Симптомы и лечение токсоплазмоза головного мозга

О многих паразитарных заболеваниях, которые распространены в настоящее время, еще несколько десятков лет назад было мало кому известно. Одним из них является токсоплазмоз. Что это за болезнь, как она проявляется и как лечить токсоплазмоз у человека — постараемся ответить на все эти вопросы.

Причины токсоплазмоза головного мозга

Токсоплазмоз — инфекция, которая вызывается внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Жизненный цикл у токсоплазмы сложный и включает пребывание в нескольких хозяевах. Промежуточными хозяевами являются теплокровные животные: птицы, млекопитающие, человек. Окончательный хозяин — кошка. В еe кишечнике образуются ооцисты, которые вместе с фекалиями попадают в окружающую среду.

Таким образом, есть следующие способы заражения человека. Первый — употребление термически плохо обработанного мяса. А второй — непромытые овощи, фрукты, листья салата и прочее, что можно найти на грядках.

Причины токсоплазмоза головного мозга

Причиной болезни является также плохая гигиеническая обработка рук. Про последнее важно помнить владельцам кошек. Детям необходимо тщательно мыть руки после игры на детской площадке. Особенно в песочнице, которую дворовые кошки могут использовать в качестве туалета.

Возможен вариант проникновения токсоплазм через ссадины и порезы на коже, от матери к плоду через плаценту.

Токсоплазмоз — оппортунистическая инфекция. Это значит, что он развивается у лиц со сниженным иммунитетом, а сама токсоплазма обладает слабой способностью вызывать болезнь. Особенно часто токсоплазмоз развивается среди онкобольных, у людей при пересадке органов, приеме глюкокортикостероидов или цитостатических препаратов, длительном стрессе, при СПИДе.

Причины токсоплазмоза головного мозга

У ВИЧ-инфицированных преобладает поражение головного мозга. В настоящее время у таких больных по частоте развития осложнений токсоплазмоз занимает третье место после цитомегаловирусной инфекции и туберкулeза.

Лечение токсоплазмоза

Основными показаниями к немедленному лечению токсоплазмоза являются: беременность и ослабленная иммунная система, например у людей с ВИЧ и людей, страдающих СПИДом. Кроме того, лечение токсоплазмоза необходимо при неонатальном токсоплазмозе (врожденном заболевании).

Беременным с подозрением на токсоплазмоз следует принимать пириметамины и сульфадиазины, основная цель которых – минимизировать риск развития пороков у плода. Однако эти препараты можно безопасно принимать только во втором триместре беременности. В случае предшествующего заражения паразитом, вызывающим токсоплазмоз, разрешено применение сульфадиазина. Его основная цель – предотвратить передачу паразита от матери ребенку. В настоящее время ведутся поиски лекарств, безопасных для беременных – большие надежды на будущее возлагают на атоваквон и азитромицин.

Лечение токсоплазмоза

Имеются противопоказание, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Прогноз

У иммунокомпетентных пациентов отличный прогноз, и лимфаденопатия и другие симптомы обычно проходят в течение нескольких недель после заражения.

Токсоплазмоз у пациентов с иммунодефицитом часто рецидивирует, если лечение прекращают. Подавляющая терапия и восстановление иммунитета значительно снижают риск рецидива инфекции.

У лиц с врожденным токсоплазмозом могут возникнуть множественные осложнения, включая умственную отсталость, судороги, глухоту и слепоту. Лечение может предотвратить развитие неблагоприятных последствий у детей с симптомами и без симптомов при врожденном токсоплазмозе. Дети с врожденным токсоплазмозом обычно имеют хороший прогноз и к четвертому году жизни в среднем идентичны по развитию неинфицированным детям.

Токсоплазматический энцефалит и абсцесс мозга могут приводить к постоянным неврологическим осложнениям, в зависимости от места поражения и степени локального повреждения и воспаления. Базальные ганглии, по-видимому, вовлечены преимущественно. У людей с токсоплазмозом ЦНС может возникнуть судорожное расстройство или очаговый неврологический дефицит.

Как проходит терапия церебрального токсоплазмоза

С целью терапии церебрального токсоплазмоза показано применение пероральных форм антимикробных лекарственных средств, к примеру, «Сульфадиазина», «Пириметамина», в различных комбинациях.

На фоне применения «Сульфадиазинина» часто развиваются аллергические реакции, в связи с чем рекомендовано дополнять терапию пероральным и внутривенным применением «Клиндамицина». Многие врачи уверены, что использовать данное лекарство не следует, так как вся его польза нивелируется возникающими негативными проявлениями.

При терапии «Пириметамином» врачи нередко меняют длительность курса и дозу. К примеру, в первые сутки терапии показано принимать 200 мг лекарственного средства, а в последующие дни необходимо рассчитывать дозу исходя из веса – до 75 мг/кг. В некоторых случаях терапия «Пириметамином» является единственно возможной.

На фоне применения «Пириметамина» и сульфаниламидов происходит блокировка выработки фермента, под воздействием которого фолиевая кислота превращается в фолинат. В связи с этим терапию токсоплазмоза необходимо дополнять применением фолината кальция. Несомненно, фолиевая кислота является более дешевым препаратом, однако эффективность ее значительно ниже, так как основной препарат не позволяет ей превратиться в фолинат и усвоиться.

Альтернативой комбинации препаратов «Сульфадиазин»+«Пириметамин» является сочетание «Сульфаметоксазол»+«Триметоприм», которое показывает высокую эффективность.

Если у пациента отмечается аллергическая реакция на «Клиндамицин» и «Сульфадиазин», ему рекомендуют применение «Пириметамина» и «Атоваквона», либо «Пириметамина» в сочетании с «Азитромицином».

Профилактика

Чтобы не заболеть токсоплазмозом, необходимо делать следующее:

  1. Тщательно мыть руки с мылом до еды и после улицы.
  2. Не трогать грязными руками лицо, слизистые и раны.
  3. Кошек, содержащихся в квартире, необходимо обследовать у ветеринара. Их лотки и миски должны содержаться в чистоте.
  4. Нельзя кормить домашних котов сырым мясом и фаршем.
  5. Следует хорошо мыть фрукты и овощи перед едой.
  6. Столовые приборы и принадлежности, контактировавшие с сырым мясом, необходимо обдавать кипятком.
  7. Нельзя пробовать сырое мясо и фарш.
  8. Свежие раны нужно сразу обрабатывать.

У беременных женщин профилактика заражения должна занимать особое место в жизни, если результаты анализов не показали наличие антител к заболеванию. Им нельзя контактировать с кошками, кормить их и мыть лотки этих животных. Домашнего любимца желательно переселить жить в другое место, пока не родится ребёнок.

Чтобы уберечь от паразитарного заболевания детей, следует следить за чистотой детских площадок. Песочницы необходимо закрывать деревянными досками или клеёнкой, чтобы туда не могли забраться кошки. Желательно огородить площадку забором, через который не смогут пролезть дворовые животные. Нельзя допускать, чтобы малыш спал в обнимку с животным, целовался с ним, ел из его миски.

Профилактика

Профилактика токсоплазмоза обычно направлена на предупреждение инфицирования населения. Она включает в себя следующие моменты:

  • работа с почвой и уборка лотка кошки в резиновых перчатках, так как передается токсоплазмоз в первую очередь через эти предметы;
  • соблюдение личной и интимной гигиены, наличие постоянного полового партнера;
  • профилактическое обследование домашних питомцев на предмет токсоплазмоза и прочих паразитарных заболеваний;
  • обработка ран и порезов антисептиком;
  • мытье овощей, фруктов и зелени;
  • отказ от сырых яиц, некипяченого домашнего молока и продуктов из него;
  • правильная термическая обработка мяса — возбудитель заболевания погибает в мясе при температуре более 65°C в течение 4 минут.

Лечение токсоплазмоза

Если по клиническим проявлениям вы предполагаете, что заразились токсоплазмой, безотлагательно обратитесь в лечебное учреждение! Вполне резонный вопрос, который может у вас возникнуть: к какому врачу обратиться за помощью?

Выявляют и лечат токсоплазмоз чаще всего:

Лечение токсоплазмоза
  • Врачи инфекционисты;
  • Врачи невропатологи;
  • В некоторых случаях для лечения заболевания привлекают офтальмолога.

Следует помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению! Только лечащий врач может назначить необходимую схему и проконтролировать эффективность лечения.

Врачи выписывают комплексное лечение (в зависимости от формы заболевания), в которое входят:

Лечение токсоплазмоза
  • Антибиотики;
  • Противопротозойные (действие направлено на уничтожение самой токсоплазмы);
  • Сульфаниламидные;
  • Гипосенсибилизирующие (противоаллергические) препараты;
  • Модуляторы иммунной системы;
  • Поливитамины.

Лечение при остром течении

Лечение при остром течении заболевания токсоплазмоз может длиться до года.

Лечение токсоплазмоза

При остром течении, когда на фоне ослабленного иммунитета выражены клинические симптомы, пациенту прописывают лечение в стационарном отделении под круглосуточным медицинским наблюдением. Комплексная терапия обеспечивает абсолютное выздоровление.

При остром токсоплазмозе врач назначает антибиотики и противопротозойные препараты.

Лечение при хроническом течении

Лечение токсоплазмоза

При хроническом течении токсоплазмоза гораздо тяжелее вылечить пациента, поскольку псевдоцисты, которые образовались в результате борьбы самого организма с токсоплазмами, не чувствительны к химиопрепаратам.

Основная задача лечения в данном случае – снизить чувствительность организма к продуктам жизнедеятельности токсоплазмы, стимулировать иммунную систему, а также обеспечить симптоматическую терапию в зависимости от пораженных органов и систем.

Курс лечения хронического токсоплазмоза включает:

Лечение токсоплазмоза
  • Поливитамины;
  • Гипосенсибилизирующие (противоаллергические) препараты;
  • Стимуляторы иммунной системы.

Народная медицина в лечении токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза

Народная медицина в лечении токсоплазмоза доказала свою эффективность, однако лишь в сочетании с лекарственной терапией. Правильная комбинация народных средств и медикаментов обеспечивает избавление от симптомов заболевания и полное выздоровление.

Читайте также:  Как выгнать описторхов из организма: лучшие аптечные лекарства

К народным средствам прибегают, как в случае заболевания взрослых, так и детей. Их допускается применять и при беременности, поскольку основой являются лекарственные травы.

Отвар чеснока на молоке

Лечение токсоплазмоза
  1. Несколько зубчиков чеснока, очищенных от шелухи, необходимо растолочь до однородной массы;
  2. Добавить стакан молока (200 мл);
  3. Кипятить на небольшом огне 15 минут.

Пить отвар две недели подряд небольшими глотками в ходе дня.

Спиртовая настойка прополиса

Лечение токсоплазмоза
  1. На 100 г измельченного прополиса и добавить 0,5л спирта;
  2. Настоять в течение 3 суток.

Перед применением обязательно разбавлять настойку с теплой водой в пропорции один к одному (на 30 капель настойки). Принимать настойку каждые 12 часов на протяжении двух недель. Далее нужно сделать недельный перерыв, после чего курс повторить. Для достижения ожидаемого эффекта минимально пройти 3 курса лечения настойкой прополиса.

Следует знать, что на протяжении этого времени запрещается употреблять молоко.

Лечение токсоплазмоза

Лекарственные травы при токсоплазмозе

Настой восковника обыкновенного: Столовая ложка восковника, настоянная час на горячей кремниевой воде. Настой пить по ложке каждые 6 часов.

Настой семян желтушника: Столовая ложка семян, настоянная час на горячей кремниевой воде. Настой процедить. Пить по столовой ложке каждые 8 часов.

Лечение токсоплазмоза

Настой травы крестовника: Мелко нарезанный крестовник, настоянный несколько часов на горячей кремниевой воде. Настой процедить. Пить по столовой ложке перед едой.

Отвар травы бешеного огурца: Используют нарезанную траву, кипяченую кремниевую воду. Готовить на водяной бане четверть часа, после чего отвар процедить. Пить по чайной ложке каждые 12 часов.

Настой конского щавеля: Корневища настоять 30 минут на теплой воде. Пить перед сном по 100 мл настоя.

Настой плодов крушины: Плоды настоять на кипятке 40 минут. Пить до еды по 50 мл каждые 8 часов.

Лечение

Ни одно существующее лечение не может полностью вылечить неврологические осложнения СПИДа. Некоторые осложнения требуют проведения интенсивной терапии, в то время как в других случаях требуется симтоматическое лечение.

Нейропатическая боль часто трудно контролируется. Используются такие лекарственные средства: анальгетики, противоэпилептические препараты и некоторые классы антидепрессантов. Поврежденные ткани могут сдавливать нервы, вызывая боль. Воспалительные и аутоиммунные состояния, приводящие к нейропатии, можно лечить кортикостероидами, а такие процедуры, как плазмаферез (или обмен плазмой), могут очищать кровь от вредных веществ, вызывающих воспаление.

Варианты лечения СПИД-и ВИЧ-нейропсихиатрических или психотических расстройств включают антидепрессанты и противосудорожные препараты. Психостимуляторы могут также улучшать депрессивные симптомы и бороться с летаргией. Бензодиазепины могут назначаться для лечения тревоги. Психотерапия также может быть эффективной для некоторых больных.

Агрессивная антиретровирусная терапия используется для лечения СПИД-деменции, вакуолярной миопатии, прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии и цитомегаловирусного энцефалита. ВААРТ или высокоактивная антиретровирусная терапия объединяет по меньшей мере три препарата для снижения количества циркулирующего в крови вируса и может также задержать начало некоторых инфекций.

Другие варианты лечения нейро-СПИД включают в себя физическую терапию и реабилитацию, лучевую терапию и / или химиотерапию для уничтожения или сокращения раковых опухолей головного мозга, которые могут быть вызваны вирусом ВИЧ, противогрибковыми или противомалярийными препаратами для борьбы с некоторыми бактериальными инфекциями, связанными с расстройством, и пенициллином для лечения нейросифилиса. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 3 ЛЕТ ЖИЗНИ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕЕЩЕ: НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

Анализ на токсоплазмоз

При подозрении на токсоплазмоз врачом назначается лабораторное обследование, включающее в себя паразитологические и иммунологические методы.

Среди паразитологических методов диагностики токсоплазмоза выделяют следующие:

  • общий анализ крови (свидетельствует о протекании в организме человека воспалительного процесса);
  • биохимический анализ крови (по данным анализа можно судить о состоянии печени);
  • бакпосев (выявление паразитов, активно развивающихся в условиях благоприятной среды);
  • анализ ПЦР – токсоплазмоз, диагностика которого проводится методом полимеразной цепной реакции, может быть выявлен на самой ранней стадии заражения человека. В исследуемом материале можно обнаружить гены токсоплазм.
Анализ на токсоплазмоз

Самый эффективный способ выявления у больного человека токсоплазмоза — это иммунологические методы:

  • внутрикожная проба (под кожу человека вводится ослабленный возбудитель инфекции: если на месте появляется отек и покраснение, то в организме уже есть паразиты – возбудители токсоплазмоза);
  • серологические реакции – самые точные виды анализов.
Читайте также:  Инструкция по применению Празиквантела для человека, кошек и собак

Не стоит самостоятельно заниматься лечением. При первых признаках токсоплазмоза или с целью профилактики обратитесь к специалисту. Он назначит необходимые анализы и подберет соответствующую схему лечения.

Признаки и симптомы заболевания

Согласно клиническим проявлением в медицине разделяют заболевание на острую, хроническую и латентную формы. В большинстве случаев у людей токсоплазмоз протекает в хронической или латентной формах, при этом симптомы отсутствуют. Острая форма приобретенного токсоплазмоза встречается очень редко, всего у 0,3 % больных. Следует понимать, что острая форма токсоплазмоза, характеризирующаяся яркими проявлениями, в большинстве случаев поражает людей с очень слабым иммунитетом. Как правило, у этих людей «хозяйничают» другие болезни, резко снижающие иммунитет. К таким болезням относят: ВИЧ-инфекция, разнообразные онкологические и вирусные болезни.

На течение недуга может повлиять и перенесенная химиотерапия и трансплантация органов, ведь данные процедуры резко понижают иммунитет человека. В таких ситуациях может наблюдаться не только острое течение приобретенной инфекции, но и обострение старой. При нормальной работе иммунной системы организм человека очень быстро вырабатывает антитела к токсоплазмозу, а также создается пожизненный иммунитете к недугу.

Симптомы токсоплазмоза характеризуются своим разнообразием. Хотя токсоплазмоз относится к одним из наиболее распространенных заболеваний, определить четкую симптоматику болезни получается с трудом. Причина в том, что попавшие в организм человека токсоплазмы с кровью разносятся по всему организму и поражают органы. В такой ситуации симптомы токсоплазмоза зависят от того, какой именно орган был поражен инфекцией. Также признаки заболевания могут существенно различаться, когда имеет место врожденный или приобретенный токсоплазмоз.

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз в большинстве случаев протекает очень тяжело. При генерализованном течение острой фазы врожденного токсоплазмоза поражение наносится всем органам и системам, поэтому появляются симптомы общего поражения организма. Врожденный токсоплазмоз имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры;
  • Появление озноба, вялости;
  • Могут наблюдаться проявления желтухи;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Появление сыпи;
  • Сонливость;
  • Вялость;
  • Снижение тонуса мышц;
  • Косоглазие.

Когда вызванное токсоплазмозом течение воспалительных процессов затрагивает не все органы одновременно, а наносят поражение лишь отдельным системам организма, то признаки токсоплазмоза следующие:

  • гидроцефалия, или водянка головного мозга;
  • Нарушение зрения.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Признаки и симптомы заболевания

Если говорить о приобретенном остром токсоплазмозе, то его признаки также могут быть различные. В большинстве случаев острый приобретенный токсоплазмоз развивается постепенно после инкубационного периода. Он длится от 5 до 23 дней. Симптомы токсоплазмоза в острой приобретенной форме следующие:

  • Повышенная температура;
  • Снижение работоспособности;
  • Озноб, слабость;
  • Незначительная головная боль;
  • Боль в суставах и мышцах;
  • Увеличение шейных лимфоузлов;
  • Редко увеличиваются надключичные, подмышечные, паховые или подключичные лимфоузлы;
  • Увеличение печение в размерах;
  • Развитие пневмонии;
  • Поражение головного мозга;
  • Поражение внутренней оболочки сердца;
  • Воспалительный процесс в сетчатке и сосудистой оболочки глаза.

Приобретенный хронический токсоплазмоз начинает проявляться спустя 2-3 недели после заражения. Данная форма токсоплазмоза считается наиболее часто встречающейся. Она может латентно или с незначительными признаками протекать у больных на протяжении многих лет. Симптомы хронического токсоплазмоза представлены в виде:

  • незначительного повышения температуры;
  • увеличения лимфоузлов;
  • поражения центральной нервной системы;
  • болей в голове;
  • ухудшения памяти;
  • пониженного интереса к окружающему;
  • нарушения сна и аппетита;
  • адинамии;
  • слабости;
  • появления различных страхов и навязчивых состояний.

Симптомы токсоплазмоза у детей

Следует сразу отметить, что в случае попадания незначительного количества токсоплазмозы в организме у ребенка, его иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с паразитами, они покрываются оболочкой и становятся безвредными. Симптомы токсоплазмоза у детей обычно стерты, осложнения наблюдаются крайне редко.

Признаки и симптомы заболевания

Совершенно иначе протекает токсоплазмоз у детей в острой форме. Имеются следующие симптомы токсоплазмоза у детей:

  • повышение температуры;
  • нарушение работы печени и селезенки, как следствие возникновение желтухи;
  • общая слабость, лихорадка, сонливость;
  • появление сыпи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушение зрения.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Токсоплазмоз при беременности представляет собой большую опасность для плода. Ведь инфекция моет передаваться внутриутробно. У беременных симптомы токсоплазмоза представлены следующим образом:

  • чувство усталости;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в суставах и мышцах.

В случае возникновения представленных признаков беременная женщина должна сразу же обратиться за помощью к врачу. С учетом результатов анализов специалисты либо назначать лечение, либо порекомендуют прервать беременность.

Признаки и симптомы заболевания