не всегда у инфицированных проявляются признаки заболеваний ЖКТ, но подавляющее большинство случаев связано с поражением бактерией.

Заражение происходит:

  • контактно-бытовым;
  • фекально-оральным путем.

То есть передача такого возбудителя возможна только при:

  • использовании посуды;
  • использовании средств гигиены зараженного;
  • поцелуях;
  • употреблении загрязненной пищи.

В группе риска находятся:

  • работники медицинских учреждений;
  • воспитанники интернатов;
  • люди, живущие в общежитии.

Инфекцию считают «семейной» — агент был обнаружен в организме хотя бы у одного из членов семьи, заразятся все. Это обусловлено тесным контактом и общей посудой.

Опасность Helicobacter pylori

Опасность Хеликобактер заключается в том, что микроорганизм повышает риски развития хронических инфекций органов пищеварения. Присутствие патогена в организме не только вредит ЖКТ, но и может спровоцировать нарушение иммунной системы. Лечение не всегда эффективно, так как бактерия:

  • обладает высокой устойчивостью к антибиотикам;
  • широко распространена.

Признаки и симптомы Хеликобактериоза

Последствия влияния микроорганизма – нарушение деятельности:

Симптомы заражения

Весь процесс от заражения патогеном до явных симптомов выглядит так:

  1. После попадание в желудок Helicobacter быстро двигается, прикрепляется к стенкам и начинает вырабатывать аммиак. Вокруг ее колонии появляется защитное облако.
  2. В ответ на повышение щелочности, соляными сосочками вырабатывается больше кислоты.
  3. Тем временем колонии разрушают слизистый слой, и кислота получает прямой доступ к стенкам желудка.
  4. Развивается воспаление, и появляются язвы.
  5. Колонии своими веществами вызывают видоизменение и гибель клеток эпителия.

В зависимости от активности бациллы варианты протекания болезни могут быть разными.

Симптомы заражения
  • Латентный. Если у вас сильный иммунитет, то бактерия может жить в теле, никак не проявляясь и не развивая множественных колоний десятилетиями. В этом случае симптомами ее присутствия могут быть лишь функциональные нарушения работы желудка и поджелудочной. Однако и они после длительного срока могут заканчиваться онкологией.
  • Острый и хронический гастрит — боль в животе, тяжесть после еды, распирающие ощущения, тошнота, снижение аппетита, слабость.
  • Хронический гастродуоденит. Отрыжка, изжога, запоры, понос, чувство переполнения, неприятный привкус во рту.
  • Язва. Боль в животе через час после еды пока пища не переварится, рвота, трудности с опорожнением кишечника. Если лечение запаздывает, возможны прободения язвы, кровотечения, онкология.

Существуют также неспецифические проявления болезни. Они связанны с кожными реакциями. В первую очередь это угревая сыпь. Кроме этого различные формы дерматитов и эритродермий. Однако досконально механизм взаимосвязи микроорганизма и кожных болезней не изучен.

Последовательность диагностики

  1. При подозрении на хеликобактер пациенту необходимо обследование. Первым признаком заболевания являются боли в животе. После сдачи назначенных врачем анализов, как правило, назначается антибактериальное лечение. При назначении лекарственных препаратов учитываются индивидуальные особенности организма каждого пациента, склонность к аллергическим реакциям, патологиям. Если возбудитель диагностируется повторно, после обязательной антибиотикотерапии назначается эзофагогастродуоденоскопия (визуальное исследование гастроскопом стенок двенадцатиперстной кишки, пищевода, области желудка) и берется биоматериал с пораженного органа. В лаборатории устанавливается чувствительность бактерии к антибиотикам, после чего подбирается тот, который наиболее эффективно воздействует на возбудителя.
  2. Лечение будет качественным, если оно назначается как пациентам, так и их родственникам, с которыми больные проживают и постоянно контактируют. Если во время обследования установлено заражение хеликобактер всей семьи, то медикаментозная терапия хеликобактер пилори азитромициновый антибиотик проводится всем, в не зависимости от того, имеется ли у кого-то выраженная симптоматика болезни или нет.
  3. Эрадикация назначается спустя 6 недель после проведенной терапии. В случае дальнейшей положительной динамики теста на возбудитель лечащий доктор назначает 5-дневный прием более сильных антибиотиков. Важно контролировать сочетание лекарственных препаратов.

Чтобы установить, имеется ли хеликобактер в организме человека или нет, а также какими антибиотиками ее лечить, важно своевременно пройти диагностику в медицинском учреждении. Современные лабораторные тесты позволяют быстро и надежно выявить возбудителя. В качестве диагностических тестов используются анализы крови, слюны, кала методом ПЦР, эндоскопия, гистология. Диагностика не обходится без опроса пациента о самочувствии, симптоматике. Далее следует осмотр. При необходимости подтверждения диагноза врач может назначать комплексные исследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы наличия Helicobacter pylori в организме

Как только хеликобактерия попадает в организм человека, она сразу опускается в желудок, где и обитает всё оставшееся время. Для того чтобы не погибнуть от желудочного сока, состав которого достаточно агрессивен, хеликобактер выделяет специальные ферменты, которые окружат её оболочкой и обезвреживают кислоту.

Именно пристеночные клетки тканей становятся основным питанием хеликобактер. Патогенный микроорганизм поедает их и отравляет окружающую среду продуктами своей жизнедеятельности. При этом в организме просыпаются те клетки крови, которые реагируют на хеликобактерии и стремятся их уничтожить (нейтрофилы). Однако, уничтожая патогенный микроорганизм, нейтрофилы уничтожают и клетки слизистой, к которым уже прикоснулась хеликобактер.

После того, как слой слизистой оболочки нарушен, соляная кислота начинает активно воздействовать на ткани. Так развивается воспалительный процесс и возникает язва. Локализация язв чаще всего похожая. Объясняется это тем, что сама хеликобактерия очень любит два отдела желудка – луковицу и пилорический.

Грамотрицательные бактерии проникают в желудок, паразитируют в нем десятилетиями, развиваясь в большие колонии, поражая все слизистые оболочки. О данным ВОЗ, штаммы Хеликобактер пилори обнаружены у 50% людей всего мира.

У 10% пораженных людей от этой инфекции развиваются гастриты, другие патологии органов пищеварения. Лечение Хеликобактер пилори у взрослых зависит от симптомов и особенностей протекания болезни.  

Патогенные бактерии попадают в желудок из окружения человека, от грязной воды, воздуха, общения с бездомными и домашними животными. Бактерии синтезируют фермент уреазу, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока, создать себе условия для благоприятного проживания. Это свойство бактерий вызывает раздражение, воспаление на слизистых оболочках желудка.

Хеликобактер пилори является канцерогенной бактерией, вызывающей язвы желудка и онкологические патологии органов ЖКТ. Вакцина для профилактики появления этих бактерий пока не разработана. Поэтому сегодня Хеликобактер пилори у взрослых лечится по симптомам, проявляющимся у каждого человека по-разному.

Симптомы наличия Helicobacter pylori в организме

Признаками инфицирования являются:

  • появление давящего болезненного ощущения в животе после приема пищи;
  • нарушения сна по причине дискомфорта в зоне ЖКТ;
  • резкий сброс веса без видимых на то причин;
  • частое ощущение изжоги;
  • метеоризм.

Когда такие симптомы держатся у человека больше 2 недель, то это уже причина обращения к участковому терапевту. Если подтверждается наличие Хеликобактер пилори, то в зоне заражения находится вся семья человека, ведь бактерии передаются через общую посуду, предметы общего пользования. И тогда врачам приходится лечить Хеликобактер пилори у всех взрослых членов семьи по проявляющимся у них симптомам.

У всех членов семьи могут появиться подобные симптомы заражения Хеликобактер пилори:

  1. Отрыжка. Ее не воспринимают как опасное подтверждение начала патологии в органах ЖКТ. Если же отрыжка происходит регулярно после еды, особенно с неприятным привкусом, это явный признак заражения бактериями.
  2. Боли по всему животу разного характера. Когда болезненные ощущения появляются до еды или сразу после приема пищи, надо обращаться к врачу, проходить полное обследование. Постоянный прием обезболивающего лекарства может усугубить состояние.
  3. Урчание в животе. Отдельно от других признаков оно наблюдается у многих. Но в сочетании с остальными симптомами это уже показатель начала серьезной болезни.
  4. Тошнота до рвоты. При отсутствии причин отравления это явление указывает на серьезные проблемы с желудком.
  5. Появление кровяных нитей в рвоте, в кале. Это самый серьезный признак, особенно, если кал приобретает черный оттенок. Такой симптом говорит о возможности внутреннего кровотечения.
  6. Сухость кожных покровов, их побледнение, ломкость ногтей.
  7. Частые заеды по краям губ.

Любые нарушения в работе органов ЖКТ – запоры, диарея, боли, которым человек не может сам найти причину, являются признаком развития хеликобактериоза. Когда же обнаруживается Хеликобактер пилори у взрослых, болезнь лечат посимптомам, проявляющимся по результатам обследования.  

Гастродуоденит

Если бактерия вызывает воспаление слизистой оболочки и желудка, и двенадцатиперстной кишки одновременно, то человек заболевает гастродуоденитом. Как правило, эта болезнь носит хроническую форму. Интенсивность болезненных симптомов в данном случае зависит от силы воспаления. В целом картина заболевания очень похожа на гастрит. Человека беспокоят:

  • тошнота и рвота (могут наблюдаться примеси желчи, крови, гноя);
  • избыточное слюноотделение и постоянно присутствующий во рту неприятный привкус;
  • сильно обложенный язык;
  • изжога и отрыжка с резким, неприятным привкусом;
  • боли и чувство тяжести в животе;
  • нерегулярное опорожнение кишечника (то запор, то понос);
  • отсутствие аппетита вплоть до отвращения к пище;
  • слабость, утомляемость, сильные головные боли;
  • прием пищи вызывает сильную усталость, вплоть до труднопреодолимой сонливости.

На фоне этого у человека постепенно развивается исхудание и сильный авитаминоз.

Диетическое питание при хеликобактериозе

Во время лечения хеликобактериоза следует придерживаться правильного питания. Интервалы между приемами пищи не должны быть большими. Питаться следует редко, но часто, не менее 5-6 раз в день. Необходимо тщательно пережевывать пищу, есть медленно.Больному гастритом или язвой желудка запрещается употреблять жирную, жареную, а также острую пищу. Не рекомендуется употреблять маринованные блюда, консервированные продукты, пряности, кондитерские изделия, хлеб, газированные и алкогольные напитки, кофе, крепкий черный чай и др. Из рациона необходимо исключить все продукты, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка. При гастрите или язве назначается при повышенной или нормальной кислотности лечебное питание №1 или диета №2 при пониженной кислотности желудка. Врач может изменить диету, учитывая уровень кислотности. Соблюдать диету следует строго на протяжении месяца. Диета №1а включает употребление слизистых супов, жидких каш, нежирного мяса и рыбы, киселей, творожного суфле, яиц всмятку, свежих соков, разбавленных водой. Если удалось устранить симптомы обострения, то больному можно расширить рацион питания. Разрешается употреблять в пищу молочные каши, мясные и рыбные котлеты, творог, некислые молочные продукты, отварные или печеные фрукты.

Диетическое питание при хеликобактериозе

После диеты №1б стол больного расширяется, что подготавливает организм к полноценному питанию. Больному можно употреблять овощные супы и куриные супы-пюре, ягоды и фрукты, подсушенный хлеб, булочки, печенье. Булки, блины и пирожные запрещается. В готовые блюда можно добавлять сливочное и растительное масла. Такие же продукты можно употреблять и при диете №2. Овощи, рыбу и мясо можно употреблять в тушеном, отварном, запеченном виде. Жареную пищу можно употреблять только в минимальном количестве. Диетическое питание облегчает состояние пациента и ускоряет выздоровление.

Древние источники

Исследования показали – результативностью против хеликобактера отличаются растения, охарактеризованные в Аюрведе, как способные лечить желудочно-кишечный тракт:

  • Санти (имбирь).
  • Расона (чеснок).
  • Каладжаджи (чернушка посевная).
  • Кампиллака (маллотус филиппинский).
  • Амраганджи харирда (куркума).
  • Читрака.

Восстановление здоровья подвластно внимательным к источникам, оставленным предками. Природные компоненты способны вывести микроб. После лечения антибиотиками используйте растения для профилактики. Сомнения к соде – используйте для приготовления пирожных!

В древних источниках приводятся методики очистки желудка при помощи бикарбоната натрия. Радует одно: нетрадиционные методики находят подтверждение. Стоит больше прислушиваться к голосу древних.

Как расшифровать анализ

После сдаче крови, каждый человек хочет как можно скорее узнать о результатах. И для таких пациентов ниже будет приведена расшифровка полученных данных (правда, без оглядки на точные показатели):

  1. Если в крови иммуноглобулин LgG отсутствует или ниже нормы, то это говорит о том, что либо в организме нет бактерии Хеликобактер (то есть он устойчив и риск развития язвенной болезни низок), либо же что заражение произошло меньше трех или четырех недель назад. Если человека беспокоят болезненные ощущения в области желудка, то при таком результате, ему посоветуют сдать анализ еще раз через месяц.
  2. Если в крови иммуноглобулин LgG присутствует, то это говорит о том, что Хеликобактер есть в организме (риск развития язвенной болезнь и рака высок), либо же человек вылечился, но антитела еще присутствуют (обычно они исчезают спустя несколько недель постепенно).
  3. Если в крови иммуноглобулин LgМ отсутствует или ниже нормы, то это говорит о том, что никаких бактерий Хеликобактер в организме нет. Четкий вывод делается потому, что именно эти иммуноглобулины могут быть обнаружены только на ранней стадии, сразу после инфицирования.
  4. Если в крови иммуноглобулин LgМ присутствует, то это говорит о самой ранее стадии инфицирования. При обнаружении болезни на этой стадии повышаются шансы на скорейшее выздоровление. К тому же, бактерии еще не успели сильно разрушить слизистую желудка.

Если в крови иммуноглобулин LgА отсутствует, то это может свидетельствовать о нескольких вещах:

  • Во-первых, человек может быть инфицирован совсем недавно.
  • Во-вторых, могла быть проведена правильная и эффективная антибактериальная терапия, которая дала положительный результат.
  • В-третьих, человек находится на стадии выздоровления.
  • В-четвертых, у человека в организме отсутствует бактерия Хеликобактер. Такой вывод можно сделать только в том случае, если предыдущие два иммуноглобулина также отсутствуют в крови.

Несмотря на то, что сделать выводы о том, есть ли в организме Хеликобактер или нет довольно легко, особенно имея на руках расшифровки и обладая самыми начальными знаниями в этом вопросе, доверить данный процесс лучше лечащему врачу. Лечащий врач сможет точно поставить диагноз, а также порекомендовать пройти либо дополнительное обследование, либо же начать лечится, чтобы избежать дальнейшего развития болезни.

Эффективные схемы лечения

Если была использована схема лечения хеликобактер пилори, описанная выше, стоит сказать о том, что препараты могут вызывать и некоторые побочные эффекты. Хочется отдельно рассказать о некоторых из них:

  1. Если больной принимал «Омепразол», висмут, «Тетрациклин», возможны метеоризм, диарея, головокружение, темный стул, нарастание почечной недостаточности.
  2. Если же пациент принимал такое медикаментозное средство, как «Метронидазол», могут быть следующие побочные симптомы: рвота, головная боль, металлический привкус во рту, повышение температуры.
  3. Во время приема «Амоксициклина» может развиться псевдомембронозный колит, может быть диарея, сыпь.
  4. При приеме «Кларитромицина» возможна тошнота, рвота, диарея, головная боль, псевдомембранозный колит.

Что важно, если предполагается лечение хеликобактера? Схема лечения, а также оценка его эффективности:

  1. Важным показателем является исчезновение болевого синдрома.
  2. Исчезнуть должен диспептический синдром (неприятные ощущения в верхней части живота).
  3. Ну и самое важное значение имеет полное исчезновение возбудителя заболевания – хеликобактера пилори.

Химиотерапия helicobacter pylori антибактериальными препаратами

Метронидазол при хелиобактериозе

Этот препарат бактерицидного действия относится к группе нитроимидазолов, применяется при химиотерапии инфекций. Его действие основано на разрушении генетического материала патогенных клеток путем проникновения в нее токсических метаболитов Метронидазола.

Это перовое средство, которым удалось избавиться от хелиобактериоза. Метронидазол в комплексе с препаратами висмута для своего лечения применил Барри Маршал, первооткрыватель helicobacter pylori, который выпил культуру бактерии и тем самым вызвал у себя гастрит.

Химиотерапия helicobacter pylori антибактериальными препаратами

При коротком курсе лечения препарат не проявляет токсических свойств. Он не назначается женщинам в первом триместре беременности, лицам с индивидуальной непереносимостью.

Возможные побочные действия:

    Аллергический дерматит;

    Металлический привкус во рту;

    Тошнота и рвота;

    Окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;

    Тяжелые реакции при совмещении с алкоголем.

Резистентность helicobacter pylori к Метронидазолу в последнее время повышается, доходя до 60 % от общего числа пациентов.

Макмирор (Нифурател) при хелиобактериозе

Химиотерапия helicobacter pylori антибактериальными препаратами

Антибактериальный препарат из группы нитрофуранов обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Макмирор препятствует размножению бактерии путем связывания нуклеиновых кислот и угнетает биохимические процессы в ее клетках.

При кратковременном приеме не обладает токсичным эффектом, не назначается при индивидуальной непереносимости. С осторожностью применяют у беременных женщин, так как препарат проникает через плаценту. При грудном вскармливании и одновременном использовании Макмирора имеется высокий риск попадания препарата в молоко, поэтому от кормления ребенка грудью следует временно отказаться.

Возможные побочные действия:

    Аллергия;

    Гастралгия;

    Тошнота и рвота;

Препарат используется в схемах второй и третьей линии, он более эффективен, чем Метронидазол, у helicobacter pylori к нему еще не выработалась устойчивость. Поскольку Макмирор показал свою минимальную токсичность в 4-компонетных схемах при лечении детей, его рекомендуется назначать в схемах первой линии у детей и взрослых в качестве замены Метронидазола.

Химиотерапия helicobacter pylori антибактериальными препаратами

Препараты висмута (Де-Нол)

Трикалия цитрат (коллоидный субцитрат висмута) – действующее вещество противоязвенного лекарственного средства Де-Нол. Этот препарат использовался и ранее, еще до включения его в схему эрадикционной терапии. Действие Де-Нол основывается на создании на стенках желудка и 12-перстной кишки защитной пленки, не допускающей к поврежденным участкам кислый желудочный сок.

Кроме того, Де-Нол стимулирует накопление в тканях слизистой оболочки ферментов регенерации эпидермиса, повышает продуцирование защитной слизи, что снижает агрессивное воздействие желудочного сока. Это вызывает эпителизацию эрозий и рубцевание язв.

Исследования, проводимые в рамках лечения helicobacter pylori, обнаружили, что Де-Нол и другие препараты висмута угнетают ее рост, преобразуя среду обитания бактерии и действуя на нее, как бактериостатик. Благодаря такому воздействию бактерия быстро покидает организм больного.

Де-Нол имеет преимущество перед другими препаратами висмута – он проникает вглубь слизистой, туда, где имеется наивысшая концентрация патогенной бактерии. Висмут разрушает оболочки микробных тел, накапливается внутри клеток.

Химиотерапия helicobacter pylori антибактериальными препаратами

Краткие курсы терапии препаратом не приносят вреда организму человека, так как Де-Нол не проникает в кровеносную систему, выводится пищеварительной и мочевыделительной системой.

Противопоказания:

    Беременность и лактация;

    Тяжелая почечная недостаточность.

Препараты висмута проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. При нарушении выделительной функции почек висмут способен накапливаться в организме.

Ингибиторы протонной помпы: Омез, Париет

Химиотерапия helicobacter pylori антибактериальными препаратами

Препараты этой группы (ИПН, ингибиторы протонного насоса) обязательно входят в схему эрадикционной терапии первой и второй линии. Механизм действия протонного насоса основан на блокировке обкладочных клеток желудка. Они активно продуцируют агрессивную соляную кислоту и ферменты-протеолиты, растворяющие белок.

Омез, Париет снижают секрецию желудочного сока, что негативно действует на бактерии, стимулируя ее эрадикцию. Кроме этого, снижение кислотности сока стимулирует скорейшую регенерацию эрозий и язв, повышает эффективность антибактериальных препаратов.

Для повышения кислотоустойчивости ингибиторов протонной помпы их выпускают в защитных капсулах, которые нельзя разжевывать, они растворятся в кишечнике. Там же происходит всасывание в кровеносную систему ИПН, и уже из крови ингибиторы проникают в обкладочные клетки, где сохраняют свои свойства продолжительное время.

Побочные эффекты из-за избирательного действия ИПН встречаются очень редко. Они проявляются следующим образом:

    Головокружения;

    Головная боль;

Химиотерапия helicobacter pylori антибактериальными препаратами

ИПН не назначают беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, хотя препарат Париет успешно используется для лечения детей.