Астенозооспермия — степени, препараты

Сегодня на пути у многих супружеских пар, пытающихся зачать малыша, встает довольно большое количество проблем. Очень часто одному из партнеров ставят диагноз «бесплодие» или другие диагнозы, связанные с нарушением репродуктивной функции.

Суть проблемы

Как сперматозоиды попадают в матку известно каждому, но мало кто знает, что двигаться быстро им жизненно необходимо, потому что кислая среда влагалища действует на них губительно. Именно поэтому немногие сперматозоиды добираются до своей цели, и их подвижность— немаловажный фактор мужского репродуктивного здоровья. Чем быстрее продвигаются по влагалищу к яйцеклетке сперматозоиды, тем больше вероятность зачатия. Что такое астенозооспермия? Это состояние, при котором подвижность сперматозоидов ниже нормального значения. То есть при эякуляции большинство из них рискует даже не добраться до матки — флора влагалища погубит их раньше, и оплодотворения просто не случится. Стоит сказать, что и у среднего мужчины, не обладающего какими-либо видимыми проблемами в половой сфере, нормальную подвижность имеют около тридцати процентов сперматозоидов. Это незначительный показатель болезни, не являющийся патологическим состоянием — он находится в пределах нормы. Бывают и другие проблемы, например, астеноолигозооспермия — это то же самое, что астенозооспермия, но при этом ниже нормы и концентрация сперматозоидов в эякуляте, а азооспермия — это и вовсе полное их отсутствие. Есть состояния, которые характеризуются полной неподвижностью сперматозоидов, при которых нет и эякулята или его патологическая аномалия (тератозооспермия). Все же, астенозооспермия это не такое, как может показаться на первый взгляд, страшное состояние, но прежде чем лечить этот недуг, следует обратить внимание на степень заболевания.

Суть проблемы

Что же такое астенозооспермия?

Масштабное количество семейных пар обращается к терапевтам из-за того, что у их прекрасных половин отсутствует столь желаемая беременность, причем проходит длительное время, а старания бесплодны. Дабы проверить уровень скорости продвижения сперматозоида мужчинам назначают спермограмму. Что это такое? Это один из специальных лабораторных анализов, процесс обработки которых показывает уровень фертильной скорости и активной работы спермия в мужском семени. Возможность взятия данного анализа обсуждается с лечащим врачом.

Всемирная Организация Здравоохранения статистически подразделяет активные процессы сперматозоида на данные стадии:

Как выглядит патология

  • стадия «а». Стадия, при которой прогресс активного перемещения сперматозоида происходит в прямом направлении;
  • стадия «б». Малоподвижная спермия;
  • стадия «в». Обратно регрессирующиесперматозоиды, передвигающиеся маятниковым методом по половой системе мужчин;
  • стадия «г». Сперматозоид минимально активен, практически неподвижен.

Если мужчина хочет зачать здорового ребенка, количественная масса его сперматозоидов стадии «а» должна составить более 21% спермия, стадия «б» – не менее 51%.

Зависимо от стадий активизации спермия выделяют три точки заболевательных путей:

От чего зависит подвижность спермиев

  • точка слабого выражения – астенозооспермия выражает причины патогенеза, при котором количественная масса активного спермия в семени представляется не более чем 51%. Масштабное количество случаев говорят о том, что тогда форма очень слабо выражена, и патогенез практически невозможно выявить и проблемы с репродуктивными частями могут не возникать;
  • умеренный тип астенозооспермии – это астенозооспермический тип второй стадии, когда активный сперматозоид составляет не больше, чем 41%. При таком положении нужно обратиться к лечащему специалисту;
  • выраженная стадия патогенеза – основа материй семенных жидкостей занимает сперму категорий «в» и «г». Количественная масса активного течения семени занимает объем не больше, чем 26%-31%. Такие формы патологий встречают очень редко и сопровождена масштабной проблемой с зачатием.

Астенозооспермия мужчин это что? Если своевременно и качественно подобрать медикаментозное лечение, то шанс на чудесную беременность второй половины особи мужского пола превышается более чем в четыре раза, потому что активность сперматозоида, присутствующего в семени, напрямую повышается.

Что такое

Диагноз мужчине ставится после ряда исследований спермы путём забора анализа на спермограмму. Она сдаётся несколько раз с периодичностью в пару недель. Параллельно необходимо пройти анализы на ИППП, УЗИ мочеполовой системы для установления точной причины возникновения патологии.

Показатели нормы – объем (V) > 2 мл; спермиев в 1 мл = 20 млн и при этом половина сперматозоидов эякулята должны быть подвижными для зачатия.

Читайте также:  Осадок в моче после отстаивания

При астенозооспермии живчики уменьшились в количестве, их активность, скорость упала до минимума и большое число пар (до 45%), которым ставится диагноз бесплодие именно по причине мужской патологии эякулята.

Степени

Первая – незначительная и поддаётся лишь небольшой коррекции в питании и приёме некоторых препаратов для увеличения концентрации и активности спермиев в эякуляте. Эта степень астеноспермии представляет собой сочетание класса А+В – манёвренность которых незначительно убавилась.

Вторая — умеренная и концентрация подвижных живчиков в общем эякуляте не < 40%. После выявления причины путём дополнительных анализов и диагностики можно устранить с помощью консервативного врачевания под наблюдением андролога. В период лечения необходимо несколько раз сдать спермограмму.

Третья. Класс С + Д – это когда в 70% общего эякулята содержится большое количество неподвижных сперматозоидов. Терапия 3 степени заболевания потребует большего времени и серьёзного лечения.

Не стоит отчаиваться, если мужчине поставили диагноз астеноспермия, достаточно много пар, которые восстанавливают свою репродуктивную функцию после своевременного обращения к специалисту.

Классификация

Для установления перспективы реабилитации и в дальнейшем — зачатия ребёнка, астеноспермия подразделяется на группы и категории патологии.

  • А – в общем количестве эякулята подвижных не превышает 20%, ход которых прямолинейный (вперёд). Оживлённость этого класса – активные;
  • В – присутствие энергичных живчиков снижена, движение осуществляют по кривой. Всего в эякуляте до 30%;
  • С – малоактивны, стоят на месте и не делают никаких движений вперёд, не могут двигать хвостиком. Такое состояние подразумевает 50% от общего количества;
  • Д – деятельных сперматозоидов в этом классе = 10%, что для зачатия нет шансов.

При любой категории астенозооспермии после консервативного лечения зачать естественным путём возможно.

Причины

Врачи до сих пор не могут дать точный ответ на возникновение этого заболевания у мужчин. Склеивание сперматозоидов в эякуляте, вязкость и повышенная кислотность все это одна из главных причин астенозооспермии. К основным факторам относят:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Стрессы, депрессии, психологические потрясения. Все болезни от нервов и бесплодие не исключение;
  • Радиация, химические вещества;
  • Травма мошонки;
  • Инфекции, передающиеся ПП;
  • Неправильно подобранное нательное белье – тесное и синтетическое;
  • Нерегулярная сексуальная жизнь;
  • Воспалительные процессы в малом тазу – варикоцеле, гидроцеле;
  • Аномальное строение половых органов;
  • Вредные привычки – алкоголь, табак, наркотики;
  • Неправильное питание, отсутствие витаминов.

Восстановление и реабилитация

Как лечить астенозооспермию? Отвечая на вопрос можно с точностью сказать, что в 90% случаев – полностью поддаётся лечению, если патология находится в умеренной стадии заболевания.

Терапия по степени:

  • Путём коррекции питания, образа жизни и исключения вредных привычек;
  • Проводится с помощью витаминотерапии, физиотерапии, массаж простаты и устранение ЗППП;

Займёт длительное время, здесь будет применяться более серьёзные антибактериальные препараты, антибиотики широкого спектра действия, гормональная терапия (при сопутствующем диагнозе), иммуномодуляторы, массаж и ЛФК.

В период лечения для контроля правильно подобранной терапии мужчина пройдёт до 4 раз анализ на спермограмму. Для улучшения подвижности живчиков в эякуляте сильному полу во время лечения назначают такие препараты:

  • Элькар раствор;
  • L-КАРНИТИН;
  • Витамины содержащие цинк, фолиевую кислоту, селен, Е;
  • Спематон (Сперотон).

Мужчины, которые лечились этими препаратами, исключили вредные вещества и вели здоровый образ жизни, полностью избавлялись от аномалии подвижности сперматозоидов.

Причины

При диагностировании астенозооспермии важным аспектом в дальнейшем лечении является установление причин возникновения патологии. Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать подобную проблему:

Причины
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотических веществ и некоторых лекарств;
  • продолжительное нахождение в местах с повышенной или пониженной температурой;
  • генетические отклонения в строении спермиев;
  • плохая экология, частые стрессы и нервные перенапряжения;
  • длительное воздержание, отсутствие регулярной половой жизни;
  • снижение уровня иммунитета;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • агрессивное воздействие радиационных или электромагнитных волн.

Заболевание может быть связано и с разными инфекциями, передающимися половым путем. Наиболее часто встречаются уреаплазма, хламидиоз, микоплазма. Нередко астенозооспермию связывают с другими нарушениями репродуктивной системы, такими как варикоз вен яичек, хронический простатит и иные болезни предстательной железы, травмы половых органов.

Причины

Рекомендуем Воспаление крайней плоти у мужчин: причины и лечение в домашних условиях

Симптомы и диагностика астенозооспермии

В большинстве случаев астенозооспермия протекает полностью бессимптомно, а поэтому единственным способом диагностики патологического состояния сперматозоидов является проведение спермограммы.

Выявление астенозооспермии ни в коем случае нельзя считать окончательным приговором. Благодаря современному развитию медицины данное заболевание хорошо поддается лечению, а поэтому даже при этой патологии возможна успешная беременность.

Симптомы и диагностика астенозооспермии

Так как астенозооспермия в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов, диагностировать данное заболевание можно только по уровню активности сперматозоидов в семенной жидкости. В случае если семейная пара на протяжении более 12-24 месяцев не использует какие-либо средства контрацепции, а зачатие так и не наступает, это является тревожным сигналом и требует проведения спермаграммы.

Читайте также:  Гломерулонефрит рекомендации при выписке

Почему может возникнуть патология

Прежде чем перейти к лечению, необходимо выяснить все причины, которые привели к проблеме, так как криптоспермия может быть следствием ряда заболеваний мочеполовой системы у мужчин. И для того чтобы повысить качество спермы, необходимо вначале разобраться с недугами.

Причинами низкой концентрации сперматозоидов являются:

  1. Нарушение анатомической структуры мужских половых органов, которое не поддается лечению (это приблизительно 5 % случаев от общего количества патологий).
  2. Наследственные изменения в половых органах, которые также не поддаются лечению.
  3. Перенесенные воспалительные заболевания, которые приводят к нарушению проходимости семявыводящих протоков.
  4. Наличие в анамнезе паротита, в простонародье – свинки, хотя в детском возрасте это не всегда указывает на то, что мальчик в будущем не сможет стать отцом. Степень отрицательного воздействия зависит от того, насколько были поражены ткани яичка (воспаление яичка, орхит). Но у взрослых мужчин свинка почти всегда приводит к бесплодию.
  5. Инфекционные заболевания, которые передаются во время половых контактов.
  6. Травмы мошонки.
  7. Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка (варикоцеле).
  8. Гормональные нарушения.
  9. Радиационное облучение, интоксикация организма (алкоголь, никотин, наркотики, отравление химикатами).

Криптозооспермия – самая распространенная форма нарушения качества спермы, которая приводит к мужскому бесплодию, и у проблемы могут быть абсолютно разные причины. Клинических признаков у этой патологии практически нет, мужчина не ощущает ни болезненных симптомов, ни зуда, ни жжения, ни кожных высыпаний. На эректильную функцию она также не влияет, внешний вид спермы не меняется. Определить низкую концентрацию сперматозоидов по каким-либо признакам нельзя.

Астенотератозооспермия — что это такое и как лечить?

Астенотератозооспермия — серьезная патология мужского здоровья, которая затрудняет вероятность наступления беременности.

Мужские репродуктивные проблемы решаются намного проще и быстрее, но существует психологическая особенность представителей сильного пола, которая связана с боязнью, стыдливостью и нежеланием посещать специалиста.

Однако успешность лечения и решения проблемы зачатия зависит именно от своевременно предпринятых мер.

Что такое астенотератозооспермия?

Астенотератозооспермией называются патологическое состояние, при котором оплодотворяющая способность снижена по двум причинам:

  • Низкая скорость движения сперматозоидов (“астено” — вялость, слабость, то есть снижение активности половых клеток вплоть до их полной неподвижности);
  • Их неправильное строение (“терато” — аномалия — присутствие аномальных форм сперматозоидов).

Между количеством аномальных клеток и их скоростью существует прямая связь: чем больше неправильных сперматозоидов, тем медленнее они движутся, потому как форма мешает им нормально перемещаться.

Синонимом диагноза называют мужское бесплодие, но это состояние обратимо, если болезнь была выявлена вовремя.

Выделяют три степени тяжести патологии:

  • I степень: количество активных сперматозоидов нормальной формы более 50%.
  • II степень: количество нормальных половых клеток варьируется от 29% до 49%.
  • III степень: самая серьезная стадия, при которой число подвижных сперматозоидов не превышает 29%.

Основное коварство и опасность заболевания в том, что оно никак не выдает себя симптомами. Обнаружить астенотератозооспермию можно только по результатам спермограммы, на которую мужчины соглашаются неохотно и, как правило, если уже возникли проблемы с беременностью.

Какая вероятность зачатия при астенотератозооспермии?

Вероятность зачатия при данном заболевании есть, даже если выявлена третья стадия. Практика показывает, что и в самых сложных случаях успешный исход имеет место быть. Все зависит, в большей мере, от желания и усилий обоих супругов.

Зачатие естественным путем возможно, если лечение дало свои плоды, и подвижных сперматозоидов стало больше.

К ЭКО прибегают, если динамика улучшений в спермограмме оставляет желать лучшего. Когда бесплодие выявляется у мужчины, метод называется ЭКО-ИКСИ. Суть его во введении мужской половой клетки в цитоплазму. При этом искусственным способом отбираются самые активные и здоровые гаметы молодого человека. Их “подселяют” в яйцеклетку женщины, и оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в матку.

Астенотератозоосперпия — ни в коем случае не приговор для пары, мечтающей о совместных детях.

Огромная ответственность лежит на мужчине, который должен понять, что лечение мужского бесплодия — это не прихоть его жены, и следует отказаться от своих предрассудков не только ради собственного здоровья, но и ради сохранения семьи и продолжения рода.

Читайте также:  Анализы при хроническом гломерулонефрите

Современные медицинские технологии развились до уровня, когда лечение может быть быстрым, безболезненным, анонимным. Своевременное обращение к врачу и постановка диагноза — залог успешного будущего вашей семьи.

Специально для – Елена Кичак

Можно ли предотвратить патологию?

Предотвратить астенотератозооспермию позволит борьба с факторами, которые ее провоцируют. Важное значение приобретает своевременная диагностика инфекционных и воспалительных процессов в малом тазу, исключение воздействия на организм токсических веществ, никотина, алкоголя.

Улучшению фертильности способствует умеренная физическая активность и рациональное питание. Рекомендуется употребление нежирного мяса, рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов. Важно исключить острые и жареные блюда, кофе, фаст-фуд, полуфабрикаты.

Большое значение приобретает размеренная и регулярная интимная жизнь. Следует избегать эрекции, которая не заканчивается эякуляцией, случайных сексуальных связей, длительного воздержания. Нельзя допускать ношения тесного белья и перегрева паховой области. При отсутствии желанного зачатия важно своевременно проходить контрольное обследование вместе с партнершей.

Поделитесь с друьями!

Степени астенозооспермии

По устаревшей классификации ВОЗ (некоторые сайты, в том числе клиник, используют ее до сих пор) сперматозоиды по степени подвижности делятся на 4 категории:

Что относят к причинам

Повышение количества патологически измененных форм сперматозоидов приводит к тератозооспермии, а уменьшение количества активных спермиев, способных к оплодотворению, – к олиготератозооспермии.

Оба нарушения сперматогенеза являются причинами бесплодия. Чтобы вылечить патологию репродукции, необходимо узнать, почему она возникла.

Олиго (греч.) – отклонение от нормы в меньшую сторону.

Олиготератозооспермия может возникнуть по различным причинам. Среди основных этиологических факторов, приводящих к снижению продукции активных спермиев, следует отметить:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Снижение нормы тестостерона.
  3. Перенесенный паротит (нередко приводящий к бесплодию).
  4. Осложнение ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
  5. Наличие варикоцеле.
  6. Недоразвитость семенников.
  7. Вредные привычки и плохая экология.
  8. Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, в частности антибиотиками и антидепрессантами, подавляющими сперматогенез.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Как пить спорыш чтобы забеременеть

Уменьшение численности спермиев ниже нормы возникает при воспалении тестикул и их придатков. Это последствия уретрита, простатита, орхита и эпидидимита. Хронические специфические инфекции половых органов: гонорея, трихомониаз, сифилис – приводят к возникновению спаек и рубцеванию тканей семявыводящих протоков.

Сокращение продукции качественных половых клеток бывает при дисбалансе мужских и женских половых гормонов в мужском организме. При повышении выше нормы концентрации эстрогенов проводят корректирующую терапию определенными препаратами.

Также к олиготератозооспермии могут привести прием стероидов и большие силовые нагрузки. Снижение количества сперматозоидов бывает при голодании, нерациональном питании или перегреве.

Иногда снижение продукции полноценных мужских гамет носит временный характер, и вылечить его можно одним устранением неблагоприятного фактора. Через определенное время результаты сперматограммы приходят в норму. При этом шансов забеременеть гораздо больше. В других случаях восстановить способность к оплодотворению возможно только после лечебных мероприятий.

Степени астенозооспермии

По устаревшей классификации ВОЗ (некоторые сайты, в том числе клиник, используют ее до сих пор) сперматозоиды по степени подвижности делятся на 4 категории:

  1. А – прогрессивно-подвижные: полноценные сперматозоиды, быстро двигающиеся по прямой. При астенозооспермии их меньше 1/5 от общего количества.
  2. В – малоподвижные: скорость движения ниже нормы. У мужчины с относительно нормальной фертильностью таких сперматозоидов должно быть более 30%.
  3. С − непрогрессивно-подвижные: спермии вращаются на месте, колеблются по траектории маятника, но не стремятся вперед. При астенозооспермии таких сперматозоидов более половины.
  4. D – неподвижные: половые клетки, непригодные для естественного оплодотворения. В норме их менее 10%.

Степени астенозооспермии

Согласно последним рекомендациям ВОЗ («Руководство по исследованию эякулята человека» от 2010 г.), сперматозоиды по степени подвижности классифицируются следующим образом:

  • PR (progressive mobility) – прогрессивно-подвижные. В данную группу объединены категории А и В – все сперматозоиды, которые способны двигаться вперед или по широкому радиусу вне зависимости от скорости.
  • NP (non-progressive mobility) – непрогрессивно подвижные. Сперматозоиды, ранее относящиеся к группе С.
  • IM (immobility) – неподвижные.

По последней классификации сперма имеет нормальную оплодотворяющую способность, если сперматозоиды категории PR (А+В) составляют более 38-42%.

В заключении лаборанта всегда указывается степень астенозооспермии:

  1. Слабовыраженная – половина сперматозоидов двигается нормально.
  2. Умеренная – подвижны от 30 до 50% половых клеток.
  3. Выраженная – после эякуляции подвижность сохраняют менее 30% сперматозоидов.

При выраженной астенозооспермии зачать ребенка естественным путем практически невозможно, но фиксировались и такие случаи.