Золотистый стафилококк — что это такое и как его лечить?

Золоти́стый стафилоко́кк (лат. Staphylococcus aureus ) — вид шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Приблизительно 25—40 % населения являются постоянными носителями этой бактерии, которая может сохраняться на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей[1].

Что это такое?

Стафилококковая инфекция – общее название для заболеваний, вызываемых стафилококком. В связи с высокой устойчивостью к антибиотикам, стафилококковые инфекции занимают первое место среди гнойно-воспалительных инфекционных заболеваний. Стафилококк способен вызвать воспалительный процесс практически в любом органе. Стафилококк может быть причиной гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки: фурункулов, панарициев, абсцессов, гидраденита, пиодермии. Поражая внутренние органы, стафилококк может вызывать пневмонию, ангину, эндокардит, остеомиелит, менингит, абсцессы внутренних органов. Выделяемый стафилококком энтеротоксин, может стать причиной тяжелых пищевых интоксикаций с развитием энтероколита (воспаления тонкой и толстой кишки).

Род стафилококков включает три вида: золотистый стафилококк (самый вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания. Кроме того каждый из видов стафилококка имеет несколько подвидов (штаммов), отличающихся друг от друга различными свойствами (например, набором производимых токсинов) и, соответственно, вызывающие одни и те же заболевания, отличающиеся клиникой (проявлениями). Под микроскопом стафилококки выглядят в виде скоплений чем-то похожих на гроздь винограда.

Стафилококки отличаются довольно высокой жизнеспособностью: до 6 месяцев они могут сохраняться в высушенном состоянии, не погибают при замораживании и оттаивании, устойчивы к действию прямых солнечных лучей.

Болезнетворное воздействие стафилококков связано с их способностью производить токсины: эксфолиатин, повреждающий клетки кожи, лейкоцидин, разрушающий лейкоциты, энтеротоксин, вызывающий клинику пищевого отравления. Кроме того стафилококк производит ферменты, защищающие его от воздействия иммунных механизмов и способствующие его сохранению и распространению в тканях организма.

Источником инфекции может быть больной человек или бессимптомный носитель, по некоторым данным до 40% здоровых людей являются носителями различных штаммов золотистого стафилококка. Входными воротами инфекции могут быть микроповреждения кожи, слизистая дыхательных путей. Значимым фактором в развитии стафилококковых инфекций является ослабление иммунитета на фоне применения медикаментов (например, иммунодепрессантов, антибиотиков), хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Из-за особенностей иммунной системы, наиболее тяжело стафилококковые инфекции протекают у детей раннего возраста и старых людей. Иммунитет после перенесенной инфекции нестоек и, в общем-то, несущественен, так как при встрече с новым подвидом стафилококка, производящим другие токсины, все предыдущие иммунные «приобретения» значимой защитной роли не несут. 

Анализ на стафилокок: (в 2, в 3, в 4, в 5, в степени — что это значит?

Стафилококк считается условно-патогенным микроорганизмом. Тем не менее, его избыточное количество – показатель неблагополучной ситуации со здоровьем пациента. Чтобы вовремя предотвратить инфекционные процессы, необходимо обследование на данную бактерию.

Что это за микроорганизм?

Это самый распространённый микроорганизм из тех, с которыми сталкивается человек. Существует множество подвидов бактерии – золотистый, эпидермальный и другие. Он обитает на коже, слизистых и в кишечнике человека. При развитом местном иммунитете и нормальном балансе микрофлоры стафилококк не опасен для пациента.

Если имеются какие-либо факторы, ослабляющие иммунитет, или пациент сталкивается с большим количеством бактерий (самый частый пример — пищевое отравление), а также происходит повреждение слизистой, возникают воспалительные процессы, вызванные стафилококком.

Анализ на стафилококк позволяет оценить, насколько велик риск развития бактериальных инфекций. Часто активный рост бактерий никак не проявляется, не имеет внешних признаков, и определить его наличие можно только лабораторными методами.

Читайте также:  Аскарида человеческая: жизненный цикл, строение, пути заражения

Поскольку стафилококк обитает везде, существует целый ряд анализов, которые позволяют его обнаружить. Для каждого вида существуют определённые правила сбора материала и подготовки. Одно из общих правил – две недели до сдачи нельзя принимать антибиотики.

  1. Анализ крови. Требуется венозная кровь, она сдаётся в медицинском учреждении. Показания – сепсис, подозрение на него, наличие крупного очага инфекции в организме.
  2. Обследование отделяемого из раны. Мазок на анализ берут в медицинском учреждении. Показания – наличие гнойной раны.
  3. Исследование мочи и кала. Материал пациент собирает самостоятельно, необходим стерильный лабораторный контейнер. Стерильность – важное условие, чтобы посторонние микроорганизмы не исказили результат. Показания – болезни мочеполовых путей и кишечные инфекции.
  4. Мазок со слизистых, чаще всего носа или влагалища. Материал собирает врач во время осмотра, это быстрая и безболезненная процедура. Показания – инфекционные болезни лор-органов или половых путей у женщины.

Каждый из этих тестов подтверждает или опровергает наличие избыточного роста бактерий. Также на том же материале можно провести тест на чувствительность к антибиотикам. При наличии инфекционных болезней его делают сразу, при профилактическом обследовании – на усмотрение врача.

Какой должна быть норма?

Норма результата зависит от того, из какой среды взят мазок. В основном действует правило, чем меньше, тем лучше.

  • Кровь и моча у здорового человека стерильны, не содержат бактерий.
  • В кале здорового пациента содержится незначительное количество микроорганизмов – стафилококки не являются основой кишечной микрофлоры. Положительный результат говорит о бактерионосительстве или гнойном заболевании.
  • Наличие инфекции в ране говорит о гнойной инфекции или высоком риске её развития.
  • На слизистых верхней границей нормы считается 10*6 степени – если бактерий больше, это говорит о наличии заболевания.

Свойства золотистого стафилококка

Патогенный стафилококк синтезирует и секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме человека и повредить его органы и ткани.

Энтеротоксины

Стафилококки, обсеменяя пищевые продукты (мясо, молоко), выделяют энтеротоксины, которые, попадая в организм человека, вызывают пищевое отравление. Энтеротоксины устойчивы к высоким температурам и пищеварительным сокам человека.

Экзотоксины

Стафилококки выделяют целый ряд экзотоксинов. Экзотоксины обладают следующими свойствами:

  • повреждают мембрану эритроцитов, вызывая их гемолиз;
  • повреждают лейкоциты;
  • повреждают кожу новорожденных (болезнь Риттера), кожу детей и взрослых (буллезное импетиго);
  • вызывают синдром токсического шока.

Ферменты

Стафилококки выделяют целый ряд ферментов, обладающих разнонаправленным действием:

— облегчают слипание микробов с тканями человека и проникновение возбудителя вглубь тканей, повреждая их;

— разрушают сальные пробки волосяных фолликулов, что способствует проникновению инфекции вглубь тканей;

— вызывают свертывание участков плазмы крови вокруг микробов, которая, как кокон, окутывает стафилококк, защищая его;

— защищают микробную популяцию от действия антибиотиков.

Аллергизирующие компоненты

Токсины и компоненты микробной клетки обладают сильными аллергизирующими свойствами, что способствует еще большему повреждению кожи.

Фактор размножения

В стафилококках присутствует вещества, которые способствуют размножению микробов в фагоцитах – клетках, защищающих человека от микробов.

Свойства золотистого стафилококка

Патогенный стафилококк синтезирует и секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме человека и повредить его органы и ткани.

Энтеротоксины

Стафилококки, обсеменяя пищевые продукты (мясо, молоко), выделяют энтеротоксины, которые, попадая в организм человека, вызывают пищевое отравление. Энтеротоксины устойчивы к высоким температурам и пищеварительным сокам человека.

Экзотоксины

Стафилококки выделяют целый ряд экзотоксинов. Экзотоксины обладают следующими свойствами:

  • повреждают мембрану эритроцитов, вызывая их гемолиз;
  • повреждают лейкоциты;
  • повреждают кожу новорожденных (болезнь Риттера), кожу детей и взрослых (буллезное импетиго);
  • вызывают синдром токсического шока.

Ферменты

Стафилококки выделяют целый ряд ферментов, обладающих разнонаправленным действием:

— облегчают слипание микробов с тканями человека и проникновение возбудителя вглубь тканей, повреждая их;

— разрушают сальные пробки волосяных фолликулов, что способствует проникновению инфекции вглубь тканей;

— вызывают свертывание участков плазмы крови вокруг микробов, которая, как кокон, окутывает стафилококк, защищая его;

— защищают микробную популяцию от действия антибиотиков.

Читайте также:  Кто такие лямблии и чем опасен печеночный лямблиоз

Аллергизирующие компоненты

Токсины и компоненты микробной клетки обладают сильными аллергизирующими свойствами, что способствует еще большему повреждению кожи.

Фактор размножения

В стафилококках присутствует вещества, которые способствуют размножению микробов в фагоцитах – клетках, защищающих человека от микробов.

Чем опасен золотистый стафилококк

Внешне вроде симпатичный шарик — бактерия на самом деле удивительно агрессивен и убийцей его называют не случайно. Попадая в кровь, стафилококк способен разрушать ткани человека. Микроб вырабатывает невероятно мощные ферменты.

  1. Гиалуронидаза — фермент проникновения. Этим ферментом разрушается все на его пути. Он разрушает белки, жиры и проникает глубоко в ткани;
  2. Фибринолизин позволяет проникнуть стафилококку в кровь и вызвать сепсис;
  3. Пенициллиназа. Это первый микроб, у которого было замечена выработка ферментов, разрушающие антибиотики;
  4. Эксфолиатин повреждает клетки кожи, а лейкоцидин – лейкоциты;
  5. Гемолизин позволяет выживать микробу длительное время в очаге воспаления, вызывая тяжелую генерализованную форму болезни.
Чем опасен золотистый стафилококк

Кроме того, стафилококк вырабатывает сильнейший яд – энтеротоксин. При употреблении продуктов питания, обсемененных золотистым стафилококком, возможно тяжелое пищевое отравление. А это легко может произойти, если при производстве, хранении продуктов питания или при приготовлении пищи, если у человека имелись гнойничковые поражения на руках.

Основные симптомы

Клиническая картина

Основные симптомы

Что говорят врачи о паразитах

Основные симптомы

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Основные симптомы

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основные симптомы

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

Основные симптомы

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Основные симптомы

Нормальный стул у грудничка формируется в течение первых двух недель жизни – в этот период кал может иметь водянистую консистенцию, в нем присутствуют примеси слизи, белые вкрапления, часто испражнения имеют зеленый окрас.

Основные симптомы

Затем у малышей на грудном вскармливании каловые массы должны стать желтыми, кашицеобразными, иметь кисломолочный запах, посторонних примесей быть не должно. У искусственников фекалии более плотные, имеют желто-коричневый окрас, резкий запах.

Основные симптомы

При активизации золотистого стафилококка у грудничка меняется консистенция стула, поведение ребенка, появляются характерные признаки инфекции.

Основные симптомы

Признаки золотистого стафилококка у грудных детей:

  • кал становится зеленым, пенистым, жидким, в нем содержится много слизи;
  • снижается аппетит, грудничок ведет себя беспокойно во время кормления;
  • обильная рвота;
  • ребенок капризничает, часто плачет, становится вялым;
  • уменьшение веса;
  • наблюдается повышенное газообразование, вздутие живота;
  • появляется холодный пот, кожные покровы бледнеют;
  • повышение температуры, лихорадка, кашель.

При заражении золотистым стафилококком на теле грудничка может появиться гнойная сыпь в виде пузырьков с золотистым оттенком, кожа краснеет, шелушится. У инфицированного ребенка часто развивается конъюнктивит, выделяется много слизи из носа, слезятся глаза.

Что за «зверь» — стафилококк?

Стафилококк — это бактерия, особый микроб. Она соседствует с человеком так же тесно, как и сотни других микроорганизмов. Разновидностей стафилококка великое множество — сегодня медикам известно уже около 27 видов этого микроба. Из них порядка 14 постоянно обитают на коже и в организме человека, и из этих 14 только 3 считаются потенциально опасными для здоровья человека.. Причем нет такого органа в теле человека (и в частности — ребенка), где бы стафилококк не мог жить и размножаться.

Стафилококк у детей может вызвать внушительное количество всевозможных болезней — от банального прыща на коже до воспаления почек, от кишечной инфекции до гнойного менингита и так далее. Существуют также «болячки», которые вызываются только стафилококком (и чаще всего именно золотистым стафилококком) и никаким другим микробом — например, ячмень в глазу, фурункул на коже и прочие.

Читайте также:  7 ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ПАРАЗИТОВ В ОРГАНИЗМЕ

Но пугаться раньше времени никаких оснований нет. Поскольку (повторимся!) лишь три вида стафилококка реально опасны для здоровья взрослых и детей. Причем, даже их обнаружение в человеческом организме еще не означает развитие инфекции — для старта болезни требуются особые условия. Главное из которых — ослабленный иммунитет.

Согласно данным, которые сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), как минимум у 65 % городского населения (включая и детей с новорожденного возраста) стафилококк постоянно присутствует на коже. Еще примерно у 20 % этот микроб появляется эпизодически.

Более того, по данным все той же ВОЗ один из видов опасного стафилококка — а именно золотистый стафилококк — наиболее часто вызывает инфекционное заболевание у людей, которые находятся в стационаре (около 35% всех случаев заболевания золотистым стафилококком у детей регистрируются именно в больницах).

Проще говоря, больше всего шансов подцепить золотистый стафилококк возникает не где-нибудь, а именно в больничной палате. Ведь одно из условий для потенциального развития инфекции — это ослабленный организм с низким иммунитетом. А где «собираются» люди (и в том числе дети!) с ослабленным иммунитетом? Конечно же, в медицинских стационарах.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных анализов. Для исследований берут кровь, мазки из зева, носа, влагалища, со слизистых оболочек глаз.

Основные методы диагностики:

  • стандартный коагулазный тест – его продолжительность составляет 4–24 часа;
  • латекс-агглютинация – позволяет выявить антитела к стафилококку, определить штамм и вид болезнетворных бактерий;
  • клинический анализ крови – выявляет нейтрофилёз, лейкоцитоз, высокая СОЭ;
  • клинический анализ мочи;
  • посев на питательные среды – позволяет выявить штамм, определить его чувствительность к антибактериальным средствам;
  • реакция Видаля – анализ проводят для определения эффективности терапии, отслеживания динамики болезни, делают его каждые 7–10 дней, титр 1:100 и выше свидетельствует об активном росте бактерий;
  • фаготипирование – анализ проводят для выявления чувствительности стафилококка к антибактериальным средствам;
  • посев кала на выявление патогенных микроорганизмов – делать его нужно не позднее трёх часов после опорожнения кишечника.
Диагностика

Анализ мочи необходим для выявления стафилококка

Посев со слизистых берут утром на голодный желудок, до чистки зубов и приёма лекарств. Мазок при конъюнктивите берут с нижнего века, при дерматологических патологиях кожу вокруг гнойника обрабатывают антисептиками, удаляют корочки, после чего берут мазок.

Золотистый стафилококк присутствует в организме любого человека, в норме его количество не должно превышать 10 в 3 степени, опасными считаются показатели более 10 в 6 степени.

Золотистый стафилококк в носу у ребенка

Наиболее опасно заражение малышей первого года жизни, так как в силу слабости иммунитета у них инфицирование может привести к возникновению ревматических изменений в организме, в частности, поражению сердца и суставов, а также синдрома «ошпаренных младенцев», при котором отслаиваются верхние слои кожи.

Поэтому если у грудничка обнаружено повышенное количество стафилококков, нужно немедленно начинать лечение, но следует быть готовыми к тому, что оно будет длительным. Как правило, терапия занимает 3 месяца, на протяжении которых несколько раз делают перерывы в приеме лекарств до 6 дней.

В таких ситуациях обязательно обследуются все члены семьи на предмет заражения, а при выявлении носителя проводится одновременное лечение и его, и ребенка.

Но как лечить недуг должен решать исключительно доктор, на основании полученных данных исследований.

При поражении рта у детей, особенно маленьких, делать полоскания не представляется возможным. Поэтому их часто заменяют протиранием слизистых марлей, смоченной в выбранном врачом антисептическом растворе.

В остальном лечение осуществляется по той же схеме, что и у взрослых, но препаратами, соответствующими возрасту ребенка. В тяжелых случаях, а также при обнаружении золотистого стафилококка у грудничка, пациенты подлежат госпитализации.