“Мочекаменная болезнь у женщин и принципы ее лечения”

Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает лидирующие позиции среди всех органов выделительной системы как у женщин, так и у мужчин.

Общие сведения

Мочекаменная болезнь (МКБ) – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению. Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет.

У детей и пожилых пациентов при МКБ чаще образуются камни мочевого пузыря, в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды.

Мочекаменная болезнь

Основные причины развития болезни

Мочекаменная болезнь у мужчин может развиться по разным причинам, так как в процессе работы почек участвует весь организм человека.

Образование камней имеет также наследственную предрасположенность.

Основными причинами развития заболевания считается нарушенный обмен веществ, изменение свойств мочи, повреждение головного, спинного мозга или позвоночника.

Основные причины развития болезни

К основным причинам появления уролитиаза относятся:

  • неправильное питание. Ежедневное употребление в пищу острой, жирной пищи и большого количества кофе способствует появлению определенного вида камней;
  • изменение анатомической формы мочевыводящих путей;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ;
  • жаркий климат. Высокая температура воздуха в жарких странах способствует чрезмерное потоотделению. Организм теряет больше влаги, что легко может привести к повышенному накапливанию солей в организме;
  • недостаточное количество ультрафиолетовых лучей, дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие ежедневных физических нагрузок и упражнений;
  • наличие мочекаменной болезни у родителей или родственников. Заболевание имеет генетическую предрасположенность, поэтому чаще всего передается по наследству;
  • при обезвоживании организма после перенесенных острых вирусных заболеваний или при ротавирусной инфекции;
  • употребление жесткой неочищенной питьевой воды. Быстрее всего уролизаты формируются при приеме воды с повышенной жесткостью;
  • наличие таких заболеваний как остеомиелит, остеопороз, нефроптоз, цистит, простатит, аденома простаты, пиелонефрит;

Лечение

Лечение мочекаменной болезни у женщин зависит от того, на какой стадии находится патология. Врач может предложить как консервативную, так и хирургическую стратегии терапии. Консервативная методика предполагает прием специальных препаратов.

  • мочегонные в сочетании с противоспалительными и дифосфонатами. Такие препараты рекомендуются, если камни имеют фосфатную природу. При подобном течении болезни отличного результата помогает добиться лечение травяными сборами;
  • цитратные суппозитории и витаминные комплексы назначаются для лечения МКБ, при которой камни имеют оксалатную природу;
  • препараты, которые угнетают процесс образования мочевины, рекомендуются при обнаружении камней уратной этиологии.
Лечение

Для того чтобы облегчить боль, которая нередко сопровождает МКБ, пациентам рекомендуется прием анальгетиков и лекарств, снимающих спазмы гладкой мускулатуры. Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, может потребоваться курс антибиотиков.

Читайте также:  Основные симптомы и методы лечения перекрута яичка

Если болезнь сильно запущена или пациентка долгое время занималась некорректным лечением, хирург может удалить часть почки.

Самыми щадящими методами хирургического лечения МКБ считаются эндоскопия и лапароскопия.

В этом случае камни удаляются через небольшой прокол, который проделывается в брюшной стенке пациентки. Если операция по тем или иным причинам невозможна, камни дробятся при помощи ультразвукового воздействия.

Лечение

Чтобы консервативное лечение было эффективным и удалось избежать хирургического вмешательства, важно тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача и во время приема препаратов пить как можно больше воды. Важно употреблять именно воду, а не чай и другие напитки.

Симптомы проявления мочекаменной болезни у женщин

Почечная колика

Мочекаменная болезнь у женщин протекает в начале развития без особых признаков, не вызывая заметных неприятных ощущений. В этом – коварство данного заболевания.

Камни могут в течение многих лет нарастать в почке, мочевом пузыре. И только, когда камень начнет двигаться и закупорит тонкий по своему строению мочеточник, больная ощутит «адскую» боль, несравненную ни с чем. Это – почечная колика. Боль может отдавать в ногу, живот, по ходу мочеточника.

Мочи во время колики выделяется мало и она мутная с примесями крови из-за повреждения слизистой мочеточника. Если камень большой, и поражены обе почки, отток мочи может совсем прекратиться.

Такое состояние – очень критическое, поскольку может произойти инфицирование застойной мочи и гибель почки через несколько дней после полного прекращения оттока мочи.

Самое страшное, когда поврежденная почка, безвозвратно утратив свои функции, то есть, практически погибнув, уже не болит. И пациентка может жить некоторое время с одной здоровой функционирующей почкой.

Симптомы проявления мочекаменной болезни у женщин

Чтобы не лишиться почки, нужно вовремя получить квалифицированную медицинскую помощь, поэтому при любом дискомфорте или признаках неблагополучия с почками необходимо немедленно обращаться к врачу.

Читайте также:  Как характеризуется односторонний и двусторонний пиелонефрит почек

Признаки наличия камней в почках

Какие могут быть симптомы, свидетельствующие о наличии камней в почках и мочевыводящей системе?

Во-первых, если выходит «песок», т. е. мелкие камешки размером не более 0,5 мм, то женщина может ощущать рези и жжение при мочеиспускании и боли над лобком.

Во-вторых, могут быть боли в пояснице, особенно при резких физических упражнениях, наклонах, тряской езде.

В-третьих, повышается температура тела, если мочекаменная болезнь у женщин осложняется присоединением инфекции. Хотя повышенной температурой может сопровождаться и воспалительная реакция организма на давление камня на слизистую мочеточника.

Осложнения уролитиаза

К наиболее частым осложнениям камней в почках у женщин относится – инфекция и нарушение пассажа мочи, вследствие закупорки просвета камнями. Закупорка ведет к гидронефрозу, при котором почка перестает работать, а если процесс двусторонний, то наступает хроническая почечная недостаточность, и жизнь пациентки может спасти или хронический гемодиализ, или пересадка почки.

  • Длительное время ХПН может сопровождать хроническая нефрогенная гипертензия.

В том случае, если нарушение оттока мочи временное и не приводит к гидронефрозу, оно все равно может привести к пиелонефриту, папиллярному некрозу. Может возникнуть абсцесс, или карбункул почки, и даже разлитое гнойное воспаление околопочечной клетчатки – паранефрит. Эти осложнения протекают с высокой температурой, ознобом, и возможно развитие сепсиса и инфекционно – токсического шока, с присоединением острой почечной недостаточности вследствие централизации кровотока и падения перфузионного давления в почках.

Наконец, если возникнет закупорка камнями сразу двух мочеточников, или мочеточника у единственной почки, то возникает экскреторная анурия. На фоне отсутствия мочи усиливается болевой синдром, и только операция может восстановить нормальную уродинамику у пациентки.

Метки: камни мочевыделительная система почки

Осложнения

Мочекаменная болезнь является очень серьезным заболеванием, способным привести к тяжелым осложнения МКБ:

  • гидронефроз (прогрессирующее поражение почечной паренхимы, скопление мочи в расширенной почечной лоханке);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • абсцессы (гнойники) в почечной ткани;
  • уросепсис (распространение инфекции из почки с помощью кровотока, поражение многих органов).

ПОДРОБНОСТИ: Квалификационные тесты по урологии (Омский диагностический центр). (* помечены верные ответы) || Медицина вопросы и ответы урология

Профилактика

Так же, как и при лечении, в основе профилактики лежит потребление оптимального количества очищенной воды. В сутки следует выпивать не менее 1,5–2 литров чистой воды. Особенно это важно для тех, кто уже сталкивался с данным недугом.

Читайте также:  Как правильно и быстро собрать мочу у младенца?

Кроме этого, нужно придерживаться таких правил:

  • правильное, здоровое питание;
  • умеренная физическая активность;
  • своевременное и корректное лечение всех заболеваний.

Если симптомы недуга все же дали о себе знать, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самолечение чревато серьёзными осложнениями.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Обращение к доктору

При отсутствии диагностики пациент, испытывающий боли в пояснице или в паху и не уверенный в мочекаменной болезни, может обратиться к врачу широкого профиля – терапевту.

После обследования УЗИ врач-терапевт может дать направление с результатами диагностических обследований к нефрологу или урологу.

В небольших клиниках специалист по лечению почечных патологий (нефролог) может отсутствовать, его функции перекладываются на уролога.

Обращение к доктору

Поскольку почечнокаменная болезнь связана с нарушением метаболических процессов, то вне зависимости от назначения хирургической операции, требуется консультация врача-диетолога, который грамотно выстроит стратегию питания, исключив из нее определенный перечень продуктов.

Самостоятельно записываться в очередь к хирургу не стоит при подозрениях на наличие камней в органах мочевыделительной системы. При необходимости направление будет выдано другими врачами.

Причины

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

Причины
  • длительное питье жесткой воды;
  • проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
  • недостаточное употребление воды в течение дня;
  • малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

  • нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
  • патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
  • нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
  • врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Причины

Различают 5 типов камней:

  • уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
  • оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
  • фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
  • цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
  • смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

Причины