Действия при плоском эпителии в моче во время беременности

Кишечная палочка в моче появляется, когда показатель концентрации ее в организме отклоняется от нормы в большую сторону, то микроорганизм заселяет ближайшие органы. Одним из мест, наиболее частого поражения выступает мочеиспускательный канал, т.к. расположен он ближе всего к очагу образования патогенной микрофлоры. В норме среда их обитания – кишечник, а показатель у взрослого человека и новорожденного в диапазоне 106-108 КОЕ/г.

Для чего сдавать?

Что показывает общий анализ мочи? Для чего его вообще следует сдавать в обязательном порядке? Проводится это исследование для того, чтобы понять, как работают почки, есть ли в них патология, да и просто для диагностики общего состояния организма. Прежде всего, ставится задача определения функции мочевыделительной системы, а также таких заболеваний, как нефрит, онкология, нефросклероз, мочекаменная болезнь, амилоидоз. У мужчин данный анализ поможет определить функциональное состояние простаты. Даже при банальном профилактическом осмотре эта процедура является обязательной и помогает на ранней стадии определить многие патологии.

Типология осадков

При микроскопическом исследовании обнаруживают такие разновидности взвеси:

  • Кристаллическая. Причина ее образования — аномально большое содержание солей, выводящихся из мочевого пузыря. Обычно это оксалаты, ураты, фосфаты. Параллельно нередко повышается кислотность мочи. Желтый цвет примесям в моче придают кристаллы билирубина, лейцина, тирозина. Розовый осадок говорит о высокой концентрации уратов.
  • Органическая. Осадок белого цвета — признак повышения уровня лейкоцитов (кровяных телец). Такая находка говорит о большом количестве белка, в норме этого быть не должно. Слущивание эпителия в уретре также провоцирует появление взвеси. Белый осадок в моче у женщин — признак вероятной беременности.
  • Хлопьевидная. Частые спутники этого вида взвеси — крайне неприятный запах, болевой синдром при мочеиспускании. Это свидетельство патологических изменений в мочеполовой системе, органах пищеварения. Осадок в виде облака — прямое указание на заболевание легких.
  • Красная. Такая взвесь характерна для больных с мочекаменной болезнью. Большие конкременты, начавшие движение, травмируют сосуды. Начинается кровотечение. При повреждении крупных артерий в кроваво-красный цвет окрашивается не только осадок, но и моча.
Типология осадков

Появление в урине гноя наряду с нитями и сильным помутнением указывает на половые инфекции, болезни почек и мочевика, простатит.

Виды клеток эпителия в моче

В зависимости от возраста и пола пациента, нормы клеток разные

Как правило, в результатах лабораторных анализов лаборант указывает только те клетки эпителия, которые были обнаружены в большом количестве. В зависимости от возраста и пола пациента, нормы клеток разные, всего выделяют три разновидности эпителиальных клеток:

Читайте также:  Удвоение лоханки почки: диагностика патологии и необходимость терапии

Рекомендуем к прочтению:Пальпация почек и другие виды обследования

Виды клеток эпителия в моче
  • Плоский эпителий. Присутствие большого количества данного вида клеток говорит об инфекционном заболевании. Нормы таковы:
    • Взрослые мужчины в норме плоский эпителий в моче иметь не должны. Их присутствие говорит о наличии патологии, так как данные клетки могут попасть в урину только из нижнего отдела мочеиспускательного канала;
    • Девочки и взрослые женщины могут иметь в анализах плоский эпителий, не более 10 единиц в поле зрения, поскольку это обусловлено нахождения в непосредственной близости влагалища;
    • У новорожденных младенцев, первых 14 дней жизни, допускается нахождение в моче до 10 штук плоского эпителия в поле зрения лаборанта;
  • Переходный эпителий. Нормальным для здорового человека считается нахождение в поле зрения не более 3 клеток переходного эпителия, и эти нормы едины для всех полов и возрастов. Это обусловлено тем, что данный вид клеток выстилает поверхность почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, и попадает в мочу по мере выделения урины и прохождения ее по данным отделам мочевыделительной системы. Если у человек обнаруживается превышение нормы переходного эпителия, то это указывает на почечные заболевания;
  • Почечный эпителий. Нормы в моче данных клеток, в зависимости от возраста, таковы:
    • У младенцев в возрасте до 1 месяца допускается присутствие в поле зрения до 10 единиц почечного эпителия;
    • У взрослых людей почечный эпителий в моче присутствовать не должен, его появление указывает на патологические поражения паренхимы почек.

Внимание! Отклонение от нормальных показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий. Существуют причины, при которых превышение норм эпителия в моче является естественным.

Где норма, а где отклонение?

Норма эпителия в моче в идеале равна нулю, но допускается показатель до 3 единиц у женщин и до 10 единиц у новорожденных.

У женщин плоский эпителий может попасть в мочу с половых органов, так как он выстилает половые губы, влагалище и матку. Соответственно, если у женщины эпителий в моче повышен незначительно, это необязательно свидетельствует о патологии – есть вероятность, что просто гигиенические процедуры были проведены не так тщательно, как следовало бы.

У новорожденных детей клетки плоского эпителия в моче могут быть многочисленны, поскольку организм еще только приспосабливается к жизни вне материнской утробы. Это вариант нормы. В то же время количество эпителиальных клеток в моче детей постарше должно быть как у взрослых – не более 3 единиц.

Где норма, а где отклонение?

Плоский эпителий в моче при беременности может содержаться в несколько повышенном количестве, но все-таки не более 5 единиц, иначе это тоже указывает на наличие проблем.

Таким образом, иногда присутствие небольшого количества плоского эпителия в моче не является патологией. Однако когда обнаруживается значительное его количество, имеет место какое-либо заболевание. Чаще всего это уретрит, цистит или нефропатия.

Другие виды эпителия: норма и превышение

О наличии мочекаменной болезни, нефрите, цистите, полипах и злокачественных образованиях говорят анализы мочи с увеличенным переходным эпителием. Нормы его не меняются в зависимости от пола и возраста. Количество в урине не должно превышать 3 единиц.

Читайте также:  Как должна проходить подготовка к УЗИ почек мочевого пузыря и простаты

Почечный эпителий в моче должен отсутствовать. Его наличие указывает на воспаление почек, интоксикацию организма лекарственными препаратами, тяжелое инфицирование.

Под воспалением почек специалисты понимают следующие патологии:

Другие виды эпителия: норма и превышение

1) пиелонефрит – воспаление бактериального характера;

2) гломерулонефрит – аутоиммунное отклонение, при котором воспаляются гломерулы и нарушаются выведение мочи и очистка крови; при отсутствии лечения возникает хроническая почечная недостаточность;

3) нефрит – воспаление ткани между клубочными каналами вследствие проникновения бактерий или сильной интоксикации.

Воспалительные процессы в почках требуют незамедлительного лечения, иначе болезнь может перейти в почечную недостаточность.

К инфекционным заболеваниям при наличии почечного эпителия в моче относят вирусные гепатиты, желтую лихорадку, инфекции внутренних органов.

Другие виды эпителия: норма и превышение

Повышение почечного эпителия может обнаруживаться после операции при отторжении искусственной почки.

Что делать?

Если появилась кровь в моче, надо сразу обратиться к доктору, который разъяснит, что делать.

Врач уточняет сопутствующие симптомы, факт применения пациентом лекарственных препаратов или красящих продуктов. Больной сдает анализы крови и мочи, проходит дополнительные инструментальные методы обследования. Иногда необходима консультация других специалистов: гастроэнтеролог, проктолог, онколог, гематолог.

Как лечить?

Перед тем, как лечить человека с кровью в моче, устанавливают точную причину. Если причина гематурии не угрожает жизни пациента, врач назначает симптоматическое и этиологическое лечение. В случае, когда у больного из мочевыводящих путей наблюдается профузное кровотечение или закупорка уретры сгустком, показано хирургическое вмешательство. Тактику лечения определяет характер патологического процесса:

  • при новообразованиях в почке проводят нефрэктомию, или резекцию;
  • наличие камней – нефролитэктомия;
  • поликистоз – вскрытие кист;
  • нефроптоз – фиксация почки;
  • острый пиелонефрит – нефростомия или декапсуляция;
  • новообразования в мочевом пузыре – иссечение тканей электроножом, резекция, цистэктомия;
  • аденома – аденомэктомия.

В случае сильного кровотечения обязательно проводят восполнение потери крови плазмой, эритроцитарной массой, введением коллоидных растворов.

Причины появления крови в моче

Препараты, применяемые в лечении

Что делать?

Лечение препаратами при крови в моче зависит от причины. При гломерулонефрите прописывают антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин), мочегонные средства (Маннит). Проводят иммунодепрессивную терапию кортикостероидами (Преднизолон). Первые недели терапии пациенту вводят гепарин, затем переходят на прием аспирина.

Остановить кровотечение помогают гемостатики: Дицинон, кальция хлорид. Для улучшения реологии крови назначают пентоксифиллин, трентал. При инфекциях мочевых путей показаны антибактериальные средства:

  • Фурадонин;
  • Фуразолидон;
  • Бактрим;
  • Бисептол;
  • Палин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Канефрон;
  • Фитолизин.

Если у мужчины есть проблемы с простатой, назначают:

  • α-адреноблокаторы: Празозин, Омник, Дуодарт, Тамзелин, Тамсулозин, Фокусин;
  • ингибиторы 5-α-редуктазы: Аводарт, Дуодарт, Дутастерид, Пенестер, Простерид.

Почечнокаменную болезнь лечат препаратами для растворения и выведения конкрементов:

  • Аллопуринол;
  • Пуринол;
  • Уралит-У;
  • Блемарен;
  • Цистин.

Мелкие частицы конкрементов (песок) помогают вывести диуретики: Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон. Для снятия спазмов и боли назначают Но-шпу, Папаверин, Баралгин, Спазмалгон, Платифиллин. Чтобы снять воспаление прописывают нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Диклак, Доларен. Если конкременты стали причиной воспалительных процессов, показаны антибиотики: Цефаксон, Терцеф, Меронем.

Читайте также:  Как отличить сердечные отеки от почечных

Что делать при повышенном?

В случае повышения эпителия в моче у женщины в положении подбирают схему лечения, которая позволит ликвидировать причину отслоения эпителиальных клеток. В такой ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе можно усугубить течение беременности и навредить здоровью будущего ребенка.

В этом случае назначаются гипотензивные и противосудорожные препараты, которые безопасны для плода, а также мочегонные средства.

Если эпителий в моче повысился вследствие цистита или уретрита, беременной назначают антибактериальные препараты, оказывающие воздействие непосредственно на мочевой пузырь. При таком заболевании иногда вводят катетер для ирригации мочевика растворами антибиотика.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

При расшифровке анализа опытный лаборант всегда видит, есть патология или нет. Если исследуют мочу женскую, то наличие эпителия плоского может говорить о том, что не соблюдались правила личной гигиены. Но, в случае превышения допустимых норм, требуется дополнительное обследование.

Рекомендуем по теме: Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи мужчины в норме не содержит клеток плоского эпителия. В случае если врач их обнаруживает, то однозначно ставится диагноз уретрит. Кроме этого, плоский эпителий попадает в урину мужчины после проведения инструментального исследования мочеиспускательного канала, или, если использовали круглый мочевой катетер, не подходящий по толщине.

Лаборант никогда не будет делать выводы о состоянии человека только по результатам обнаружения плоского эпителия. Полную клиническую картину получают после проведения окончательного анализа. Если не были обнаружены нитраты, бактерии, белок, эритроциты и лейкоциты, а присутствуют только клетки плоского эпителия, то больному рекомендуют сдать повторно анализ.

Расшифровка результатов: нормы и отклонения

В зависимости от возраста и пола допустимые показатели мочи варьируют.

Таблица 1Референтные величины эпителия в микроскопии осадка урины (единица измерения — клетка в поле зрения)

Тип эпителия У мужчин У женщин У детей У беременных
Плоский 0–3 0–5 0–4 0–10
Переходный 0–1 0–1 0–1 0–1
Почечный — отсутствует — отсутствует — У новорожденных допускается до 10; — старше месячного возраста – отсутствует — отсутствует

У детей в первый месяц жизни норма плоского и другого типа эпителия может быть значительно повышена.

Лечение

При появлении кишечной палочки рекомендуется лечение у врача. Терапия при обнаружении возбудителя инфекции мочевыводящей и мочеобразующей системы проводится в комплексе физиотерапевтическими процедурами. Назначаются препараты следующих групп:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • травяные сборы.

При образовании абсцесса почечной лоханки проводится оперативное лечение.

Профилактика инфекции мочевыделительной системы

Чтобы избежать появления кишечной палочки в моче, рекомендуется избегать переохлаждений, соблюдать меры гигиены, при нарушении процесса мочеиспускания – обращаться к врачу.

Источники: , ,