Дневной энурез у детей: Причины, Лечение

Довольно распространенной проблемой в дошкольном и школьном возрасте считается ночной энурез у детей. Это бесконтрольное отделение мочи в малом или большем объеме в ночное время суток. Данная проблема нуждается в срочном решении, так как со временем, при отсутствии должного лечения она может перерасти в постоянное состояние. Почему же возникает энурез и как лечить ночное недержание мочи у детей?

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Распространенность

Недержание мочи у детей младшей возрастной группы является нормой. Как правило, к 4 годам процесс мочеиспускания налаживается, поэтому ребенок уже не мочится по ночам в постель. Но не всем удается избавиться от деликатной проблемы. По статистике, около 4% детей в возрасте до 14 лет страдают от энуреза. Около 1–2% не могут избавиться от этой проблемы и по достижению совершеннолетия. Как правило, если к 18 годам ребенок страдает от недержания мочи, то во взрослом возрасте патология никуда не исчезает.

Распространенность

Энурез у подростков присущий мальчикам, у девочек патология диагностируется намного реже. Стоит отметить, что у представительниц слабого пола, которым исполнилось 16 лет, данное расстройство и вовсе не встречается.

Распространенность

Чаще диагностируется именно ночная форма недержания, которая хуже поддается лечению.

Распространенность

Распространенность

Виды энуреза

Различают два основных вида ночного недержания мочи:

  1. Первичный энурез — встречается у ребенка впервые и проявляется бесконтрольным мочеиспусканием по ночам. Данный вид энуреза имеет легкую форму протекания и применять к нему определенный метод лечения не нужно.
  2. Вторичный — происходит под влиянием некоторых факторов (может то проявиться, то вновь исчезнуть).
Виды энуреза

Виды энуреза в зависимости от формы протекания:

  1. неосложненный — появляются симптомы, касающиеся только бесконтрольного мочеиспускания, в остальном со здоровьем все хорошо;
  2. осложненный — недомогание выражается не только характерными симптомами, но и поражает внутренние органы, провоцируя воспалительный процесс и некоторые отклонения в развитии ребенка.

Второстепенные разновидности недержания у детей:

Виды энуреза
  1. Невротический энурез — появляется у детей, которые стыдятся и в некоторой степени боятся своего состояния. Такие дети имеют нарушенный сон, так как опасаются, что могут проснуться «мокрыми».
  2. Неврозоподобный энурез — недержание появляется у чересчур нервных и истеричных детей. До подросткового возраста они не переживают по поводу своего состояния, а потом, начиная понимать, что это плохо, замыкаются в себе и чуждаются общества.
Читайте также:  Как пить клюквенный морс при цистите и его полезные свойства

О лечении детского недуга

Лечение энуреза у детей должно начинаться вовремя, иначе это грозит различного рода осложнениями. Иногда на то, чтобы недержание мочи перестало причинять ребенку неприятности, нужно потратить немало времени и приложить массу усилий. И чем позже начать терапию, тем более трудный путь придется пройти. Первым делом выявляют:

  • причину энуреза;
  • разновидность патологии.

У мальчиков и девочек недержание мочи классифицируют на 2 типа. Болезнь бывает первичной и вторичной. Более 80% случаев детского энуреза носят первичный характер. Природа заболевания является наследственной и обуславливается тем, что рефлекс осознанного мочеиспускания не сформировался. Периода же «сухих ночей» в этом случае вообще не наблюдается. Вторичный энурез еще называют психогенным или невротическим. Течение заболевания сопровождается обострениями и короткими стадиями ремиссии. Вторичная форма патологии провоцируется:

О лечении детского недуга
  • перенесенной сложной инфекционной болезнью;
  • интоксикацией организма;
  • депрессией и сильным стрессом.

Среди причин, вызывающих ночной энурез у детей, немаловажное значение придается:

  • незрелости мочевого пузыря (диагностируется примерно у 15% пациентов);
  • узкости канала мочеточника, маленькому объему мочевого пузыря;
  • нарушениям внутриутробного развития, родовым травмам;
  • расстройствам мозговой деятельности, эпилепсии;
  • гиперактивности, легкой возбудимости;
  • хроническим болезням мочеполовой системы различных этиологий либо их последствиям;
  • психологическим травмам (смерть близкого человека, разлука, скандалы в семье).

Причины возникновения

Рассмотрим факторы, которые могут спровоцировать возникновение энуреза у девочек и мальчиков, ведь прежде, чем приступить к лечению, в том числе и средствами народной медицины, необходимо полностью устранить основную причину этого процесса.

Лечение мочевого пузыря народными средствами

  • Заболевания органов мочевыделительной системы, к которым относя разные воспалительные процессы в тканях почек (острая или хроническая форма пиелонефрита) или мочевого пузыря (цистит), а также врожденные пороки и аномалии развития мочевыделительного тракта.
  • Заболевания нервной системы (на их долю приходится примерно 60% всех случаев энуреза в ночной период времени). Они включают в себя такие патологические процессы, как сбои в работе и регуляции центров головного и спинного мозга, инфекционные поражения центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы, а также приступы эпилептического генеза.
  • Болезни психиатрического происхождения. Чаще всего речь идет о детях, страдающих разной степенью снижения интеллекта, или о таком заболевании, как шизоидное расстройство личности (шизофрения).
  • Факторы, нарушающие психологическую устойчивость ребенка. К ним относят длительные умственные перенагрузки, чрезмерные занятия спортом, которые истощают детский организм. Также причиной энуреза могут стать конфликтные ситуации в семье и в школе, издевательства со стороны сверстников и т. д.
  • Другие причины, такие как сахарный диабет у ребенка, хронические запоры, глистные инвазии и другие.

До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается.

Причин для развития этого состояния очень много. В том случае если недержание имеет разовый характер, причин для волнения нет, так как это, скорее всего, связано с кратковременным разладом в организме. При регулярном энурезе необходимо приступать к определению вызвавшей его причины. Как правило, заболевание появляется вследствие:

  • инфекционных воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • неправильности строения мочевого пузыря;
  • задержки созревания центральной нервной системы – при наполнении мочевого пузыря мозг во время сна не дает сигнала для просыпания (при дневном энурезе эта причина не рассматривается);
  • стресса;
  • сильных страхов;
  • резкой смены ритма жизни;
  • наследственной предрасположенности;
  • нарушения выработки антидиуретического гормона;
  • слишком долгого и регулярного сдерживания мочи.

В независимости от того чем вызвана возникшая проблема, она требует лечения. Ругать ребенка за произошедшее недопустимо, а вот медицинская помощь ему требуется обязательно.

Типы и причины

Проблема ночного недержания мочи для детей и для их родителей весьма мучительна. Она вызывает у детей чувство стыда и социальные затруднения. Энурез остается одной из актуальных проблем в педиатрии и детской урологии. Обращения к специалистам с этой проблемой весьма частые. Родители пытаются избавить своего ребенка от заболевания, но жалобы часто необоснованны. Надо учитывать, что энурез это не совсем заболевание, а лишь ярко выраженный симптом. Необходимо отличать патологию от физиологического развития.

Читайте также:  Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин

В процессе физического развития дети учатся контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря, и к 3-4 годам достигают такого “осознанного” умения. Если мочеиспускание остается непроизвольным после названного возрастного периода — это и есть патология, называемая энурезом. Специалисты различают два основных типа энуреза: первичный и вторичный. Он может быть моносимптомным и полисимптомным.

Первичный энурез характеризуется недержанием с рождения. Отмечен у 80-85% процентов детей с данной патологией. Отличительной чертой является отсутствие более полугода “сухих” промежутков.

Вторичный (приобретенный) энурез определяется у детей от 4 лет, как потеря рефлекса удержания в силу каких-либо причин.

Типы и причины

Моносимптомный предполагает недержание только в ночные часы. Полисимптомный энурез — это тяжелая форма заболевания, которой характерно непроизвольное мочеиспускание как в дневное, так и в ночное время. Его причины связаны с нарушениями неврологического, эндокринологического, урологического, психоэмоционального или нефрологического характера.

Причины возникновения энуреза как первичного, так и вторичного, обширны. Для точного выявления этих причин обследование и лечение должны проходить под контролем специалиста.

К патологическим проявлениям недержания мочи относят:

  • Депривацию сна, которая мешает при получении сигнала от мочевого пузыря о наполненности, вовремя проснуться и пойти в туалет;
  • Малую емкость мочевого пузыря при стандартном объеме мочи, которая не позволяет вместить всю поступающую жидкость;
  • Генетическую предрасположенность, унаследовать которую можно как от одного из родителей, так и от обоих. Наследственность недержания мочи составляет 50%, если она была у одного из родителей. Если же такие проблемы имели оба родителя, риск составляет около 80%.
  • Незрелую ЦНС, которая является наиболее частой проблемой непроизвольного мочеиспускания у детей;
  • Психоневрологические нарушения, связанные с психотравмирующими ситуациями. Они способствуют развитию вторичного энуреза, выражаясь в бессознательных реакциях на стресс;
  • Гормональные нарушения, в особенности, снижение ритма секреции антидиуретического гормона вазопрессина. Его малое количество влияет на переполнение мочевого пузыря в ночные часы;
  • Воспалительные процессы и заболевания мочеполовой системы. К таким урологическим проблемам относят циститы, пиелонефриты, нефриты, гломерулонефриты и т.д и врожденные патологии мочеполовой системы, например, рефлюкс мочевого пузыря;
  • Реакции, вызванные и как побочный эффект от медикаментозной терапии.

Классификация энуреза

Традиционная медицина делит патологию на:

  • дневной энурез,
  • ночной (его делят на первичный и вторичный),
  • энурез смешанного типа.

Первичный ночной энурез – если дети 5-6 летнего возраста всегда просыпаются мокрыми. Если «сухие» ночи наблюдались на протяжении более чем 3 месяцев, а потом возобновилось недержание, говорят о вторичной форме патологии.

Классификация энуреза

Международная классификация патологии такова:

  • моносимптомный энурез – характеризуется ночным недержанием без наличия иной симптоматики,
  • полисимптомный – проявляется отсутствием контроля за мочеиспусканием в период сна днем, прослеживается связь с заболеваниями неврологических, эндокринологическоих, урологических, нефрологических органов, носит психоэмоциональный характер.

При лечении дневного энуреза врачи всегда учитывают, что его причина у детей имеет неорганическую природу и психогенно обусловленна. Дневное недержание мочи часто происходит при эмоциональном возбуждении малыша.

Как проводится лечение энуреза у детей в домашних условиях?

Родителей интересует естественный вопрос: «Как лечить энурез у детей?» Народная медицина предлагает большое количество рецептов, поэтому близкие люди должны набраться терпения и методом проб и ошибок найти именно тот, который поможет их малышу.

Что под запретом?

Малышу не нужно давать после фрукты, соки и сладкие напитки. Нужно сократить употребление растительного масла. Из рациона следует убрать арбузы, виноград, сельдерей, спаржу. Когда проблема уйдет, ребенок может кушать эти продукты.

Помогают травы

  1. Семя укропа. Заварить одну столовую ложку стаканом крутого кипятка, после чего дать настояться в течение 60 — 80 минут. Принимать утром натощак. Дети в возрасте 10-15 лет должны выпить весь стакан, малыши до 10 лет — половину стакана. Лечение следует продолжать 10 дней. В случае запущенного энуреза необходимо сделать перерыв также на 10 дней, а затем повторить прием укропного семени.
  2. Хороший эффект дает прием сбора, в который входят в равных пропорциях такие измельченные ингредиенты: трава спорыша, тысячелистника и зверобоя, листья ежевики, цветки бессмертника. Для приготовления настоя нужно взять 10 грамм сбора, засыпать в термос и залить 320 мл кипятка, настоять в течение 3 часов, после чего процедить. Давать детям за 25 минут до еды по полстакана до 5 раз в день. Последний прием должен быть за полтора часа до ночного сна.
  3. Зверобой и золототысячник, взятые в одинаковых пропорциях, заваривают и пьют как чай.
  4. Порошок, полученный из семян подорожника, следует давать детям от 3 до 4 раз в день по два грамма (на кончике ножа).
  5. Высушить листья брусники, взять полстакана, залить ½ литра кипятка, прокипятить около 6 минут, настоять в течение 45 минут, процедить. На протяжении месяца давать детям перед принятием пищи 3 раза в день по стакану отвара. Ребенок, принимая его, будет днем часто мочиться, а вот ночью спокойный сон ему обеспечен.
Читайте также:  Может ли женщина заразиться простатитом от мужчины

Другие методы

  • Поможет мед. На ночь ребенку следует давать чайную ложку меда, который воздействует успокаивающе на организм, а также он удерживает жидкость. Таким образом уменьшается нагрузка на почки и контролируется мочеиспускание ребенка.
  • Применяем ароматерапию, используя эфирное масло шалфея или кориандра, или лаванды. Это приводит в норму состояние нервной системы и избавляет малыша от энуреза. Для этого берут 35 мл воды и растворяют в ней 4 — 5 капель эфирного масла, после чего распыляют в помещении, где спит ребенок, на ночь. Проводят ароматерапию 21-22 дня подряд.
  • Компресс на низ живота. Для процедуры необходимо полотенце смочить в горячей имбирной воде, которую получают из сока имбиря, выжатого в кипяток.
  • Замечательно зарекомендовал себя массаж рефлекторных участков кожи, расположенных на подошвах стоп. Ребенок может делать массаж самостоятельно. Необходимо всего лишь купить ему массажный коврик, по которому он будет с удовольствием топать. А можно предложить поиграть, перекатывая маленькие мячики ногами.
  • Среди способов народной медицины существуют и знахарские средства, которые предлагают специальные заговоры и молитвы для избавления от энуреза.

Родителям необходимо помнить, что применять рецепты народной медицины можно после консультации с педиатром и только тогда, если ребенок не страдает аллергическими реакциями на мед и лекарственные травы.

Провоцирующие факторы

Провоцирующих факторов патологии много. Одним из самых важных считается уменьшение объема мочевого пузыря. Дисфункция проявляется тем, что ребенок способен удерживать количество мочи меньше возрастной нормы.

Чтобы рассчитать среднюю норму объема для ребенка до 12 лет, нужно его возраст умножить на 30 и прибавить 30. Если количество мочи, выводимой из организма за 1 раз, на треть меньше полученного числа, это считается отклонением. При таких показателях ребенок не может выдержать всю ночь, не сходив в туалет. Когда крепкий сон мешает это сделать, моча выходит непроизвольно.

Среди других факторов педиатры выделяют:

  • нервные расстройства;
  • хронические запоры;
  • глистную инвазию;
  • пиелонефрит и цистит;
  • врожденные аномалии.

До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается.

Профилактика энуреза у детей

Для предотвращения проблемы используются такие методы профилактики:

  • Создание благоприятной психологической обстановки в семье.
  • Ребенка, страдающего энурезом, можно поднимать ребенка ночью.
  • Отказ от длительного использования подгузников.
  • Раннее высаживание ребенка на горшок.
  • Нельзя обильно поить детей перед сном.
  • При развитии любых тревожных симптомов со стороны мочеполовой системы необходимо сразу обращаться в больницу.
  • Ежегодно можно отправлять ребенка в санаторный центр для оздоровления. Санаторий и морское побережье – это не только отличный способ укрепить здоровье, но и нормализовать психическое здоровье.
  • Важно также придерживаться правильного питания и режима дня.
  • Нужно соблюдать все клинические рекомендации врачей.
Профилактика энуреза у детей

Любые болезни должны лечиться своевременно и правильно.

Все это поможет предотвратить развитие проблемы, а вместе с этим избежать развития таких психических отклонений, как комплекс неполноценности, замкнутость в себе и чувство вины.