Как выходят камни из почек, что нужно делать при нефролитиазе

Нередкое явление при мочекаменной болезни — почечная колика. Обычно ей предшествует ряд неблагоприятных факторов, например, поднятие тяжестей, резкие движения, тряская езда или психо-эмоциональный стресс.

Клинические признаки и симптомы

Симптомами выхода камней из почек является почечная колика. Она обычно вызывается движением камня и спазмом мышечных волокон, вызванным этим движением.

Колика имеет очень характерные признаки:

Клинические признаки и симптомы
  • Мучительные схваткообразные боли в области проекции почек;
  • Боль может отдавать в пах, подвздошную область, внутреннюю поверхность бедра, а также  в половые органы;
  • Частые и преимущественно ложные позывы на мочеиспускание, при этом моча может не выходить совсем или выделяться каплями;
  • Напряжение мышц живота;
  • Больной мечется на кровати — ни одна поза не приносит облегчения.

Иногда причиной колики становится не выход камня, а выведение большого количества «песка» — очень мелких кристаллов. Боль усиливается при движении камня и несколько уменьшается при его остановке. Остановка камня, как правило, происходит в местах физиологического сужения мочевых путей — при переходе чашечек в лоханки, в местах пересечения мочеточников с крупными сосудами, перед вхождением в мочевой пузырь (тогда возникают тенезмы — ложные болезненные позывы на дефекацию), при входе в мочевой пузырь (боль отдает в половой член или клитор, появляются интенсивные позывы на мочеиспускание). Крайне редкое явление — зеркальная боль — она возникает в здоровой почке.

Клинические признаки и симптомы

Помимо колики появляются диспепсические явления (тошнота, позывы на рвоту, задержка газов и рефлекторный запор), может повышаться температура до высоких цифр, урежаться пульс на фоне умеренно повышенного давления.

В анализе мочи взятом в момент почечной колики всегда можно обнаружить микро- или макрогематурию, иногда моча бывает окрашена кровью достаточно сильно, что является признаком, того, что камень оцарапал слизистую оболочку мочеточника или паренхиму почки.

Во время почечной колики моче может не выделяться или же выходить небольшими порциями или каплями — косвенный признак перекрытия просвета мочевых путей конкрементом.

Клинические признаки и симптомы

Вышедший конкремент обычно исследуют с помощью спектрального анализа, для того, чтобы определить его структуру.

На обзорных рентгенограммах почек камни довольно хорошо визуализируются в виде тени разнообразной формы. Мочекаменную патологию можно определить и с помощью контрастной урографии. В этом случае вводится специальное рентгенконтрастное вещество и, наблюдая за его продвижением по мочевыводящей системе, можно судить о местоположении конкремента или о том, как выходят камни из почек. Там, где находится камень, обычно наблюдается полный или частичный стаз рентгенконтрастного вещества, что говорит о наличии препятствия.

Во время УЗИ (трансабдоминального, трансректального или трансвагинального) при почечной колике обнаруживается расширение мочевых путей над зоной локализации конкремента.

Клинические признаки и симптомы

Также, вспомогательным методом исследования является доплеровское исследование сосудов почек. Основным признаком камней в почках при этом исследовании является изменение соотношения скорости кровотока в зоне обструкции. Еще одним методом, позволяющим определить состояние микроциркуляции, является метод радиотермометрии. При почечной колике наблюдается локальный спазм сосудов в зоне расположения камня, соответственно, здесь меняется и температурные показатели.

Все эти методы позволяют не только выявить и уточнить месторасположение конкрементов, но и наметить тактику лечения.

Виды камней

По природе образования различают несколько видов камней. Щелочная pH среда формирует появления, чаще встречаемых, оксалатных конкрементов, они среди видов самые твердые, имеют различную фактуру и размеры.

При нарушении почечных процессов и накоплении мочевой кислоты, появляются уратные камни. Малую часть из всех камней формируют фосфатные конкременты, которые появляются вследствие нарушения фосфорно-натриевого обмена. И совсем редко встречаемые виды камней это цистиновые или ксантиновые конкременты.

Читайте также:  Почечная недостаточность — что это такое, симптомы и лечение болезни

Какого размера камни могут выйти самостоятельно?

Движение камня в организме человек замечает, когда он входит в мочеточник. Это связано с тем, что он является самой узкой частью мочевыводящих путей. Диаметр мочеточника не превышает 0,8 см. Если рассматривать предмет в теории, то получается, что и диаметр камня, который может пройти по мочеточнику, не превышает 8 мм. Учитывая его способность к растяжению, теоретики называют размеры в пределах 1 см.

На практике такие камни считаются очень крупными. Специалисты-практики сходятся во мнении, что не стоит подвергать больного лишним мучениям и ждать, пока камень такого размера выйдет самостоятельно. В этом случае принимается решение об операции или о дроблении камня лазером.

Как происходит движение, и что за симптоматика беспокоит?

Признаки такой патологии заметны не сразу, они долго не проявляются. Но когда размер камня становится более 10 мм, при этом он начал двигаться и пошел по мочеточнику, симптомы обостряются, человека беспокоят:

  • боль и рези при посещении туалета;
  • болезненность и дискомфорт в поясничном отделе;
  • появление в моче крови и слизи;
  • увеличение температуры тела;
  • повышение давления;
  • признаки интоксикации;
  • расстройство кишечника, вздутие и спазмы;
  • обильное потоотделение;
  • чувство неполного освобождения органа, если попало камневое образование в мочевой пузырь (такой симптом беспокоит непостоянно).
Как происходит движение, и что за симптоматика беспокоит?

Своевременный вызов скорой помощи может спасти человеку жизнь.

Если путь в мочеточнике перекрывается камнем, мочеиспускание становится прерывистым. Острые края конкремента могут повреждать уретру, человек замечает, что из канала с мочой идет кровь. Когда камни в мочевом пузыре и мочеточниках полностью перекрывают протоки и застревают, несвоевременное обращение за медицинской помощью может стоить человеку жизни. Поэтому если человек по симптомам понимает, что зашевелились и начали выходить камни из почек, стоит немедленно ехать в больницу или вызывать скорую помощь.

Сколько дней выходят камни из почек?

Время прохождения камней из почек

Меньшие камни и те, которые расположены вдоль мочевого тракта – ближе к мочевому пузырю, чем к почкам, склонны проходить быстрее.

 По данным Американской урологической ассоциации, время прохождения камней в мочеточниках – в среднем 8 дней для камней менее 2 мм, 12 дней для камней 2-4 мм и 22 дня для камней 4-6 мм. Большинство камней выходит из почек за 40 дней. Спазмолитики ускоряют прохождение камней.

 Препараты расслабляют мочеточники, что повышает вероятность прохождения камня и ускоряет время на 5-7 дней (журнал «Американский семейный врач», г.).

Когда нужно удалять камни?

Удалять камень нужно, если он самостоятельно не выходит в течение 2 месяцев или если возникают осложнения. Осложнения включают снижение функции почек, блокирование мочеточника, вызывающее инфекцию почек или неконтролируемую тошноту, рвоту или боль.

Сколько дней выходят камни из почек?

Как помочь пройти камням в почках?

Большинство камней в почках образуются в результате химических веществ, которые осаждаются в почках и не выводятся из организма через мочеиспускание. Кристаллы формируются и прикрепляются к стенке почки. Часто, когда моча кислая и концентрированная. Камни в почках состоят из нескольких химических веществ (оксалат кальция, мочевая кислота и кристаллы струвита).

Статья на эту тему: 3 типа кристаллов в моче

Натуральные продукты и лекарственные травы полезны для растворения и прохождения камней в почках. Обратитесь к врачу прежде, чем использовать новые методы лечения.

Шаг 1

Шаг 2

Добавьте 1-2 ст.л. яблочного уксуса в 1 стакан воды. Пейте 2 раза в день во время приступа почечной колики, чтобы помочь камню пройти. Затем ежедневно пейте по 1 стакану этой смеси для профилактики формирования камней в почках.

Шаг 3

Регулярно пейте много воды – не менее 6-8 стаканов в сутки. Достаточная гидратация удерживает мочу разбавленной, что препятствует мочекаменной болезни. Кроме того, когда моча разбавляется, легче растворять камни.

Шаг 4

Пейте клюквенный сок, чтобы помочь камню в почках выйти. Регулярное употребление клюквы и клюквенного сока – метод защиты почек от образования оксалатных камней. Это средство также растворяет их.

Сколько дней выходят камни из почек?

Шаг 5

Читайте также:  Зачем нужны гормональные таблетки для женщин после 40 лет

Смешайте 1 чашку несладкого клюквенного сока с 3 чашками воды. Пейте этот напиток ежедневно, чтобы поддерживать здоровые почки.

Шаг 6

Гомеопатическое средство – Berberis vulgaris (барбарис) помогает пройти почечным камням. Барбарис также препятствует их формированию. Это средство применяют при острой боли в спине в области почек. Барбарис также эффективен для растворения уратных камней, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты.

Проконсультируйтесь с врачом или гомеопатом перед применением барбариса. Средства применяют по отдельности или одновременно. Однако, не используйте их все одновременно. Корень барбариса применяют только под наблюдением практикующего врача. При сильной почечной колике яблочный уксус может усугубить состояние. Если боль после применения  уксуса увеличиваются, обратитесь к врачу.

Диета после выхода конкремента

После того как вышел камень из почки, пациенту назначают диетическое питание и полупостельный режим. Чтобы человек быстрее пошел на поправку, рекомендуется временное наблюдение врача и предоставление консультаций по дальнейшему образу жизни. В первое время после операции пациенту запрещено употреблять консервы, копчености, жирное и жареное. В общем, все тяжелое для переваривания. Также запрещают бобы и зеленые овощи. Когда состояние человека движется в сторону улучшения, диетологи разрешают постепенно вводить овощи и фрукты. Но стоит обратить внимание, что даже после реабилитации рацион остается диетическим. Алкогольные напитки, фастфуд, кондитерские изделия употреблять нельзя. Обычно больному прописывают соблюдение диетических столов № 3,4б или 5.

Профилактика

Важно знать о предрасположенности своего организма, чтобы проводить профилактику и избежать повторного заболевания.

Чтобы конкременты перестали образовываться, нужно следовать указаниям врача, которые он дал по окончании лечения. Сюда входит и строгое соблюдение диеты.

Дополнительным методом является очищение организма при помощи мочегонных трав:

Профилактика
  • листьев толокнянки,
  • почек березовых,
  • листьев ортосифона.

Также можно посетить минеральные источники, которые рекомендованы при лечении нефролитиаза. Таким образом, при помощи этих несложных процедур и действий можно уберечь себя от невыносимой боли при выходе камней.

(Пока оценок нет)

Последствия выхода камней из почечных лоханок

К наиболее распространенным последствиям этого явления относят:

  • температура около 37,2-38°С;
  • общее недомогание;
  • посторонние ощущения в пояснице;
  • симптомы воспалительного процесса (пиелонефрита) – тошнота, рвота, боли при мочеиспускании, озноб.

Движение камней в мочеточнике сопровождается болями как во время выхода из почки, так и после этого. Поэтому в первое время лучше получить консультацию уролога, чтобы адекватно оценить свое состояние и при необходимости пройти курс лечения.

Что делать, если идет камень из почки

Колика из-за камней возникает внезапно, может застать в пути или на работе, поэтому лучше сразу вызвать неотложку. До приезда врачей следует оказать меры первой помощи.

Первая помощь

Один из главнейших вопросов связан с тем, что можно сделать в домашних условиях, если выходят камни. В первую очередь человеку показан полный покой. Следует усадить его в удобную позу, проветрить помещение. Также нужно позаботиться о том, как облегчить боль, если идет камень из почки. Для этого дают спазмолитические средства (Но-Шпа, Баралгин, Папаверин, Ревалгин).

На поясницу кладут грелку либо принимают согревающую ванну. Однако делать это можно только в том случае, если человек полностью уверен, что боль связана именно с движением камней, а не с другими причинами (радикулит, аппендицит и др.).

Препараты

Дальнейшее лечение почек назначает врач. Основной способ терапии – прием лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией:

  • Цитрат калия;
  • Пуринол;
  • Пролит;
  • Цистон;
  • Аспаркам и др.

Диета и образ жизни

Практически всегда врач назначает комплексное лечение, которое связано не только с приемом препаратов. Показаны и другие меры:

  • обеспечение полного покоя на несколько дней или недель;
  • наблюдение у уролога;
  • исключение сильных физических нагрузок;
  • соблюдение диеты.

Пить следует только мягкую фильтрованную воду. В рамках диеты соблюдают такие правила:

  • исключают любые жирные, острые, копченые, жареные блюда;
  • не употребляют шоколад и кофе;
  • убирают из меню бобовые.
Читайте также:  Как выходят камни из почек: симптомы выхода и что нужно делать

Народные средства

Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. В качестве дополнительных мер наряду с основным курсом терапии используют и народные средства, например, отвары:

  • спорыша;
  • ромашки;
  • подорожника;
  • почек березы;
  • корня и зелени петрушки.

Заваривают из расчета 1 ст.л. сырья на стакан кипятка. Настаивают полчаса. Принимают их 2-3 больших ложки за 30 мин. до каждого приема пищи.

Народные средства являются только дополнением к главному курсу. Самостоятельное лечение недопустимо, поэтому перед использованием средства необходима обязательная консультация уролога.

Также почки лечат:

  • измельченным корнем лопуха (столовая ложка на стакан кипящей воды);
  • натуральным гранатовым соком холодного отжима;
  • отваром кукурузных рылец (3 больших ложки на стакан кипящей воды);
  • арбузом (в летний сезон);
  • свежевыжатыми овощными соками на основе тыквы, хрена, редьки, спаржи (как по отдельности, так и в смеси).

Хирургическое лечение

Решение об операции на почках принимает врач на основе таких показаний:

  • постоянные нестерпимые боли, не поддающиеся лечению обычными способами (лекарства, народные средства);
  • нарушение проходимости мочевых путей;
  • воспалительные процессы в почках с осложнениями, гноем;
  • карбункул почки – частичное отмирание тканей.

Решение может быть принято и по просьбе заболевшего, однако в любом случае обязательно согласование уролога.

Упражнения

Наряду с приемом лекарств и использованием народных средств можно также заняться простыми физическими упражнениями:

  1. Ходьба в ускоренном темпе. Ходьба с высоким подниманием колена либо на прямой ноге.
  2. Обычный легкий бег либо бег с подниманием колен. Темп – по самочувствию.
  3. Прыжки на месте и вперед, комбинация прыжков и бега, чередование с ходьбой по самочувствию.
  4. Любые упражнения со скакалкой.
  5. Махи ногами и руками в разные стороны.
  6. Повороты корпуса.
  7. Перешагивание через табурет.

Эти упражнения способствуют выведению камней. Однако их применение должно быть согласовано с врачом.

Диагностика болезни

Конкременты в почках в процессе образования практически не проявляют себя никакой симптоматикой. В результате этого диагностировать мочекаменную болезнь на начальной стадии достаточно проблематично. В основном наличие камней в почках на стадии формирования выявляется в процессе проведения исследований, по диагностики других более явных патологий. Для этого пациенту назначается рентгенограмма или УЗИ.

Для выявления патологии на начальной стадии следует внимательно прислушиваться к себе и своему организму и при появлении даже малейшей симптоматики обращаться к доктору. Только квалифицированный специалист в этой области сможет выявить причину плохого самочувствия и назначить эффективное лечение.

Кроме всего прочего в целях профилактики лучше всего проходить ежегодное обследование, которое позволит обнаружить камни на ранней стадии их образования и развития. Таким образом, вы сможете избавиться от патологии, а также предотвратить развитие многочисленных осложнений.

Постоянное посещение доктора поможет распознать заболевание на начальном этапе

Основополагающими признаками, которые свидетельствуют об образовании мочекаменной болезни, является повышенное артериальное давление. Такое отклонение в основном возникает, потому что происходит нарушение гемодинамического равновесия.

Диагностировать мочекаменную болезнь с помощью обследований можно совершенно на любой стадии. Этот процесс происходит следующим образом:

  • сначала выполняется тщательное изучение образа жизни пациента;
  • после этого собирается анамнез и полная клиническая картина заболевания;
  • проводится рентгенологическое исследование почек;
  • сдается анализ крови и урины.

Также обязательно назначается проведение ультразвукового исследования. По результатам такой диагностики определяется не только наличие конкрементов, но также их размеры, форма и структура, а также точная локализация. Кроме этого благодаря современным методам диагностики можно выявить совершенно все изменения связанные с размерами органа.

После того как будут проведены все обследования доктор имея всю картину заболевания может поставить точный диагноз и назначить комплексное, эффективное лечение или выбрать наиболее подходящий метод дробления и выведения конкрементов.