Лечение недержание мочи при кашле у женщин причины

Стрессовое недержание мочи является весьма распространенной урологической проблемой. Диагностируется преимущественно у представительниц прекрасного пола. Мужчины болеют крайне редко. Заболевание ухудшает качество жизни человека, т. к. он начинает испытывать не только физический, но и психологический дискомфорт.

Причины недержания мочи у женщин при прыжках, методы лечения нарушения

Случается, что при прыжках на скакалке или батуте, во время бега у взрослого непроизвольно выделяется моча. Такое недержание мочи, возникающее исключительно при физической нагрузке или прыжках, называют стрессовым.

Чаще патологию диагностируют у беременных и рожавших женщин. Это связано с повышением брюшного давления при вынашивании ребенка и растяжением мышц при родах.

Данное состояние доставляет существенный дискомфорт, но при правильном и своевременном лечении от проблемы можно полностью избавиться.

Терапия должна быть комплексной, с применением психологической коррекции, медикаментозных препаратов, диеты, укрепляющих упражнений, физиопроцедур.

Диагностика

Многих беспокоит вопрос, что делать, если возникло недержание мочи при прыжках на скакалке, во время пробежки?

В первую очередь нужно обратиться к врачу, который выпишет направления для прохождения диагностических исследований.

Примерный список анализов и процедур:

  1. Анализ мочи – позволяет выявить различные воспалительные и инфекционные процессы.
  2. Анализ крови – оценка общего состояния организма пациентки.
  3. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря – позволяет произвести осмотр органов, выявить или исключить различные патологии. А также определить имеются ли у пациента отклонения от нормы (размер, форма).
  4. Осмотр гинеколога – необходим для определения состояние тазовых мышц.
  5. Проведение специальных проб – женщине с помощью катетера заполняют мочевой пузырь. Затем уролог просит женщину прокашляться или потужиться, такой метод позволяет зафиксировать опорожнение. А также, определить какое количество времени проходит между сжатием пузыря и выделениями.
  6. Уродинамическое исследование – аппаратная методика, которая диагностирует функциональное состояние мочевого пузыря.
  7. Заполнение дневника мочеиспускания – указывается информация о количестве опорожнений за день, описывается напор мочи, сколько выпито воды и другой жидкости.

По результатам этих анализов и процедур будет назначено лечение.

Причины болезни

Инкотиненцию у женщин может быть обусловлена многими факторами. Среди них травматические роды, хирургические вмешательства, недостаток гормона эстрогена, инсульт и др. В пожилом возрасте могут происходить изменения в участках головного мозга, отвечающих за мочеиспускание.

Недержание является побочным эффектом некоторых лекарств (проходит после прекращения приема медикаментов).

Основные причины развития недержания мочи у женщин:

Стрессовое недержание Ургентное недержание
  1. Беременность;
  2. Травматические роды (разрывы при родах);
  3. Ожирение;
  4. Хирургические вмешательства;
  5. Климакс (гормональные изменения при климаксе).

 

  1. Неврологические расстройства (черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника);
  2. Последствия инсульта;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Депрессия;
  5. Вагинит;
  6. Запоры;
  7. Ограниченная подвижность;
  8. Диабет;
  9. Избыточное образование мочи.

У кого чаще возникают проблемы с контролем мочевого пузыря?

Факторы, которые повышают вероятность развития проблем с контролем мочевого пузыря, включают

  • Женский пол
  • Старший возраст, с возрастом мышцы мочевыводящих путей ослабевают, что затрудняет задержку мочи
  • Жизненные события, такие как беременность, роды и менопауза у женщин и проблемы с простатой у мужчин
  • Проблемы со здоровьем, такие как диабет, ожирение или длительный запор
  • Курение
  • Врожденные дефекты. У вас могут быть проблемы со структурой мочевыводящих путей

Ваш врач может помочь найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря и сообщить о возможных вариантах лечения.

У вас, скорее всего, будет особый тип недержания, если он есть и у члена семьи. Например, ночное недержание мочи часто происходит в семьях, и дети могут перерасти его примерно в том же возрасте, что и их родители.

Стрессовое недержание

Примерно 50% случаев недержания относятся к стрессовому виду, диагностируются у женщин зрелого и предклимактерического возраста. При этой форме патологии урина вытекает даже без позывов и независимо от наполненности пузыря. Конфуз случается при покашливании, чихе, сильном смехе, во время беговых тренировок, прыжков на батуте, подъема тяжестей.

Превалирующее число женщин среди общего числа пациентов со стрессовым недержанием объяснить просто – тяжелые роды подвергают негативному воздействию тазовое дно, уретру и мочевой. В группе риска находятся женщины, у которых во время родов были разрывы промежности, применялись акушерские приспособления. Повышается риск энуреза и перед приближением климакса, когда гормональный фон изменяется.

Мужчины реже страдают стрессовым недержанием. Провоцируется недуг возрастными негативными переменами внутренних систем, хирургическими операциями, тяжелым трудом в зрелом, пенсионном возрасте. В группе риска находятся курильщики. Постоянный кашель сугубо негативно действует на мочевой и сфинктер уретры.

Стрессовое недержание

Есть 3 степени стрессового недержания:

  1. Урина выделяется минимально от сильного напряжения.
  2. Энурез проявляется во время умеренных нагрузок.
  3. Неконтролируемое выделение мочи происходит во время покоя, медленной ходьбы.

Лечение

Все варианты борьбы со стрессовым недержанием мочи разделяют на 2 большие группы – консервативные и хирургические. К первой группе относят физиопроцедуры, лекарственные средства, а также специальные упражнения, способствующие укреплению мышц тазового дна. Отдельно также выделяют народные средства, которыми может быть дополнена основная терапия. Применять их как единственное средство борьбы с патологией строго не рекомендовано.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Пациентам рекомендовано ежедневно выполнять упражнения Кегеля. Они помогут вернуть тонус периуретральным и перивагинальным мышцам. Повторять тренировку трижды в день. Самое простое упражнение – необходимо присесть и представить процесс опорожнения мочевого пузыря. Затем нужно напрячь те же мышцы, которыми при необходимости этот процесс останавливается. Повторить несколько раз. Необходимо чередовать медленное сжатие и расслабление с частыми сокращениями.

Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Медикаментозное лечение

Лечение

Лечение медикаментами стрессового недержания мочи не всегда эффективно. Все зависит от стадии недержания и первопричины его развития. Для улучшения состояния пациента применяют следующие группы препаратов:

  1. Ноотропы. В план лечения включают в том случае, если у пациента диагностировали также расстройства неврологического профиля. Назначают: «Кортексин», «Пантогам» и другие;
  2. Адреномиметики (чаще всего назначают «Гутрон»). Повышают тонус мочеиспускательного канала и сфинктера. Применяют с особой осторожностью, т. к. они провоцируют повышение артериального давления;
  3. Антихолинергические. Включают в план лечения при диагностировании гипотонии мочевого пузыря. Препараты – «Детрузитол», «Убретид»;
  4. Антидепрессанты («Дулоксетин»). Основная цель – предотвратить психологические факторы, из-за которых может происходить самопроизвольное выделение урины.

Обычно выписывают препараты в таблетированной форме. Когда необходимо воздействовать на проблему локально, могут применяться лекарственные мази, крема и свечи.

Если причиной стрессового недержания мочи являются патологии гинекологического профиля, в план терапии могут быть добавлены эстрогены и комбинированные оральные контрацептивы.

Физиотерапия

Чаще всего для улучшения сократительной способности мышц малого таза пациентам назначают электростимуляцию. Суть процедуры – на мышечные волокна воздействуют током низкой интенсивности. Также могут быть назначены и другие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • электросон;
  • дарсонвализация.
Читайте также:  Антибиотики при цистите у женщин — обзор лучших препаратов

Лучшего результата можно добиться, если для лечения болезни применять и упражнения, и физиопроцедуры, и медикаменты. План терапии расписывается для каждого пациента строго индивидуально.

Хирургические методы

Лечение

Операция при стрессовом недержании мочи может помочь полностью избавиться от этой неприятной патологии. Вид вмешательства подбирается врачом исходя из степени развития заболевания и анатомических особенностей строения мочевыделительной системы.

Виды:

  1. Лапароскопическая кольпосуспензия. Ослабленные ткани, расположенные вблизи мочеиспускательного канала, подвязывают к паховым связкам. Такое вмешательство позволяет вернуть орган в его естественное и анатомически верное положение;
  2. Слинговые операции (TVT). Суть вмешательства – под шейку мочевого пузыря или же мочевыделительный канала устанавливается специальная сетка для фиксирования петель. Основная «задача» данного приспособления – задержать выделение урины в случае повышения внутрибрюшного давления;
  3. Кольпорафия. К данному оперативному вмешательству прибегают в том случае, если причиной стрессового недержания мочи является опущение стенок влагалища или же провисание органов, локализованных в малом тазу;
  4. Парауретральные инъекции. В область уретры вводят специальные объемообразующие вещества, которые фиксируют ее в физиологическом положении.

Указанные операции являются высокоэффективными и относительно безопасными. Но при этом существует несколько противопоказаний для их проведения – нарушение свертываемости крови, наличие новообразований злокачественного характера, сахарный диабет, а также заболевания воспалительного характера в стадии обострения.

Дополнительные способы лечения

Лекарственный комплекс требует дополнительных методик, которые ускорят процесс укрепления мышечных тканей. Патология требует больше гимнастических упражнений, чем лекарственных.

Работает принцип, как и все физические упражнения – возвращают мышцам тонус. Делать такую зарядку можно в любом месте, в домашних условиях, и даже на работе. В дополнение к упражнениям, которые делать требуется регулярно и несколько раз в день прибавляют ЛФК.

Способом, волшебным методом называют принцип выполнения упражнений по Кегелю. Такая физкультура укрепляет не только мочеполовую систему, но и помогает восстановить структуры мышечной ткани ануса. Поэтому дополнительно пациент убирает геморрой.

Дополнительные способы лечения

Упражнения Кегеля не относятся к разряду силовой зарядки, прыжков или бега. Техника выполнения проста, понятна и доступна без лишних разъяснений врача. Работает при помощи напряжения и расслабления.

За 6 месяцев ежедневной тренировки возвращается необходимый тонус, чтобы при кашле не появлялось и капли мочи. Залог успеха – выполнение сжиманий по Кегелю до 100 раз. Забывать о необходимости провести зарядку нельзя. Постоянство, регулярность ускоряет восстановление в два раза.

Методика под названием step-free при недержании рекомендуется, но используется реже. Так как предполагается использование специальных грузиков, что не каждому подойдет в качестве терапевтического мероприятия.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Эффективность лечения недержания мочи у женщин, как и любого другого заболевания, зависит во многом от компетентности врачей.

Заслуженным доверием у жителей столицы и пациентов из других городов России пользуется многопрофильная частная клиника АО «Медицина», уровень медицинского обслуживания в которой соответствует европейскому.

Медицинский центр специализируется на новейших методах диагностики и лечения заболеваний, в том числе урологической и гинекологической сфер. Классическая медицина, дополненная инновационными лазерными технологиями, уже помогла сотням пациентов, которые нуждались в безотлагательной помощи. Больше не нужно жить с постоянным страхом и в поисках ближайшего туалета.

Наши специалисты помогут вернуть жизнь в прежнее русло – для этого они используют несколько методов решения деликатной проблемы. Более подробно о них Вы узнаете, записавшись на консультацию в удобное для вас время.

Если у вас остались вопросы о стрессовой или ургентной инконтиненции, а также о распространенных причинах непроизвольного недержания, способах лечения в конкретном диагностированном случае, на них ответят наши профильные специалисты.

Помните, мы гарантируем полную анонимность и консультационную поддержку на всех этапах лечения. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) выгодно отличается от аналогичных центров рядом факторов. У нас вас ждет:

  • высокотехнологичное лазерное оборудование, которое сделает процесс лечения быстрым, эффективным и безболезненным;
  • современная диагностическая база;
  • штат высококвалифицированных специалистов с опытом работы в конкретной медицинской отрасли;
  • предельная открытость и честность в диалоге с пациентами.

Не стоит откладывать решение проблемы на неопределенное время. В Ваших возможностях излечиться от болезни и начинать жить полноценной жизнью. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем быстрее забудете о своих проблемах.

Лечение народными средствами

При непроизвольном выделении урины многие люди не спешат обращаться к специалистам – некоторые считают, что проблема пройдет самостоятельно, другие стесняются даже врачу рассказать о такой неприятной болезни. Но лечить недержание нужно, на начальной стадии эффективно могут помочь лекарственные травы и продукты.

В старину эффективное средство от недержания готовили из щучьих голов – их нужно вымыть, полностью засушить, растолочь в порошок. Измельченную голову залить 250 мл кипятка, остудить четверть часа, выпить за один раз в теплом виде. На начальной стадии недержание проходит через 5 дней.

Семена укропа эффективно помогают при стрессовом недержании у детей и взрослых. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 220 мл 10–12 г семян, оставить в закрытой емкости на 2 часа. Взрослому нужно выпить в течение дня всю порцию лекарства, ребенку достаточно половины дозы.

Лечение народными средствами

Рыльца кукурузные

При появлении первых признаков недержания нужно приготовить лекарство из кукурузных рылец – заварить 3 г измельченного сухого сырья 220 мл кипятка, довести раствор на малом огне до кипения. Отфильтровать, в теплый отвар добавить 5 мл меда. Пить напиток можно долго вместо чая для лечения и профилактики непроизвольного мочеиспускания.

Сбор от недержания:

  • корень алтея – 125 г;
  • листья крапивы – 60 г;
  • тысячелистник – 65 г.

Смесь залить 500 мл кипятка, емкость укутать, оставить на 2 часа. Выпить всю дозу лекарства небольшими порциями в течение дня. Это лекарство заметно улучшает состояние даже при запущенной форме заболевания.

Лечение народными средствами

При инфекционном происхождении недержания нужно смешать траву пырея, соцветия фиалки, тысячелистник – каждой травы требуется по 100 г. Сбор заварить 800 мл кипятка, настаивать 40 мнут, принимать по 120 мл трижды в сутки.

Важно! Эффективно помогает при недержании свежий морковный, брусничный, клюквенный сок.

Что включает в себя диагностика?

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Физикальный осмотр в гинекологическом кресле;
  • Подсчет выделяемой женщины мочи и измерение параметров давления в мочевом пузыре;
  • Влагалищный мазок;
  • Цитоскопия;
  • Кашлевая проба;
  • Рентгеноскопия мочеполовых органов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Урофлоуметрия — измерение скорости мочевыделения.

В большинстве случаев лечение недержания мочи состоит из медикаментозной терапии и специальной гимнастики. Назначаются антидепрессанты, адреномиметики, ингибиторы, гормональные лекарственные средства. Использование урологических прокладок. Хорошо зарекомендовали себя курсы физиотерапии – электростимулирующая терапия.

Чтобы терапия недержания мочи пошла успешно, женщине рекомендовано:

  • Отказаться от курения;
  • Свести к минимуму употребления кофе и алкоголесодержащих напитков;
  • Соблюдать правильный питьевой режим;
  • Стабилизировать вес, оптимизировать питание.

К сожалению, в особо запущенных случаях, к решению проблемы, придётся подключать хирурга.