Как выбрать бандаж послеоперационный на брюшную полость

Выпадение матки устраняют путем оперативного вмешательства. К консервативным методам относят заместительную гормональную терапию, ношение пессариев и специального поддерживающего бандажа.

Нефроптоз — избыточная подвижность и ротация почки

Лапароскопическая методика операции крайне важна для женщин с избыточной подвижностью почки и ротацией почки — нефроптозом, которая приводит к возникновению постоянных болей в поясничной области, появлению крови в моче, повышению артериального давления, атакам воспаления почки. При лечении опущения почки ситуациях необходимо фиксировать почку в правильном положении. Показания к операции по лечению нефроптоза возникают при опущении почки более чем на 3 тела позвонка в вертикальном положении пациента или наличие выраженной клинической картины опущения почки.

Во время лапароскопической операции по лечению нефроптоза проводится подшивание почки в нормальном положении с использованием полипропиленового сетчатого имплантата (США), который является абсолютно инертным материалом для организма и не вызывает изменений окружающих тканей.

В отличие от открытых операций при лечении нефроптоза во время лапароскопического вмешательства пациентке не надо находиться 4 суток в лежачем положении на кровати, на следующий день она может ходить и принимать жидкую пищу. После операции на коже живота остаются 3 разреза длиной по 5 мм. Выписка из стационара проводится на 2 — 6 день. Восстановление трудоспособности — на 12 — 16-й день после операции. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение уролога, УЗИ — через 3 и 6 месяцев.

В передаче «Врачи» на телеканале ТВЦ я подробно и доступно рассказал о новейших методах радикального лечения опущения почки с помощью разработанной мною методики лапароскопической нефропексии.

Для определения степени нефроптоза и выраженности нарушений работы почки, а также для выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать полное описание УЗИ почек стоя и лежа, УЗИ сосудов почек стоя и лежа, данные внутривенной урографии и радиоизотопной сцинтиграфии почек, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Сущность патологии

Опущение матки — это гинекологическая патология, характеризующаяся изменением положения внутренних женских половых органов с их частичным или полным выпадением за пределы половой щели.

Патология может быть выявлена практически в любом возрасте, но с возрастом вероятность развития этого заболевания становится всё больше.

Причинами заболевания

Сущность патологии

являются

  • Врожденные пороки развития, локализующиеся в области таза;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы, полученные в процессе родов;
  • Большое количество родов в анамнезе (более 3);
  • Оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • Нарушение гормонального баланса в менопаузальный период;
  • Патология иннервации мышц дна таза;
  • Регулярные физические нагрузки высокой степени;
  • Изменения в соединительной ткани связочного аппарата;
  • Новообразования (например, миомы, липомы, фибромы).

Как выбрать послеоперационный бандаж на брюшную полость

Рубрика: Вопрос-ответ (что, где, почему)

После операции пациенты часто озадачены вопросом: как выбрать послеоперационный бандаж на брюшную полость? Это хорошо, когда оперирующий хирург нашел время, чтобы подробно разъяснить больному или его родственникам, какой именно бандаж рекомендуется, какой тип жесткости, диапазон цен… А еще лучше — порекомендовал проверенную аптеку или ортопедический салон.

Но это случается далеко не всегда. И тогда выбор послеоперационного бандажа на брюшную полость может затянуться и вызвать трудности.

На что же надо обратить особое внимание при выборе этого необходимого после операции ортопедического изделия?

  • Послеоперационный бандаж всегда должен быть немного шире операционного шва;
  • лучше выбирать эти поддерживающие изделия с липучкой, чем с застежками;
  • обратить внимание на наличие хронических кожных заболеваний на коже предполагаемого воздействия, хотя бандаж одевается на тонкий слой нижнего белья, дополнительное трение при движении может воздействовать на воспаленную кожу;
  •  в составе изделия наряду с натуральными тканями должен находиться эластан, микроволокно или лайкра, тогда оно будет и полноценно «дышать» и обеспечивать необходимое натяжение;
  • выбор размера бандажа зависит от вашего роста и веса и лучше прийти в салон или специализированный магазин уже подготовленными, т. е знать свои актуальные на сегодняшний день параметры.
Как выбрать послеоперационный бандаж на брюшную полость

Возможно придется уточнить у специалиста, именно вам нужен универсальный послеоперационный бандаж или узкоспециализированное изделие (рекомендуемое конкретно после операции на желудке, селезенке, почках, гинекологических заболеваниях и прочее).

Иногда, при ортопедическом салоне или магазине есть ортопед консультант, как например, в сети интернет магазинов «Ваше здоровье», который обязательно подскажет, ответит на интересующие вопросы, поможет в выборе послеоперационного бандажа — _

Читайте также:  Асперматизм: почему нет семяизвержения и как это лечится?

Некоторые пациенты даже не уверены, что бандаж им нужен в принципе. Они говорят, что раньше после оперативного вмешательства утягивались кусками простыней, бинтами и ничего — все заживало. Безусловно, но, тем не менее, ношение бандажа:

  • Ускоряет сроки заживления послеоперационных швов;
  • Обеспечивает необходимую поддержку брюшной стенке;
  • Уменьшает болевой синдром;
  • Защищает от случайных повреждений проблемной зоны;
  • Предотвращает осложнения;
  • Довольно легко его использовать самостоятельно, в отличие от тех же простыней и эластичных бинтов;
  • Более комфортно его ношение и менее заметно под одеждой.

Так же не забываем, что бандаж призван утягивать, плотно и надежно прилегать к зоне рубца, но не сильно сдавливать, причиняя дискомфорт и затрудняя движение и свободное дыхание.

Показания к ношению

Физическая поддержка матки необходима в таких случаях:

  • опущение матки 1-2 степени, когда ее шейка еще не достигла входа во влагалище, нет нарушений мочеиспускания и дефекации;
  • консервативное лечение заболевания, например, лечебная гимнастика или использование пессария;
  • восстановительный период после операции по поводу генитального пролапса;
  • при опущении матки во время беременности;
  • при противопоказаниях к хирургическому лечению или при отказе пациентки от него, например, из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или пожилого возраста;
  • при интенсивных физических или спортивных нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

Срок использования такого приспособления определяет врач. Иногда достаточно носить его в течение нескольких недель. При отказе от хирургического вмешательства использовать изделие придется постоянно. Бандаж помогает уменьшить боли в нижней части живота, способствует профилактике травм и инфекций промежности, облегчает мочеиспускание, снимает нагрузку с поясницы.

Как выбрать и как носить бандаж при опущении матки

Практически любая женщина может столкнуться с проблемой опущения матки, проявляющейся вследствие тяжелых физических нагрузок или из-за ослабленных в ходе родов мышц таза.

В целях регенерации мышечного тонуса матки и не допущения дальнейшего опущения внутренних органов практикуются различные терапевтические методики и средства поддержки.

Среди них – бандаж при опущении матки, позволяющий органам малого таза находиться в анатомически корректном положении и способствующий восстановлению мышц за счет снятия с них нагрузки.

Показания к ношению бандажа

Только специалист может правильно определить для чего нужен бандаж при опущении матки, так как показаний к его ношению может быть очень много:

Как выбрать и как носить бандаж при опущении матки
  • опущение матки I-й и II-й степени либо рецидив заболевания;
  • опущение матки не операбельно либо другие методы его лечения противопоказаны;
  • сложная беременность либо слабость мышц после родов;
  • установка пессария или период восстановления после операций на органы малого таза;
  • тяжелая физическая деятельность либо тренинг, связанный с подъемом тяжестей.

В каждом конкретном случае решение об использования бандажа принимает лечащий врач. Особенно если речь идет о полном выпадении матки, при котором бандаж при опущении может и не помочь. В особо тяжелых случаях необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

Как выбрать бандаж при опущении матки

В связи с тем, что бандаж при опущении органов малого таза может быть разной степени поддержки и конструкции, перед его выбором следует проконсультироваться со специалистом. Самым распространенным вариантом изделия считается бандаж –трусы из эластичного плотного материала, при выборе которого важны следующие нюансы:

Размер

Обязательным действием перед приобретением изделия должна быть его примерка. Бандаж должен плотно охватывать тело, не вызывая при этом дискомфорта. В противном случае терапевтический эффект и удобство при ношении могут сойти на нет.

Материал

В связи с тем, что зачастую бандаж превращается в постоянный элемент ношения, нужно позаботиться о комфорте носки. Изделие не должно натирать кожные покровы, вызывая их раздражение или аллергическую реакцию, поэтому выбор нужно останавливать на натуральных материалах. Особенно это важно для летнего периода, когда кожа подвержено чрезмерному потению и раздражению.

Количество

Как выбрать и как носить бандаж при опущении матки

Лучше приобрести сразу две пары изделия, которое требует регулярной стирки в целях личной гигиены.

Как носить бандаж

Разъяснения по ношению бандажа связаны с тремя факторами:

Время ношения

Время ношения изделия строго индивидуально и зависит от течения процесса выздоровления. Это может быть как несколько недель, так и несколько месяцев. Ходить в бандаже целый день вовсе не обязательно: стандартное назначение — 12 часов в день.

Бандаж надевается утром после пробуждения, а снимается перед вечерним сном. На ночь оставлять изделие не рекомендуется: коже и внутренним органам необходимо дать отдых.

Способ надевания

Надевать изделие нужно на нижнее белье. В случае регулировки размера нужно «подогнать» изделие так, чтобы было комфортно. Не следует сильно затягивать бандаж, избегая нарушение кровообращения.

Физическая нагрузка при использовании бандажа

Как выбрать и как носить бандаж при опущении матки

Если врач назначил бандаж, значит имеется серьёзная проблема с органами малого таза. Поэтому ношение изделия предполагает полный отказ от физических нагрузок и поднятия тяжелых весов. Показана только специальная лечебная гимнастика.

Читайте также:  Как характеризуется односторонний и двусторонний пиелонефрит почек

Правильный уход за изделием

Как правило, уход за изделием заключается в правильной ее стирке. Чтобы бандаж прослужил долго нужно при стирке соблюдать следующие условия:

  1. Применять только ручную стирку, мягкое мыло или детский порошок.
  2. Не превышать температуру воды выше сорока градусов.
  3. Нельзя изделие отжимать, гладить, отбеливать.
  4. Если в конструкции изделия имеются шины из пластика, перед водными процедурами их нужно извлечь.

Физическая нагрузка при использовании бандажа

Если врач назначил бандаж, значит имеется серьёзная проблема с органами малого таза. Поэтому ношение изделия предполагает полный отказ от физических нагрузок и поднятия тяжелых весов. Показана только специальная лечебная гимнастика.

Правильный уход за изделием

Физическая нагрузка при использовании бандажа

Как правило, уход за изделием заключается в правильной ее стирке. Чтобы бандаж прослужил долго нужно при стирке соблюдать следующие условия:

  1. Применять только ручную стирку, мягкое мыло или детский порошок.
  2. Не превышать температуру воды выше сорока градусов.
  3. Нельзя изделие отжимать, гладить, отбеливать.
  4. Если в конструкции изделия имеются шины из пластика, перед водными процедурами их нужно извлечь.

Хирургическое вмешательство при опущении кишечника

К подобному лечению прибегают только в тяжелых случаях, когда физкультура и диета не дают должного результата, а состояние пациента стремительно ухудшается. Операция относится к сложным и проводится полостным методом. Из-за обширного разрезания живота существует большой риск инфекционных осложнений, может развиться панкреатит острого типа, длительное заживление и гниение операционного шва.

Даже операция не может гарантировать, что в дальнейшем опущение не рецидивирует

Хирургическое вмешательство при опущении кишечника

Во время операции при помощи хирургических ниток специалист создает несколько дополнительных петель. Этими петлями он фиксирует кишечник к самым крепким местам, которые удается обнаружить у конкретного пациента в брюшной полости. Хирург старается максимально поднять органы до нормального положения. Такое крепление кишечника не всегда приносит необходимый результат, так как часто орган снова опускается, если больной не следит за своим питанием и не делает физических упражнений.

Особенности изделия

Бандаж при опущении внутренних органов, по отзывам, должен назначаться только врачом. Именно он может подсказать какую модель выбрать в том или ином случае. При самолечении нередко случается ухудшение состояния у больных, в то время как правильно подобранный корсет отлично справляется не только с лечением, но и с профилактикой патологии.

Особенности изделия

Специалист также определяет не только модель, вид и разновидность бандажа, но и консультирует больного о том, сколько по времени корсет должен носиться. Изделие носится только определенное время. Но есть и противопоказания. Неправильно выбранный размер или слишком длительная фиксация внутренних органов бандажом может привести к образованию грыж, повреждению кожного покрова, защемлению нервов в этой области и так далее. Врачи отмечают, что чаще всего это бывает при покупке бандажа и самостоятельном его назначении, без консультации специалиста.

Лечение опущения почек

Неосложненный нефроптоз хорошо поддается консервативным методам лечения, но только если одна лишь почка с небольшой аномалией. Когда развились другие болезни (гипертония, МКБ, пиелонефрит), необходимы не только медикаменты, но и другие меры. Иногда требуется госпитализация.

Ношение корсетов

Лечение опущения почек

Первый метод — фиксация блуждающей почки с использованием бандажа. Его надевают после сна, лежа в постели. Делают это обязательно на выдохе, иначе лечение неэффективно. Снимают ортопедическое приспособление перед сном.

Лучше приобретать изделие индивидуального пошива, которое подгонит по фигуре врач. Самостоятельное приобретение бандажа исключено, есть противопоказания. Одно из них — фиксированный нефроптоз, когда из-за длительного опущения почка прочно удерживается в нефизиологичном месте. Ее держат сращения, спайки и рубцы.

Операция

Лечение опущения почек

Тщетность консервативных методов и тяжелые осложнения требуют хирургического вмешательства. Операция называется нефропексией. Она представляет собой фиксацию почки. Среди показаний:

  • сильный и постоянный болевой синдром, приводящий к потере трудоспособности;
  • тяжелые случаи гидронефроза и пиелонефрита;
  • высокое АД.

Уже на следующий день человек может вставать, питаться жидкой пищей, однако полная трудоспособность восстанавливается спустя 2 недели.

Лечение опущения почек

Упражнения для укрепления мышечного корсета

Лечебная физкультура показана на 1 стадии нефроптоза, когда незначительно опущена правая почка либо левая. Выполнять ЛФК необходимо ежедневно, иначе эффективность будет стремиться к нулю. Все упражнения делаются лежа.

  1. Ноги сгибают в коленях, затем следует ряд вдохов — от 10 до 20. Во время них живот сильно выпячивают, а выдыхая, втягивают.
  2. Поднимают и медленно опускают прямые ноги.
  3. В течение нескольких минут делают упражнения — «велосипед», «ножницы».
  4. Подтягивают согнутые ноги к животу, сначала вместе, потом поочередно.
  5. «Шагают» по стене, лежа около нее.
Лечение опущения почек

Лекарства

Аномальное положение смещающегося органа медикаменты вылечить не в силах. Такую терапию применяют при нефроптозах 2 и 3 стадии, если человек страдает от сильного болевого синдрома и для предотвращения дальнейших осложнений.

Подвижная почка 1 стадии не требует приема препаратов. Если воспаление незначительно, назначают средства растительного происхождения — Канефрон, Уронефрон, Цистофит. В отдельных случаях требуются:

Лечение опущения почек
  • противовоспалительные — Гидрокортизон, Диклофенак, Нимесулид;
  • обезболивающие и спазмолитики — Анальгин, Баралгин, Но-шпа;
  • мочегонные — Лазикс, Фуросемид;
  • иммуностимулирующие — Тималин, Тимоген.
Читайте также:  Cамые эффективные народные средства от простатита

Народные средства

Что делать при опущении почки, должен решать только врач. Самодеятельность недопустима. Именно доктор может посоветовать то или иное народное средство в качестве дополнения к основной терапии. Обычно это мочегонные травы и плоды:

Лечение опущения почек
  • зверобой;
  • семена укропа, петрушки;
  • можжевеловые ягоды;
  • березовые почки;
  • спорыш;
  • хвощ полевой.

Заваривают стандартно так: 1 ст.л. сухого сырья на стакан кипятка. Настаивают полчаса и процеживают.

растительным препаратом

Лечение опущения почек

Особенности питания

Коррекция рациона имеет две цели:

  • разгрузка мочевыводящей системы;
  • наращивание жировой ткани, если ее дефицит и привел к нефроптозу.
Лечение опущения почек

Нарушение работы почек диктует резкий и полный отказ от чрезмерно соленого и острого — консервированных подуктов, копченостей, маринадов, жирных мясных и рыбных блюд, фастфуда.

В список запрещенного при нефроптозе попадают сладости, газированная вода, крепкий чай, какао, кофе. Питание должно быть шестикратным, но порции рекомендованы небольшие. Суточный объем выпиваемой жидкости не менее 1,5 л. Приветствуются разбавленные свежеприготовленные соки. Большое количество свежих фруктов и овощей обязательно, однако щавель противопоказан.

Образ жизни

Лечение опущения почек

Человек с нефроптозом обязан внести значительные коррективы в привычное существование:

  • Если врач порекомендовал ношение бандажа, то делать это нужно ежедневно.
  • Лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы, не будет эффективной, если вы пропускаете занятия.
  • Нельзя допускать переохлаждений организма, чреватых активизацией инфекции.
  • Все вредные привычки (курение, алкоголь) нужно оставить в прошлом.
Лечение опущения почек

Операция на почках

Оперативное лечение опущения почек называется нефропексия. Операция проводится открытым (люмботомическим) или лапароскопическим методами. Открытый способ предполагает разрез в области поясницы, а скопический – проведение операции через проколы.

Кому делают нефропексию?

  • нефроптоз 2 и 3 степени
  • нефроптоз, осложненный рецидивирующим двусторонним пиелонефритом (операцию делают, когда обострение стихло) или гипертонией
  • почечная недостаточность на фоне опущения
  • расширение лоханок почек (пиелоэктазия) с одной или двух сторон
  • гидронефроз
  • кровотечение из почечных сосудов
  • мочекаменная болезнь на фоне длительного течения нефроптоза

Когда нельзя делать нефропексию (противопоказания)?

  • когда в организме идет воспалительный процесс, например обострение пиелонефрита, ОРВИ или ангина (это противопоказание временное, после нормализации состояния можно делать операцию)
  • сахарный диабет
  • заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации (обострения), после стабилизации состояния операцию можно выполнить в плановом порядке
  • опущение всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства (спланхноптоз), в этом случае подшивание только почек не даст никакого значимого эффекта
  • анемия, то есть низкий гемоглобин крови. После курса лечения и достижения нормальных показателей крови, это противопоказание снимается.

Подготовка к операции нефропексии:

  • обследование

Помимо обычных обследований (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, группа крови и резус-фактор, анализ на свертываемость, ВИЧ, РМП и гепатиты В и С, ЭКГ), который сдаются перед любой операцией, необходимо пройти и специальные.

Таким пациентам обязательно делают УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь) и почек. Также выполняют экскреторную урографию, это обследование, при котором в вену вводят контрастное вещество, а затем делают рентген области почек. На снимках видно, как работают сосуды в этих органах, их разветвленность и перегибы. Это важно для определения тактики операции.

Иногда пациентам приходится делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это бывает необходимо, если положение почки неясно или подозревается какое-то дополнительное заболевание.

  • перед операцией необходимо очищение кишечника

Во время операции все органы смещаются, нужно, чтобы кишечник был пустым и подвижным. Для этого в день накануне операции пациенты пьют очищающие препараты, например фортранс. Последний прием пищи должен быть легким (например, стакан кефира и печенье) и не позже

Суть операции нефропексии состоит в фиксации капсулы почки. При открытом доступе (разрезах), выкраивают лоскут из поясничной мышцы и проводят его под органом, а затем пришивают. Таким образом, у почки будет «колыбель», которая не даст ей блуждать. При такой операции пациент лежит в больнице до 3-х недель, вставать можно уже через 7-8 часов.

При лапароскопической операции капсула почки прокалывается крючком и пришивается к квадратной мышце. Вставать и ходить можно уже через 6-7 часов после операции. Швы после лапароскопии заживают быстрее и легче, чем после разрезов, госпитализация занимает около 1 недели. Но такая техника доступна не во всех клиниках и не рекомендуется при осложненных случаях.

В обоих случаях пациенту после операции требуется щадящий режим, ограничение физической нагрузки и поднятия тяжестей, не допускается переохлаждение. Занятия физкультурой можно возобновить не ранее чем чрез 6 месяцев, швы и новое положение органов должны укрепиться.