Как передаётся сифилис и как проявляется болезнь у женщин?

Язва в районе половых органов, во рту или в зоне анального отверстия может быть симптомом сифилиса. Отсутствие должного внимания объясняется тем, что появившиеся внезапно единичные или множественные язвочки зачастую безболезненны и исчезают спустя 1-1,5 месяца даже без лечения. И хотя сифилис легко диагностируется и лечить его намного легче, нежели трихомониаз и гонорею, число заболевших растет с каждым годом.

Пути передачи инфекции

Сифилис возникает при заражении человека спирохетой (бледной трепонемой). Бурный рост возбудителя болезни в человеческом организме обусловлен теплой и влажной средой. Свойства возбудителя очень важны в плане передачи инфекции и профилактики заражения:

  • Трепонема не переносит высушивания и высоких температур: при кипячении погибает моментально, а при 55°С — за 15 мин.
  • На влажной посуде спирохета активна в течение нескольких часов, легко переносит замораживание.

Сифилис относится к венерическим инфекциям — заболеваниям передающимся половым путем. Хотя такой путь заражения фиксируется в 95-98% случаев, нельзя исключать и другие пути попадания бледной трепонемы в здоровый организм. Сифилис передается следующими путями:

  • Половой — различные виды сексуальных контактов (традиционный, оральный или анальный секс);
  • Бытовой — через посуду, полотенца, постельное белье, не исключено заражение через бритвенные станки, зубные щетки, во время поцелуя (заразна слюна) при условии наличия у больного сифилитической язвы во рту и микроповреждений ротовой слизистой у контактировавшего человека;
  • Гематогенный — при переливании крови (на станциях переливания кровь обязательно проверяется на rw), наиболее возможно заражение в стоматологических кабинетах и салонах красоты (маникюр, педикюр);
  • Заражение ребенка от матери — во время беременности (врожденный сифилис) или при кормлении грудным молоком.

Важно! Заболевший заразен на любой стадии болезни. При подозрительном половом контакте (у партнера язва на половых органах или сыпь на теле и ладонях) следует незамедлительно обратиться к венерологу. В таком случае предлагается пройти анализ на сифилис (при обращении и через 1-1,5 мес.) или же пройти курс превентивного лечения. Во многих клиниках обследование и лечение можно пройти анонимно.

Осложнения первичного сифилиса

При присоединении вторичной инфекции клинические проявления твердого шанкра могут изменяться. Может развиться воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего листа крайней плоти (постит). Баланопостит становится причиной развития такого осложнения, как сужение крайней плоти (фимоз) и ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти (парафимоз). У ослабленных лиц развивается, гангренизация и фагеденизм. Способствуют развитию осложнений снижение иммунитета и несоблюдение гигиены.

Осложнения у мужчин развиваются при локализации твердых шанкров в венечной борозде или на внутреннем листе крайней плоти.

  • При присоединении трихомонадной или бактериальной инфекции вокруг первичных сифилом развивается острое воспаление, которое осложняется сужением крайней плоти, что делает невозможным открыть головку полового члена. Половой член увеличивается, краснеет и становится болезненным. Насильственное открытие головки полового члена может привести к парафимозу. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к омертвению крайней плоти и тканей головки полового члена.
  • При инфицировании В. fusiformis развивается гангренизация шанкров. На поверхности твердой язвы образуется струп черного цвета, после отторжения которого обнажается глубокая язва. Отмечается резкая отечность и гиперемия окружающих тканей. Общее состояние больного резко ухудшается.
  • Окружающие ткани отечны и гиперемированы. Ухудшается.
  • При прогрессировании заболевания отмечается распространение процесса за пределы твердого шанкра. Возникают кровотечения. В результате некроза головка полового члена может отторгнуться, случается прободение и разрушение уретры (фагеденизм).

Рис. 20. Осложнения твердого шанкра у мужчин — фимоз.

Рис. 21. Осложнения твердого шанкра у мужчин — парафимоз.

Рис. 22. Осложненное течение первичных сифилом у мужчин.

Рис. 23. Развитие гангренозного воспаления первичной сифиломы.

Первые признаки сифилиса вторичной формы

Следует отметить, что вторичный сифилис может быть нескольких разновидностей:

  • Свежий — данный вид сифилиса является следствием первичной формы. Симптомы — мелкая полиморфная сыпь и твердый шанкр;
  • Скрытый — даже инкубационный период сифилиса никак не проявляется внешне, однако может быть выявлен через проведение серологических исследований;
  • Рецидивный — при данной форме вторичного сифилиса рецидивы чередуются, во время каждого рецидива на теле появляется сыпь. Но в отличие от свежего сифилиса сыпь при рецидивах менее обильна, пятна более крупные, можно выявить очаги высыпаний.

Признаки вторичного сифилиса:

  • У мужчин первые признаки сифилиса вторичной формы — это симптомы, схожие с проявлением гриппа: слабость, высокая температура, головные боли. В ночное время особенно ярко проявляются артралгия и миалгия. Затем на теле появляются вторичные сифилиды, содержащие значительное количество бледных трепонем, что создает высокий риск для окружающих заразиться сифилисом. Вторичные сифилиды не образуют рубцов. Нередко вторичный сифилис сопровождается облысением, которое может охватывать как большие участки волосяного покрова, так и быть мелкоочаговым.
  • Сифилис вторичной формы у женщин проявляется через 2-8 недель после заражения трепонемой. Особенно ярко признаки сифилиса данного этапа проявляются в области гениталий: на слизистой можно обнаружить розовую сыпь, при этом сама слизистая влажная и блестящая. Одновременно с сыпью можно обнаружить папулы на языке и голосовых связках, что нередко приводит к осиплости. У женщин данный этап заболевания может сопровождаться пигментным сифилидом или, как его еще называют «ожерелье Венеры». Пигментный сифилид проявляется через обесцвечивание кожи на шее (сзади и по бокам). Такое обесцвечивание шеи обычно развивается на 4-6 месяце после попадания трепонемы в организм. Помимо шеи сифилитическая лейкодерма диагностируется на груди, пояснице, на руках и т.д.
  • У детей первые признаки сифилиса вторичной формы проявляются в виде обильной папулезной или пустулезной сыпи. Эта сыпь свидетельствует о том, что бледная трепонема не была замечена на первой стадии болезни и теперь в обилии находится в крови ребенка. Когда иммунитет усилится, сыпь пройдет, однако рецидив сифилиса у ребенка неминуем — начнется третичный сифилис.

У мужчин и женщин при вторичном сифилисе нередко можно диагностировать сифилитическую розеолу — это своеобразные округлые бледно-розовые пятна, которые в диаметре могут достигать 10 мм. Такие пятна могут быть на любом участке тела больного. Отличительная особенность сифилитической розеолы — это ее постепенно проявление по 10-12 пятен в сутки в течение семи дней. Если на розеолу надавить, то она исчезает.

Также при вторичном сифилисе может проявиться папулезный сифилид — это папулы, достигающие в диаметре 5 мм. По цвету папулы могут быть розовые или медно-красные. С течением времени эти папулы начинают шелушиться от центра к периферии.

Крайне редким первым признаком сифилиса вторичной формы является пустулезный сифилид — гнойные образования, которые затем подсыхают и образуют желтую корочку. Наиболее высокий риск развития пустулезного сифилида наблюдается у наркоманов, алкоголиков и людей, страдающих туберкулезом.

Выявление сифилиса в паховой области

Как уже было упомянуто, заболевание отличается постепенностью и медленным развитием. Исходя из этого, медики выделяют несколько стадий/фаз недуга, по признакам которым определяется степень тяжести сифилиса.

Выявление сифилиса в паховой области

Первичная форма заболевания всегда характеризуется появлением твердых шанкров, представляющих красноватые пятна, схожие на папулы или эрозии. Отличительная черта таких пятен в отсутствии четких границ.

Выявление сифилиса в паховой области

Воспалительный процесс не сопровождается дополнительными болезненными симптомами, а лишь выделяет уплотнением и сыпью на головке пениса. Язвочки могут распространиться по губам, перианальной зоне и пальцам.

Обнаружение первых явных признаков недуга зависит от индивидуальных характеристик организма пациента: это может произойти сразу либо спустя несколько недель.

Выявление сифилиса в паховой области

Особенно опасно, если мужчина переносит болезнь в хронической форме – тогда возбудитель адаптируется больше четырех месяцев. Зачастую это свойственно пожилым людям.

Сифилитическая сыпь на крайней плоти

Выявление сифилиса в паховой области

Правильное идентифицирование шанкра либо сифиломы может сделать только доктор, разбирающийся в тонкостях патологического явления. По виду сифилома – это обычная округлая, красная, блестящая язвочка, имеющая уплотненное дно.

Выявление сифилиса в паховой области

В начале развития она отличается покраснением, после чего преобразуется в папулу. В отличие от сифиломы, шанкр имеет меньший диаметр и не приносит пациенту никаких болезненных ощущений.

Чем больше времени, пациент будет игнорировать проблему, тем вероятнее, что язвочка наполнится гноем. Малейшее повреждение провоцирует разрыв ранки и последующее истечение гноя.

Выявление сифилиса в паховой области

Запущенная стадия у мужчин на головке полового члена

Важно помнить, что сифилома нередко поражает не только головку полового органа, но и мошонку.

Выявление сифилиса в паховой области

Помимо названых локаций, болезнь может занять:

Выявление сифилиса в паховой области
  1. Уздечку пениса;
  2. Лобковую кожу;
  3. Ствол и головку;
  4. Мочевыводящие протоки;
  5. Крайнюю плоть;
  6. Задний проход (при анальном сексе).

Первичная стадия сифилиса приводит к воспалительным процессам в лимфатических узлах и повышению болезненности.

Выявление сифилиса в паховой области

Осложнениями недуга считают:

Выявление сифилиса в паховой области
  • Развитие парафимоза, фимоза, баланита, баланопостита, фагеденизма и гангренизации;
  • Отмирание половых тканей и крайней плоти.

Если игнорировать появление раздражений и изменений во внешнем виде члена, то есть риск допустить развития заболевания и последствующих опасных осложнений.

Выявление сифилиса в паховой области

В некоторых, редких, случаях последствия могут быть летальными.

Выявление сифилиса в паховой области

Сложнее всего происходит определение заболевания в мочеточных каналах. Отсутствующее лечение провоцирует более явную выраженность признаков, отечность плоти пениса.

По мере развития недуга пациент отмечает:

Выявление сифилиса в паховой области
  • Повышение болезненности;
  • Зуд и шелушение кожных покровов;
  • Общий дискомфорт;
  • Угасание половой функции;
  • Снижение эрекции и уменьшение производства сперматозоидов.

Выявление сифилиса в паховой области

Одним из наиболее опасных последствий сифилиса считается мужское бесплодие.

Только немедленное обращение к специалисту позволяет вовремя начать терапию недуга и не столкнуться со страшными осложнениями.

Окончательное избавление от заболевания зависит от применения современных медицинских препаратов и лечебных методов терапии.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь – симптомы и лечение

Хламидиоз

У 46% мужчин заболевание не проявляется никакими симптомами. В этом случае мужчина потенциально опасен, поскольку является носителем инфекции и может заразить партнёра.

Инкубационный период составляет около 2-4 недель. Клиническая картина при хламидиозе следующая:

  • скудные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала. По мере развития заболевания они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, усиливается неприятный запах;
  • периодические боли в области мошонки, яичек, поясницы и в уретре;
  • болезненность, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания;
  • отёчность и покраснение наружного отдела уретры;
  • повышенная чувствительность во время полового акта;
  • ослабление потенции, преждевременная эякуляция;
  • ухудшение общего состояния: снижение работоспособности, слабость, повышение температуры до 37,50С, повышенная утомляемость;
  • возможно помутнение мочи, наличие в ней крови или гноя;
  • при инфицировании прямой кишки – жжение и зуд в области заднего прохода, выделения из него.

Степень выраженности симптомов может быть различной. Как правило, эти признаки проявляются не явно. Спустя некоторое время симптомы и вовсе исчезают, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

Для хронической формы характерно проявление симптомов лишь изредка в утреннее время. Клиническая картина всё так же слабо выражена.

Нередко хламидиоз поражает не только мочеполовую систему, но и другие внутренние органы и системы: сердечно-сосудистую, лимфатическую, дыхательную, органы слуха и зрения, печень, суставы и зубы.

В этом случае могут дополнительно наблюдаться симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • отёк и гиперемия век;
  • повышенная светочувствительность;
  • слизисто-гнойные или кровянистые выделения из заднего прохода;
  • сильные боли в поражённых суставах;
  • першение в горле, заложенность носа;
  • кровоточивость дёсен;
  • отёк и пигментация кожных покровов над поражёнными суставами.

Симптомы сифилиса

Когда бактерия, провоцирующая сифилис попадает в организм — бледная трепонема в своей стадии развития проходит, прежде всего, инкубационный период. Продолжительность данного периода скрытого, инкубационного периода составляет от 1 недели и до полутора месяцев.

На данном этапе течения патологического в организме процесса пациент не знает о своем заражении, поскольку болезнь, сифилис не проявляет себя характерными и присущими ему симптомами.

Как отмечают медики – даже многие анализы не способны выявить в биологическом материале, забранном на лабораторное исследование не способны выявить патогенную бактерию. Самые первые и характерные для сифилиса симптомы будут проявлять себя только спустя данный скрытый период.

Характерные симптомы сифилиса показывают себя в виде твердого, шарообразного шанкра, множественными по своей численности и наличии на кожных покровах специфической сыпи.

Также показывают себя и высыпания на слизистых покровах и облысения – так называемые кожные у пациента сифилиды.

Признаки сифилиса у женщин

После течения инкубационного периода, чаще всего он протекает 3-4 недели после заражения – в месте проникновения инфекции образуется твердое и характерное шарообразное уплотнение, шанкр.

Симптомы сифилиса

Именно его на коже появление и дает самый первый отсчет первичному течению заболевания – таким образом иммунитет реагирует на проникновение в организм бледной трепонемы, ее развитие и размножение.

Чаще всего врачи диагностируют твердое новообразование в ротовой полости и в области наружных гениталий, внутренних половых органов и анального отверстия.

Шанкр представляет собой твердое уплотнение, воспалительной природы происхождения нарост, имеющий округлую форму и плоское свое основание.

Признаки сифилиса у мужчин

Самым первым и характерным для сифилиса у мужчин есть образование в месте проникновения патогенного микроорганизма плотного, округлой формы шанкра.

Чаще всего образуется именно на половом члене – его головке и в области основания, несколько реже показывает себя в области мошонки и анального отверстия.

Но многие симптомы и их проявление зависит от стадии течения патологического процесса.

Врождённый сифилис

Сифилис может передаваться при беременности, от инфицированной матери ребёнку на 10-16 неделях. Частые осложнения – самопроизвольные аборты и смерть плода ещё до родов. Врождённый сифилис по временным критериям и симптомам разделяют на ранний и поздний.

Ранний врождённый сифилис

Дети с явным дефицитом веса, с морщинистой и дряблой кожей, напоминают маленьких старичков. Деформация черепа и его лицевой части («олимпийский лоб») часто сочетается с водянкой мозга, менингитом. Присутствует кератит – воспаление роговицы глаз, видно выпадение ресниц и бровей. У детей возраста 1-2 года развивается сифилитическая сыпь, локализованная вокруг гениталий, ануса, на лице и слизистых горла, рта, носа. Заживающая сыпь образует рубцы: шрамы, похожие на белые лучи вокруг рта – признак врождённого люэса.

Сифилитическая пузырчатка – сыпь из везикул, наблюдается у новорожденного спустя несколько часов либо дней после появления на свет. Локализуется на ладонях, коже ступней, на сгибах предплечий – от кистей до локтей, на туловище.

Ринит, причины его возникновения – сифилиды слизистой носа. Появляются небольшие гнойные выделения, образующие корочки вокруг ноздрей. Дыхание через нос становится проблематичным, ребёнок вынужден дышать только через рот.

Остеохондрит, периостит – воспаление и разрушение костей, надкостницы, хрящей. Чаще определяется на ногах и руках. Отмечается местная отёчность, боль и напряжение мышц; затем развивается паралич. Во время раннего врождённого сифилиса деструкции костной системы диагностируются в 80% случаев.

Поздний врождённый сифилис

Поздняя форма проявляется в возрастном периоде 10-16 лет. Основные симптомы – ослабление зрения с возможным развитием полной слепоты, воспаления внутреннего уха (лабиринтит) с последующей глухотой. Кожные и висцеральные гуммы осложняются функциональными нарушениями органов и уродующими внешность рубцами. Деформация зубов, костей: края верхних резцов имеют полулунные выемки, голени искривляются, из-за разрушения перегородки нос деформируется (седловидный). Часты проблемы с эндокринной системой. Основные проявления нейросифилиса – спинная сухотка, эпилепсия, нарушения речи, прогрессивный паралич.

Врождённый сифилис характеризует триада признаков Гетчинсона:

  • зубы с дугообразным краем;
  • помутневшая роговица глаз и светобоязнь;
  • лабиринтит – шум в ушах, потеря ориентации в пространстве, ослабление слуха.

Последствия и меры профилактики

Если инфекция диагностирована на ранних этапах, то при правильном лечении, шансы на выздоровление высоки. Поздние стадии сифилиса отличаются тяжёлыми осложнениями в виде хронических патологий внутренних органов и систем.

Сифилис при беременности приводит к тяжёлым последствиям для ребёнка. Новорождённый инфицируется в утробе либо в родовых путях и заболевает врожденным сифилисом. Последствиями могут быть отклонения в развитии и уродства.

Профилактика этого опасного заболевания направлена на то, чтобы остановить его распространение. Самые уязвимые группы населения – это наркоманы, проститутки, ВИЧ инфицированные, мед. работники венерологических диспансеров и скорой помощи.

При выявлении инфекции проверяются половые партнеры пациентки, с которыми она имела связь в течение шести месяцев до обнаружения болезни. Также, при заражении через шприц с наркотиком, проверяются все участники.

Особое внимание уделяется обучению мед. работников мерам защиты от заражения венерическими инфекциями при работе с больными.

Какие существуют атипичные формы

Первичная форма сифилиса часто может совмещаться с другими венерическими инфекциями в организме. Из-за этого шанкры приобретают атипичные формы и могут иметь характеристики нескольких видов язвенных образований одновременно. Единственным общим явлением, которое объединяет все шанкры сифилитического типа, является наличие в них большого количества бактерий трепонемы паллидум. Чтобы правильно поставить диагноз и понять причину заражения, важно знать отличия между атипичными формами шанкров и их основные виды:

  • Сифилома является атипичной формой шанкров, которая отличается неровными, будто «разлитыми» по коже краями и воспалительными процессами на прилегающих участках кожи. От остальных видов сифилитических воспалений ее можно отличить, надавив на кожу в месте инфекции пальцем. После надавливания на поверхности вздутой кожи не должно остаться вмятин от пальцев.
  • Амигдалиты. Развивается преимущественно в гортани и ротовой полости зараженного человека. Характеризуется воспалением одной миндалины и может быть обнаружена при простом осмотре горла больного. Чтобы не спутать амигдалит с ангиной, стоит обращать внимание на асимметричное расположение воспаления. О инфицировании спирохетой говорит поражение только одной из миндалин.
  • Панариций. Форма шанкр, которая поражает верхние конечности, в особенности пальцы и кисти рук. Нетипичным проявлением данного вида шанкр являются крайне острые болевые ощущения, которые можно сравнить с болью от порезов или проколов. Воспаление протекает в особо острой форме, может вызывать лихорадочные приступы, воспаления лимфатических узлов, рвоту.
  • Герпес на головке полового члена. Развиваются на головке и крайней плоти члена. Вызывают острые воспалительные процессы, из-за чего может деформироваться головка или произойти отек полового органа.

Незнание различий между атипичными формами шанкр и неправильная диагностика могут привести к ухудшению состояния больного и быстрому развитию инфекции в организме. Не стоит заниматься самодиагностикой, сканируя Интернет запросами вида «как лечить сифилитический шанкр», «сифилитический шанкр на губе», «твердый шанкр форум», «твердый шанкр цвет», «твердый шанкр шелушится». Обращайтесь к нам. Мы поможем вам найти наилучшую клинику для полноценной диагностики и эффективного лечения сифилиса на любой стадии!

Методы лечения

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента. Инструкция относительно приема медикаментов составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей организма пациента.

В качестве основных лечебных препаратов используются:

  • пенициллиновые антибиотики;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • макролиты;
  • иммоностимуляторы;
  • пробиотики;
  • витаминные комплексы;
  • антимикотики;
  • препараты висмута;
  • препараты йода.

При обнаружении сифиломы во рту назначаются полоскания растворами борной кислоты, фурацилина, грамидицина. Обязательно нужно соблюдать нормы гигиены для предотвращения присоединения вторичных инфекций.

Прохождения профилактического лечения и постоянного наблюдения требуют половые партнеры зараженного человека, с которыми у него была связь в последние несколько месяцев. До наступления устойчивой ремиссии нельзя прекращать прием лекарств без очевидных причин, а также вступать в интимные связи. Также рекомендуем посмотреть видео в этой статье, чтобы узнать больше о сифилитических шанкрах.