Бывает ли мужской климакс: проявления и способы лечения андропаузы

Климакс у мужчин (андропауза) — нарушение работы мужских половых желез из-за их старения. Примерно 30% мужчин от 45 до 60 лет ощущают кардинальные изменения в организме, у остальных же нет никаких симптомов. Существует ряд факторов, вызывающих ранний климакс (до 45 лет). Это хронические инфекции, воздействие токсинов. Предотвратить климакс нельзя — он неизбежен для любого мужчины, как и менопауза для женщины. Правильная терапия облегчит симптомы при гормональной перестройке. 

Симптомы и признаки наступления климакса у мужчин

Мужской климакс сильно отличается от женского – у него нет таких четких возрастных границ, и появляется он мягче, плавно сливаясь с признаками старения организма. Многие мужчины вовсе не обращают внимания на первые симптомы, списывая всё на возраст. Особенно выраженные проявления ощущают только около 20% мужчин.

Среди симптомов андрогенного дефицита наблюдаются следующие:

  • Чувство жара и усиленное потоотделение;
  • Начинает усиленно откладываться жир на животе и боках;
  • Усиленное сердцебиение;
  • Снижение выносливости тела, снижение мышечной массы;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Частые головные боли, головокружения;
  • Перепады артериального давления.

Это лишь малая часть возможных симптомов. Разберём подробнее самые основные.

Симптомы и признаки наступления климакса у мужчин

Визуальные симптомы

Психологические проблемы

Во время климакса мужчине сложнее управлять своими эмоциями, появляются перепады настроения, раздражительность, неуверенность в себе. Ни с того ни с сего возникает быстрая утомляемость, апатия, безынициативность, леность и вялость, куда-то исчезает энергичность и жизнелюбие. Снижается качество сна – он тревожный и прерывистый, возможна бессонница.

Становится труднее сконцентрироваться, ухудшается память и внимательность, появляется рассеянность и забывчивость, снижается работоспособность. Внезапно может появиться нехарактерная для мужчин чрезмерная сентиментальность.

В связи с половыми проблемами, мужчина начинает чувствовать себя неполноценным, появляется комплекс. Всё это только еще больше усиливает эмоциональные переживания, нервозность и беспокойство.

Вегетативно-сосудистые признаки

Во время климакса нередко беспричинно учащается сердцебиение, мужчина может ощущать пульсацию в голове, боли в области сердца. Появляются скачки артериального давления. Возможны частые головные боли, головокружения во время даже незначительных физических нагрузок. Повышение давления также характерно для мужчин в этом возрасте.

Симптомы и признаки наступления климакса у мужчин

Изменения в половой жизни

Ощутимее всего проявляются изменения в сексуальной жизни. Многие мужчины обращают внимание на ослабление полового влечения, а сексуальные аппетиты становятся уже не такими, как раньше.

Снижается качество эрекции. Пропадают утренняя и спонтанные эрекции, мужчине сложнее возбудиться.

У кого-то продолжительность полового акта увеличивается – появляются проблемы с достижением оргазма. Кто-то, наоборот, начинает страдать от преждевременной эякуляции, хотя раньше с этим проблем не было. Могут измениться, смазаться ощущения перед оргазмом, его интенсивность снижается. Количество спермы уменьшается, как и её качество. Мужчину реже посещают и уже не так радуют эротические фантазии.

Такие физиологические проблемы в большинстве случаев влекут за собой и психологические, а это ведёт к снижению сексуальной активности, проблемам в постели и в отношениях с женщинами.

Тестостерон и мужской климакс

Мужской климакс напрямую связан с тестостероном, ведь андрогенный дефицит – это недостаток мужских половых гормонов, а тестостерон – это главный мужской гормон.

Симптомы и признаки наступления климакса у мужчин

Уровень тестостерона у всех мужчин разный и зависит от многих факторов, таких как общее строение организма, хронические заболевания, приём различных препаратов и т.д. Уровень этого гормона, например, сильно снижается при ожирении, так как начинают преобладать эстрогены – женские гормоны.

С возрастом уровень тестостерона неизбежно начинает снижаться у всех мужчин. Считается, что начиная с 40 лет он снижается на 1% ежегодно, а 40% мужчин после 45 лет уже имеют низкий уровень мужского гормона. Такое постепенное снижение, а в дальнейшем гормональный сбой в мужском организме происходит из-за ухудшения работы гипоталамуса и гипофиза в головном мозге, а именно они вырабатывают вещества, которые стимулируют производство тестостерона.

Гормон тестостерон играет большую роль в функционировании многих систем мужского организма. Именно из-за его недостатка и из-за недостатка других мужских гормонов начинают активно проявляться симптомы климакса.

Андрогенный дефицит у женщин

Андрогены – вид гормонов стероидной группы. Яичники и надпочечники – органы, вырабатывающие их. Недостаточный синтез гормонов приводит к развитию андрогенодефицита.

Роль андрогенов в женском организме

Дефицит андрогена относится к наиболее распространенным гормональным расстройствам. Андрогены в организме женщины играет немаловажную роль. При половом созревании, гормон активизирует рост в подмышечных и лобковых областях волос.

Они регулируют работу многих внутренних органов (сердца, почек), особенно репродуктивной системы. Влияют на проявление сексуального влечения и чувства удовлетворения, на правильное формирование, рост мышц и скелета девочек. Андрогены необходимы для синтеза эстрогенов.

Читайте также:  Как передаётся сифилис и как проявляется болезнь у женщин?

Причины развития андрогенодефицита

Понижение показателя андрогенов вызывают следующие причины:

  • Прогрессирование эндокринных заболеваний.
  • Нарушения работы яичников, возникающие вследствие хирургического вмешательства, наступления естественной или преждевременной менопаузы.
  • Хронические болезни: цирроз печени, синдром резкого понижения массы тела, анорексия нервной системы, сахарный диабет по II типу.
  • Прием многих лекарственных препаратов: антиэпилептических, седативных, антидепрессантов, противоязвенных, гипотензивных, нейролептиков, агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов, глюкокортикоидов, а также препаратов с эстрогенами и гестагенами.

Кроме основной группы причин, медиками выделяются дополнительные. Андрогенный дефицит у женщины могут спровоцировать:

  • Стрессовая ситуация. Стресс или сильное нервное напряжение всегда сопровождаются выработкой гормонов – антагонистов андрогенов.
  • Алкоголь. Его присутствие в организме способно снизить на 20-25% общий уровень андрогенов в первые 12-20ч после приема. Если его прием регулярный, то и подавление андрогенов будет постоянным. Оказывают влияние на гормоны употребление наркотических средств, курение.
  • Гиподинамия. Пассивный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки ведут к уменьшению андрогенов.
  • Вредные профессиональные условия: влияние излучения, работы при высокой температуре.

Женщине, зная причины развития андрогенодифицина, под силу отсрочить проявление заболевания.

Получить бесплатную консультацию врача

Признаки развития патологии

Андрогенодефицит вызывает изменения в организме женщины. Результатом этого нарушения являются:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • понижение женского либидо;
  • быстрая утомляемость и длительное восстановление сил;
  • частая и беспричинная перемена настроения;
  • возбудимость и раздражительность;
  • приливы;
  • проявление неврологической симптоматики: головокружение, головные боли, мигрень;
  • понижение костной массы, остеопороз и частые переломы костей;
  • увеличение массы тела;
  • бессонница;
  • усиление потоотделения в ночное время;
  • снижение памяти.

Большая часть симптомов не специфична для андрогенодефицита. Они могут быть связаны с развитием других заболеваний иди нарушений.

Андрогенный дефицит у женщин может развиться в любом возрасте. Несущественное понижение его показателя наблюдается с 23-25 лет. Активное проявление заболевания начинается в перименопаузный период. К началу менопаузы показатель гормонов уменьшается на 50% от нормы. В некоторых случаях эта цифра еще выше. Если их понижение раннее или стремительное, то у женщины наблюдаются признаки преждевременного старения.

Понижение уровня гормона после наступления менопаузы говорит о снижении функций яичников. Более отчетлива симптоматика проявляется к 50 годам. Но если они появились раньше этого возраста, женщине необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Диагностика заболевания

Для точного диагностирования болезни недостаточно присутствие симптоматики. При обращении с жалобами, гинеколог анализирует их, выясняет перенесенные или имеющиеся хронические заболевания. Обязательно назначает исследование крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы и гипофиза.

Проводится общее и биохимическое исследование крови для оценивания состояния иммунитета, присутствия очагов воспаления в организме. Для уточнения диагноза возможно назначение консультации у эндокринолога.

После проведения обследования женщине назначается гормональная заместительная терапия.

Профилактика

Чтобы отсрочить наступления андрогенодефицита или снизить симптоматику, важно придерживаться основных мер профилактики:

  • Ограничить употребление копченых, жареных, жирных, соленых продуктов. Ввести в рацион молочные продукты, фрукты, овощи, зелень, крупы.
  • Вести активный образ жизни.
  • Принимать возрастные витаминные комплексы.
  • Своевременно лечить хронические болезни.
  • Контролировать показатель давления.
  • Регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодно гормональный скрининг.

С возрастом симптоматика заболевания проявляет себя сильнее. Своевременно проведенная диагностика, курс гормональной терапии и выполнение основных мер профилактике помогут женщине справиться с андрогенодефицитом.

Использованные источники:

Что такое мужской климакс

Возрастной гипогонадизм (частичный возрастной андрогенный дефицит у мужчин, мужской климакс) — сегодня этому состоянию придается большое значение, потому что оно сказывается не только на продолжительности, но и на качестве жизни мужчин.

Что такое мужской климакс

Часто симптомы возрастной гормональной недостаточности (гипогонадизма) принимают за проявления других заболеваний, что приводит к назначению большого количества препаратов (симптоматическое лечение) и низкой эффективности такой терапии.

Причины андрогенного дефицита

Тестостерон является основным мужским гормоном. Он отвечает за формирование мужского типа поведения и вторичных половых признаков (рост волос на лице, огрубение голоса). Рост и развитие половых органов, прибавка мышечной массы, эрекция невозможны без тестостерона. Жировая клетчатка у мужчин распределяется совершенно не так, как у женщин; сперматогенез и развитие скелета по мужскому типу тоже полностью зависят от уровня тестостерона в организме.

Гипофиз и гипоталамус вырабатывают гормоны, благодаря которым тестостерон продуцируется в яичках клетками Лейдинга. Оба этих процесса являются взаимозависимыми и регулируются в зависимости от необходимости и от процентной концентрации каждого гормона. Весь тестостерон находится в крови в активных и неактивных фракциях; за основные действия тестостерона отвечает гормон, находящийся в активных фракциях.

Точная причина андрогенного старения не известна, но из всех теорий, которые имеет на сегодняшний день андрология, несколько являются наиболее вероятными. Возрастные атеросклеротические изменения в организме ведут к снижению кровоснабжения в области тестикул, что влияет на размер и состояние клеток Лейдинга – они становятся менее активными. По этой же теории в определенное время наступает апоптоз клеток Лейдинга, то есть их запрограммированная гибель.

Читайте также:  Виды анализов мочи, как правильно подготовиться к сдаче

В гипоталамусе и гипофизе с возрастом так же происходят дистрофические и склеротические изменения, что приводит к нарушениям регуляции процесса выработки тестостерона. Теория о том, что наследственная предрасположенность может играть основную роль в развитии раннего андрогенного дефицита, подтверждается тем, что активность гормонпродуцирующей ткани является генетически обусловленной.

Причины андрогенного дефицита

Тестостерон является основным мужским гормоном. Он отвечает за формирование мужского типа поведения и вторичных половых признаков (рост волос на лице, огрубение голоса). Рост и развитие половых органов, прибавка мышечной массы, эрекция невозможны без тестостерона. Жировая клетчатка у мужчин распределяется совершенно не так, как у женщин; сперматогенез и развитие скелета по мужскому типу тоже полностью зависят от уровня тестостерона в организме.

Гипофиз и гипоталамус вырабатывают гормоны, благодаря которым тестостерон продуцируется в яичках клетками Лейдинга. Оба этих процесса являются взаимозависимыми и регулируются в зависимости от необходимости и от процентной концентрации каждого гормона. Весь тестостерон находится в крови в активных и неактивных фракциях; за основные действия тестостерона отвечает гормон, находящийся в активных фракциях.

Точная причина андрогенного старения не известна, но из всех теорий, которые имеет на сегодняшний день андрология, несколько являются наиболее вероятными. Возрастные атеросклеротические изменения в организме ведут к снижению кровоснабжения в области тестикул, что влияет на размер и состояние клеток Лейдинга – они становятся менее активными. По этой же теории в определенное время наступает апоптоз клеток Лейдинга, то есть их запрограммированная гибель.

В гипоталамусе и гипофизе с возрастом так же происходят дистрофические и склеротические изменения, что приводит к нарушениям регуляции процесса выработки тестостерона. Теория о том, что наследственная предрасположенность может играть основную роль в развитии раннего андрогенного дефицита, подтверждается тем, что активность гормонпродуцирующей ткани является генетически обусловленной.

Опросник для определения уровня тестостерона

Определить уровень тестостерона можно с помощью специальных опросников. Один из них – ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males questionnaire). Чтобы заподозрить мужской андрогенный дефицит, достаточно ответить всего на 10 вопросов:

  1. Беспокоит ли вас недостаток энергии?
  2. Снизилась ли у вас масса тела или мышц?
  3. Уменьшился ли ваш интерес к сексу?
  4. Наблюдается ли у вас ослабление утренней, ситуативной эрекции?
  5. Чувствуете ли вы слабость, сонливость после обеда?
  6. Упала ли ваша работоспособность за последнее время?
  7. Вы часто ощущаете перепады настроения, апатию, раздражительность?
  8. Снизилась ли ваша способность радоваться жизни?
  9. Ощущаете ли вы снижение активности, выносливости?
  10. Стала ли вам сложнее заниматься спортом?

Если вы ответили положительно хотя бы на 4 вопроса, обратитесь к врачу для лабораторной диагностики. Если ответ «Да» дан на 4 вопрос, не тяните с посещением клиники – он говорит о снижении уровня тестостерона в 99% случаев.

Лечение андрогенного дефицита

Мужчина должен понять, что климакс, как возрастное изменение, неизбежен. Но! Есть и хорошая новость! Он лечится!

Все жизненные процессы в мужском организме регулируются тестостероном. Его нормальный уровень составляет от 13 до 33 условных единиц. Пик секреции — 30 лет. И каждый следующий год уровень тестостерона в среднем снижается на один процент. Но проблема в том, что у одних мужчин в 30 лет тестостерон составляет 33, а у других — 17 или 20, но снижается-то он у всех одинаково! Поэтому первые приходят к 50 годам вполне здоровыми, крепкими физическими и морально, а вторые — уже в сорок лет чувствуют себя плохо, появляются проблемы в половой сфере. В этом принципиальная разница в физиологии мужчин и женщин: у слабого пола угасание половой функции начинается примерно с 45 лет и длится до 55. У мужчин это угасание напрямую связано с уровнем тестостерона и может начаться и в 50, и в 40, и даже в 30 лет.

Ничто не убивает мужчину больше, чем ожирение. Если он полный с юности — уже к 30 годам он приходит с «плохим» тестостероном. И здесь не возрастная полнота ведет к понижению гормона, а наоборот: возрастное снижение тестостерона вызывает полноту.

Вот почему многие мужчины жалуются: и на диете сидят, и в спортзале проводят много времени — а вес не снижается. Потому что первым делом надо проверить тестостерон, а уже потом искать пути лечения — от ожирения в том числе, потому что излишний вес, как правило, ведет к появлению   других болезней — артериальной гипертонии, сахарного диабета, нарушению эректильной функции.

Таким образом, можно сказать, что именно снижение тестостерона и есть самое серьезное мужское заболевание, имя которому гипогонадизм.

Так как же лечить это состояние? Ответ крайне прост – тестостероном.

Существует два основных способа: введение тестостерона из вне — для этого есть таблетки, гель, инъекции тестостерона и второй способ — стимулирующая терапия, направленная на выработку собственного тестостерона. Выбор метода врач осуществляет в каждом конкретном случае индивидуально.

Читайте также:  Задержка эякуляции: причины, эффективное лечение и меры профилактики

И самое главное: лечению поддается абсолютно любой уровень тестостерона и в любом мужском возрасте!

Просто необходимо следить за своим самочувствием и даже если мужчину ничего особенно сильно не беспокоит, начиная с 40-летнего возраста, он должен регулярно, хотя бы раз в год посещать уролога-андролога, который назначит гормональное исследование на уровень тестостерона.

По показаниям проведет ректальное исследование предстательной железы, назначит УЗИ, исследование простатического специфического антигена. И это гораздо проще и дешевле, чем носить на себе груз плохого самочувствия и психоэмоциональных проблем!

Симптомы мужского климакса

Климакс у мужчин протекает по-разному:

  • бессимптомно;
  • с физиологическими изменениями (в рамках возрастной нормы);
  • с патологическими признаками (болезненность).

Симптоматика наблюдается не больше 5 лет. Чем раньше начались гормональные изменения, тем тяжелее течение андропаузы.

Расстройства в сексуальной сфере

Андрогенная недостаточность наиболее явно проявляется в сексуальной жизни. У 90% мужчин начинаются проблемы с половой и репродуктивной функциями:

  • ослабевает сексуальное влечение (сниженное либидо);
  • нарушается эякуляция (задержка или преждевременное семяизвержение);
  • ухудшается эрекция (например, пропадает по время полового акта);
  • сокращается частота и продолжительность половых актов;
  • уменьшается объем выделяемой семенной жидкости и содержание активных сперматозоидов в ней.

Психологические проблемы

В период андропаузы угасает половое влечение, в связи с чем у мужчин появляется склонность к депрессиям и повышенная чувствительность к стрессовым ситуациям. Психологические проблемы могут возникать даже в том случае, если сексуальная жизнь мужчины никак не изменилась и нет симптомов климакса.

Некоторые мужчины испытывают при климаксе такие проблемы:

  • беспричинная тревога и страх;
  • подавленное настроение;
  • беспокойство и мнительность;
  • отсутствие мотивации;
  • ранее не свойственная капризность;
  • безразличие к работе и другим сферам жизни;
  • нарушение сна, бессонница;
  • раздражительность, вспышки агрессии;
  • плохая память.

Заболевания внутренних органов и сердечно-сосудистой системы

Симптомы мужского климакса

Патологические признаки мужского климакса присущи 25% мужчин. Чаще всего страдает сердце и сосуды. Появляются следующие симптомы:

  • гипертония, головные боли, «приливы»;
  • одышка, ощущение скованности в груди;
  • головокружение;
  • стенокардия, учащенное сердцебиение, тяжесть в грудной клетке, особенно после занятий спортом или интенсивной ходьбы.

Более чем у 50% мужчин отмечаются патологии мочеполовой системы с характерными симптомами:

  • увеличение простаты;
  • затрудненное мочеиспускание, боль и рези в уретре, частые позывы, возможно ночное недержание мочи;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в области паха (из-за увеличения предстательной железы).

У мужчин в возрасте от 60 лет снижается прочность костной ткани, развивается остеопороз, появляются боли в коленях.

Физические изменения

Нарушение выработки половых гормонов проявляется следующим образом:

  • кожа теряет упругость и становится дряблой;
  • начинается ожирение по женскому типу (в боках, на животе, бедрах и ягодицах);
  • увеличиваются грудные железы;
  • выпадают волосы на голове (алопеция) и теле;
  • снижается мышечная масса;
  • отмечается общая слабость, повышенная утомляемость.

Чем раньше началась андропауза, тем быстрее мужчина начинает стареть. Снижается мышечный тонус, появляются морщины на лице и специфический запах «старого тела».

Это нормальные возрастные проявления мужского климакса. Остальных симптомов может и не быть.

Проявления андрогенного дефицита

Физиологическое старение из-за снижения уровня тестостерона в крови проявляется в первую очередь со стороны репродуктивной системы: снижается половое влечение (либидо), возможна слабая эрекция и отсутствие эякуляции после полового акта, у некоторых мужчин оргазм становится менее ярким. Все это ведет к физиологическому возрастному бесплодию, если андрогенный дефицит не является преждевременным.

Со стороны других органов и систем степень выраженности симптомов зависит от степени гипогонадизма. У большинства мужчин появляются вегето-сосудистые расстройства: не связанные с работой надпочечников колебания артериального давления, приливы, чувство нехватки воздуха, головокружения и беспричинные покраснения кожи шеи и верхней половины груди.

Нарастают и психоэмоциональные нарушения, что проявляется быстрой утомляемостью, нарушениями сна, раздражительностью и депрессиями. У мужчин уменьшается объем мышечной массы, иногда происходит ее замещение на жировую, при этом жировая ткань откладывается повсеместно, а не только в подкожном слое. У некоторых мужчин незначительно увеличиваются в размерах молочные железы, и уменьшается рост волос в области лица. Более серьезным проявлением гипогонадизма является снижение плотности костной ткани (остеопороз), что может стать причиной частых переломов.

Снижение тестостерона в крови повышает вероятность онкологических заболеваний предстательной железы, вероятность возникновения сахарного диабета, а также ведет к прогрессированию атеросклероза сосудов с высоким риском инсульта сосудов головного мозга и инфаркта миокарда.

Факторы возникновения

Главная причина развития мужского климакса – остановка или снижение выработки тестостерона.

Возрастные рамки климактерических изменений зависят от следующих факторов:

  • крипторхизм (состояние, при котором яички опустились не до конца);
  • болезни щитовидной железы;
  • наследственная расположенность;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • недоразвитые половые железы;
  • употребление большого количества вредной пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воздействие радиационного излучения;
  • прием гормональных препаратов;
  • отравление токсичными веществами;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • злоупотребление алкоголем и курением.