Как расшифровать результаты спермограммы мужа?

Женщина может забеременеть при помощи ЭКО, если для проведения такой процедуры используется качественная сперма.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела является показателем отношения веса и роста человека. Данный параметр помогает определить отклонения от нормальной массы тела в ту или иную сторону. Лишний вес опасен для человеческого здоровья, поскольку часто приводят к сердечным заболеваниям. Онлайн калькулятор индекса массы тела позволяет быстро и точно узнать, насколько ваш показатель веса соответствует норме. Чтобы рассчитать индекс массы тела необходимо выбрать в представленном сервисе свой рост и вес.

Индекс массы тела для женщин считается нормальным, если показатель входит в диапазон от 20 до 22. Для мужчин этот показатель должен быть от 23 до 25. Статистика показывает, что люди, у которых данный показатель остается в пределах 18-22, живут в среднем дольше, чем те, у кого есть проблемы с весом.

Если показатель ИМТ превышает 25, то это сигнал, что вам нужно менять свой образ жизни. Важно отметить, что используемая формула для расчета индекса массы тела может переоценить показатель ожирения для людей атлетического сложения, поскольку вычисления не учитывают мышечную массу.

Индекс массы тела стал особенно актуален в западных странах, где проблема с ожирением встала достаточно остро. В самом начале расчет имт разрабатывался для социологических исследования, поэтому ставить медицинский диагноз с помощью этих расчетов не совсем правильно. Однако доступность и простота расчета сделала данный калькулятор очень популярным среди населения. Если индекс превышает число 30, то это с большой долей вероятности говорит об ожирении. Нужно понимать, что индекс массы тела не годится для постановления диагноза, но он может помочь в качестве контроля в процессе опробования новой фитнес-программы или диеты. Калькулятор ИМТ определит точку отсчета и позволит прослеживать изменения веса тела.

Разновидности спермограммы

Мужчине, который хочет сдать анализ эякулята, предлагается несколько вариантов диагностики.

  1. Стандартное обследование по критериям ВОЗ. Объем семенной жидкости, количество и активность половых клеток, посторонние включения – вот что показывает спермограмма стандартного типа. Такое обследование наиболее бюджетное и самое распространенное.
  2. Спермограмма по Крюгеру. Такая диагностика предполагает оценку семенной жидкости по строгим критериям. Исследование позволяет определить строение и форму гамет, морфологические отклонения. Без этого анализа не обойтись парам, имеющим детей с генетическими нарушениями.
  3. МАР-тест. Это исследование показывает, есть ли в семенной жидкости антитела. Выполнить МАР-тест необходимо мужчинам, у которых на фоне хороших показателей спермограммы долго не получается зачать ребенка.
Разновидности спермограммы

Расширенная спермограмма считается отдельным видом анализа, поскольку включает сразу все диагностические манипуляции. В медицинских учреждениях, которые занимаются лечением бесплодия, врачи не рекомендуют поочередно выполнять подвиды спермограммы.

Специалисты говорят о том, что лучше сразу сделать комплексное обследование, чтобы оценить сложность проблемы и выбрать варианты ее решения.

Как правильно сдать спермограмму?

На результат спермограммы влияют многие факторы, и для того, чтобы получить точный результат необходимо знать правила сдачи спермы.

Для начала, мужчине необходимо около трех дней воздержание от половых связей, приема алкоголя, и курения. Перед самой сдачей обязательно мужчина проводит гигиеническую обработку полового члена, особенное внимание уделяет мочевыделительному каналу, для того, что бы в материал не попала какая либо инфекция.

Сама сдача проводить в основном в определенной клинике, где созданы все для этого условия. Для получения спермы мужчина использует метод мастурбации, и очень важно, чтобы его половые органы не касались стерильной баночки, куда попадает сперма.

Использовать сперму из презерватива не желательно, ведь они в своем составе имеют вещества тормозящие подвижность сперматозоидов, следовательно, расшифровка анализа спермограммы будет не точной.

Читайте также:  Болезни мочевого пузыря у мужчин и их симптомы

У многих возникает вопрос, о том, можно ли данный анализ сдавать дома и после привозить в клинику, ведь для данного процесса должен быть моральный и психологический настрой, который не всегда бывает в клиниках. Как считают многие врачи, на качество спермы влияет и температурный режим, который во время транспортировки может быть нарушен, и тогда расшифровка спермограммы будет не точной. Именно поэтому для того, что бы получить точный результат лучше всего сдавать сперму именно в клинике, тогда её в течение часа начнут исследовать, и только после этого можно забирать результаты.

Спермограмма: какая должна быть норма

Анализ мужского семени показывает, может ли мужчина быть отцом. Спермограмма помогает выявить факт бесплодия, если зачатие ребёнка у семейной пары не наступало в течение года. Мужское бесплодие могут вызвать разнообразные факторы – инфекция, нарушения в выработке гормонов, простатит, варикоцеле. Спермограмма особенно необходима перед искусственным оплодотворением и при планировании зачатия ребёнка.

Расшифровкой спермограммы занимается определенный специалист. Исследуют мужское семя двумя способами – с помощью специального окрашивания и фазово-контрастного микроскопирования.

Нормальными показателями считаются:

  • отсутствие слизи;
  • бело-серый цвет;
  • сперма вязкой консистенции;
  • 2 мл и более объёма;
  • наступление разжижения через 2 часа;
  • меньше 50% неподвижных спермиев;
  • мутный оттенок;
  • специфический запах;
  • более 25% активноподвижных спермиев;
  • pH 7,3 – 8,0;
  • более 50% подвижных спермиев.

В сперме должны отсутствовать агрегации и агглютинации. В морфологии спермограммы важно, чтобы было больше 30% развитых сперматозоидов (нормальное строение и форма головки). В норме клетки сперматогенеза составляют 2-4.

Нормальные показатели спермограммы

В результатах спермограммы наблюдается около 1 млн. лейкоцитов. Подобный показатель указывает на здоровую и качественную семенную жидкость мужчины. Суммарное количество малоподвижных спермиев должно быть не более 50%. Что касается количества всех «головастиков» в 1 мл эякулята, то оно в норме составляет 20 млн. – 200 млн. Всего в сперме содержится более 40 млн. спермиев.

Среди патологий отмечают такие:

  • олигозооспермия (понижение количества спермиев);
  • отсутствие семени (аспермия);
  • криптозооспермия (после центрифугирования есть единичные спермии);
  • сниженная подвижность спермиев (астенозооспермия);
  • сниженное количество нормальных спермиев (тератозооспермия).

В хорошей спермограмме отсутствуют какие-либо отклонения от нормальных показателей и патологии. Только тогда мужчина может стать отцом, способен к зачатию ребёнка и не имеет отклонений. В случае, если результаты разительно отклоняются от нужных значений, через неделю сдаётся повторный анализ мужского семени. Это помогает андрологу выявить причины возникновения отклонений и нарушений. Нормальные показатели отсутствуют при наличии инфекции. В подобном случае незамедлительно назначается лечение.

Важно знать, что простатит оказывает влияние на подвижность спермиев. Любое воспаление существенно понижает их скорость движения. Сперматозоиды склеиваются под негативным воздействием бактерий и патогенной флоры. Нарушение лейкоцитов в спермограмме возможно при уреаплазмозе и других заболеваниях. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о инфекционно-воспалительном процессе.

В спермограмме по Крюгеру количество спермиев должно быть 15 млн. на 1 мл семени. Вычисляется подвижность «головастиков», которые двигаются в прямом направлении. Норма подвижности – не менее 32%. Иначе врач поставит диагноз «астенозооспермия». По морфологии в спермограмме по Крюгеру спермии должны иметь овальную головку и немного извитый хвост.

Каждому мужчине требуется знать, что деформированные и малоподвижные сперматозоиды присутствуют в любой сперме. Это норма. К репродуктивным качествам такие особи не имеют отношения. Патологическое строение клеток не дают им возможности оплодотворить женскую яйцеклетку. В ситуации, когда неправильных спермиев много, диагностируются различные патологии.

Деформированная головка не даёт сперматозоиду достаточно быстро двигаться. Более того, большое количество патологических спермиев может послужить основательной преградой к оплодотворению яйцеклетки здоровыми сперматозоидами.

Важно, чтобы в показателях спермограммы присутствовало нужное количество здоровых спермиев. Анализ по Крюгеру в норме – 4% спермиев с правильной морфологией головки и хвостика. Чтобы поставить корректный диагноз, врач должен полностью расшифровать морфологию мужских половых клеток.

Читайте также:  Как проводят простатэктомию и показания к операции

Показания к сдаче анализа спермы

Исследование спермы является обязательным условием в следующих ситуациях:

  • изучение состояния репродуктивной системы мужчины в период планирования парой беременности;
  • безрезультатные попытки забеременеть на протяжении 1,5-2 лет, при условии, что супружеская пара в интимной жизни не предохраняется;
  • выявление бесплодия у мужчины, который перенёс травмы половых органов, инфекционные или воспалительные процессы, гормональный дисбаланс;
  • подготовка семейной пары к искусственному оплодотворению;
  • проведение искусственной инсеминации с целью донорства спермы или заморозки половых клеток для оплодотворения яйцеклетки в будущем (когда мужчина решит иметь детей);
  • контроль хода лечения урологических заболеваний или бесплодия, мониторинг терапевтического эффекта назначенных препаратов.
Показания к сдаче анализа спермы

Сдать спермограмму мужчина может и в профилактических целях, чтобы исключить возможные патологии в мужской половой системе и оценить состояние репродуктивной функции.

Сдайте анализ спермы перед зачатием ребенка

Расшифровка анализов

Правильно расшифровать анализ спермограммы сможет только врач уролог, самостоятельно можно только сопоставить результаты с нормой, но сделать правильное заключение человек без медицинского образования не в состоянии.

Первый в результатах спермограммы находится период разжижения эякулята. Это время, за которое изменяется вязкость спермы. В норме через 10-40 минут семенная жидкость становится разжиженной. Если процесс затягивается, то врачи говорят о нарушениях работы предстательной железы. При большой вязкости спермы, сперматозоиды не попадают в яйцеклетку, так как нарушается их движение.

Далее смотрят на количество сперматозоидов и объем эякулята. Эти две характеристики взаимосвязаны, поэтому их можно расшифровывать одновременно. Если объем спермы меньше 2 мл, даже при высокой концентрации сперматозоидов, оплодотворение яйцеклетки невозможно. Дело в том, что кислотность влагалища высокая, поэтому большинство спермий сразу гибнут, сперма защелачивает влагалище на время и это способствует жизнедеятельности сперматозоидов. Если семенной жидкости недостаточно, кислотность остается высокой и все спермии гибнут, так и не дойдя до яйцеклетки.

Если эякулят меняет цвет с бело-серого на чисто белый или желтоватый, то это свидетельствует о нарушениях. При появлении розоватого оттенка может наблюдаться повышение эритроцитов в сперме, которые в норме должны отсутствовать. Эритроциты повышаются при орхите, простатите и воспалении придатков.

О нарушениях репродуктивной системы свидетельствует pH. Его изменения рассматривают в совокупности с другими показателями. Например, при повышении кислотности, плохом разжижении и появления округлых клеток говорят о проблемах инфекционного характера. При низком pH можно говорить о закупорке проток.

Подвижность спермиев настолько важна, как и их количество. В сперме всегда присутствуют все категории подвижности. Чем меньший период воздержания у мужчины, тем меньше неподвижных спермиев, в противном случае группа Д может составлять от 40 до 60%.

Расшифровка анализов

У здорового мужчины подвижных прямолинейных сперматозоидов от 40 до 60%, а вот спермиев группы В и С очень мало. Подвижность может увеличиваться при повышении температуры в период проведения лабораторных исследований.

При полной неподвижности спермиев сперму окрашивают эозином (вещество красного цвета), чтобы понять связана ли такая проблема с гибелью или нарушением функционирования предстательной железы.

При оценке качества спермы учитывают морфологию, аномальных сперматозоидов должно быть не больше 85%.

При наличии спермагглютинации (склеивания) говорят о серьезных иммунных нарушениях.

Если врач говорит о наличии округлых клеток, их не должно быть больше 1 млн. на 1 мл спермы.  Большая концентрация лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах.

Расшифровка анализа

Установленные нормы для спермограммы дают возможность определить способность к оплодотворению яйцеклетки.

Отклонения показателей могут информировать о различных изменениях в мужском организме.

Нормальная спермограмма показывает, что сперма имеет рН 7,2. Такой уровень рН необходим для сохранения жизнеспособности сперматозоидов в слабокислой среде влагалища.

Причиной изменения этого показателя может стать простатит. Проявлениями этой болезни может быть воспаление семенных пузырьков и азооспермия на стадии обструкции.

READ Как можно улучшить спермограмму?

Азооспермия – это патология, которая свидетельствует о нарушении сперматогенеза, проявляется в отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости.

При этом заболевании зачатие становится невозможным не только естественным путем, но и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечение заболевания проводится микрохирургическим вмешательством для восстановления проходимости путей, выводящих семенную жидкость. Мужчине проводят стимулирующую гормональную терапию.

Читайте также:  Бывает ли мужской климакс: проявления и способы лечения андропаузы

Нормы для спермограммы подразумевают наличие необходимого для зачатия количества сперматозоидов. Семя должно содержать 20 миллионов сперматозоидов на один миллилитр жидкости.

Если в эякуляте уменьшается количество подвижных клеток, то шансы на оплодотворение значительно снижаются.

Существуют различные причины уменьшения количества сперматозоидов, связанных с нарушением их образования:

  • мужчиной ранее была получена травма яичек;
  • наличие генетических отклонений;
  • несбалансированное питание;
  • отравление организма ядами и токсичными веществами.

Семенная жидкость может иметь сниженное количество сперматозоидов в связи с нарушением проходимости семявыводящих путей.

Видео:

Причины могут быть следующими:

  • последствия хирургических вмешательств;
  • мутации в организме на генном уровне;
  • осложнения после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

В пределах нормы для спермограммы у здорового мужчины должны содержаться активные сперматозоиды. Семя должно быть подвижным для достижения цели и зачатия.

В организме мужчины процесс образования сперматозоидов происходит под воздействием гормонов гипоталамо-гипофизарной системы.

Непосредственное участие принимают гормоны:

  • фолликулостимулирующий;
  • тестостерон;
  • лютеинизирующий.

Во время созревания семя проходит много изменений, что несомненно сказывается на скорости сперматозоида.

Интересно то, что сперматозоиды в мужском организме практически неподвижны. Семя активизируется только после эякуляции.

Видео:

Сперматозоиды движутся за счет вращения жгутика семени вокруг своей оси, при этом их скорость составляет не меньше 30 см/час.

Такая скорость дает возможность семени преодолевать путь от шейки матки до маточных труб и яйцеклетки.

Нормы для спермограммы, установленные Министерством Здравоохранения, должны содержать не менее 50 % подвижных сперматозоидов.

Оценка результатов спермограммы

Расшифровку спермограммы обычно проводит врач андролог. Если при расшифровке спермограммы все показатели окажутся в пределах нормы, то шансы на быстрое и успешное зачатие достаточно велики. Если же есть какие-то отклонения, то примерно через месяц назначают повторное исследование. Так как результаты спермограммы могут варьироваться, то окончательные выводы можно делать только после двух-трех исследований. Стоит отметить, что только по результатам спермограммы нельзя четко поставить диагноз, так как вероятность зачатия зависит от многих других факторов – репродуктивного здоровья женщины, частоты и продолжительности полового акта, а также возраста и состояния пациента.

Какая спермограмма считается нормальной?

На данный момент действуют нормативы, приведенные в пятом издании ВОЗ от 2010 года. Но не все российские лаборатории ориентируются на такие рекомендации.

Какая спермограмма считается нормальной?

В норме сперма серовато-белого или серовато-желтого цвета. На оттенок могут влиять некоторые продукты питания (морковь, свекла), витамин А. Оптимальный уровень кислотности варьируется в пределах от 7,2 до 7,8. Время разжижения – 10-60 минут.

Нормальными считаются сперматозоиды, имеющие вид овальных клеток с подвижными хвостами. Во время оценки морфологии по Крюгеру лаборант выявляет дефект головки, изменения в шейке. Допускается содержание незрелых половых клеток в количестве до 2%.

Какая спермограмма считается нормальной?

В миллилитре эякулята содержится от 20 до 120 миллионов спермиев. Общее количество сперматозоидов – 40-600 миллионов. Оптимальное число спермиев, способных к оплодотворению, – не меньше 15%.

У здорового мужчины в эякуляте должно быть столько подвижных спермиев: категории А – около 25%, В – 25%, С и D – не больше 20%. Лейкоциты в норме присутствуют в количестве 3-4 штук в поле зрения. Эритроцитов быть не должно.

Какая спермограмма считается нормальной?

Допускается незначительное наличие слизи. Если показатели спермограммы соответствуют нормативным значениям, тогда шансы на зачатие ребенка повышаются.

Анализ эякулята проводится при помощи микроскопа или специальных анализаторов. Предпочтительнее первый вариант. Исследование эякулята машиной может приводить к получению ошибочных данных.

Какая спермограмма считается нормальной?

Количество сперматозоидов

Перед спермограммой обязательно нужно придерживаться установленных правил. В противном случае данный показатель может быть искажен.

Лаборант выделяет из общего материала один миллилитр жидкости и исследует его. При помощи микроскопа или определенной программы в компьютере определяется количество сперматозоидов. В норме их не должно быть менее 15 миллионов. После этого производится математический расчет, при помощи которого можно выяснить количество клеток в общем объеме. В норме их не должно быть меньше 40 миллионов.