Лечение опухоли мочевого пузыря у женщин, симптомы и признаки

Рак мочевого пузыря составляет 70% всех опухолей мочевого тракта и 4-5% случаев всех онкологических заболеваний. В 30-50% случаев онкологи впервые выявляют инвазивный рак. Реже встречаются аденокарциномы и низкодифференцированный рак мочевого пузыря. У женщин заболевание встречается реже, чем у мужчин. Рак мочевого пузыря имеет код по МКБ 10 C67.

Причины и симптомы рака мочевого пузыря

Специалисты утверждают, что главная причина развития опухоли мочевика – пагубное действие канцерогенных веществ, которые вместе с мочой выделяются на слизистую мочевика. Кроме того, в группу риска входят:

  • курильщики (риск заболевания увеличивается в 10 раз)
  • люди, которые работают с ароматическими аминами
  • употребляющие хлорированную воду
  • страдающие хроническим застоем мочи и циститами
  • люди, подвергающиеся радиационному воздействию
  • болеющие шистосоматозом мочевика

Как таковых, жалоб у пациентов нет. Чаще всего люди обращаются в больницу с жалобами на появление крови в моче, при этом она может появляться и исчезать с периодичностью. Часто таким больным прописываются кровеостанавливающие препараты и на этом лечение останавливается, но опухоль расти не перестает.

Некоторые пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Когда опухоль распространяется в мышцы, к вышеперечисленным симптомам присоединяется тупая боль над лобком, отдающая в крестец и промежность. На более поздних стадиях люди страдают анорексией, они слабы, быстро утомляются, теряют в весе.

Саркома таза как общее понятие

Саркомы считаются одними из самых опасных злокачественных опухолей, так как новообразования растут и метастазируют гораздо быстрее, чем остальные типы рака (особенно у детей и подростков, у которых соединительные ткани все еще находятся в процессе роста).

Саркома таза как общее понятие

Еще одна особенность сарком в том, что они состоят из клеток выстилающего эпителия органов, которые начинают аномально делиться без привязки к самим органам.

По виду саркомы напоминают бело-розовое мясо рыбы в разрезе.

Саркома таза как общее понятие

Саркома таза – опухоль из костной ткани, которая довольно редко встречается у онкобольных. Специфика саркомы тазовых костей в том, что при этом заболевании могут встречаться разные типы опухолей:

Остеогенная саркома (ее также называют саркомой Юинга – состоит из костной ткани). Хондросаркома (растет из хрящевой ткани). Синовиальная саркома (поражение крупных суставов, включая саркому тазобедренного сустава – формируется из всех составляющих сустава).

Саркома таза как общее понятие

Такой разброс в разновидностях одного и того же вида онкозаболевания обусловлен тем, что тазовые кости не относятся к органам первичного окостенения (это кости, которые проходят хрящевую стадию после рождения человека).

Кстати, саркому тазобедренного сустава дилетанты часто по ошибке именуют раком тазобедренной кости, допуская серьезную ошибку. В человеческом теле нет тазобедренной кости – есть лишь тазобедренный сустав, являющийся соединением (сочленением) тазовой и бедренной костей. Он-то и подвержен возникновению редких злокачественных опухолей – сарком.

Саркома таза как общее понятие

Чаще саркомой таза болеют дети и подростки, взрослые – немного реже. Это связано с особенностями активного роста тканей у детей. Если в этой фазе ткани попадают под влияние мутагенных факторов, очень высок риск получить диагноз «саркома таза». Пик заболевания часто попадает на половое созревание или сразу после него. Также установлено, что среди пациентов с саркомой таза и бедра больше мужчин, чем женщин.

Болезнь очень агрессивна, характеризуется очень быстрым ростом опухолей и таким же быстрым распространением метастазов саркомы.

Саркома таза как общее понятие

Стадии саркомы тазовых костей:

Злокачественные клетки, поразившие кость, не затрагивают ее стенку. Опухоль поражает стенки кости, но держится в ее пределах. На третьей стадии злокачественные образования дают метастазы саркомы в регионарные лимфатические узлы (паховые, коленные и т.д.). На последней стадии опухоль дает метастазы саркомы в отдаленные органы (легкие, печень, желудок, кишечник, яичники или яички, маточные трубы).

Саркома таза как общее понятие

Рак саркома матки сколько живут

Саркома – это чрезмерно злокачественная опухоль. При ее локализации в органах репродуктивной системы прогноз неблагоприятен. Частота выявления образований подобной гистологии – невысока, она не превышает 1% от общей массы заболеваний.

Читайте также:  Укрепить мочевой пузырь у женщин упражнения

В группе риска находятся женщины в возрасте от 40 лет, но образование выявляют и у молодых девушек. Несмотря на злокачественное течение, саркома развивается незаметно для пациента, потому часто выявляется лишь в запущенных случаях, после распространения метастаз.

Что такое саркома и как опухоль развивается в органах репродуктивной системы? Причины ее развития, на какой стадии симптомы становятся заметными? В чем заключаются особенности диагностики и лечения, какой прогноз ждет пациентку? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Классификация саркомы

Различают несколько типов саркомы в зависимости от ее локализации и характера течения:

  • Карциносаркома. Опухоль формируется в тканях эндометрия, диагностируется у женщин в возрасте старше 60 лет в период менопаузы.
  • Эндометриальная стромальная саркома. Часто обнаруживается в период предменопаузы.
  • Леймиосаркома. Наиболее неблагоприятна в плане лечения и прогноза, отличается стремительным прогрессом, быстро дает метастазы. Выявляется у женщин в возрасте от 30-40 лет.
  • Смешанный тип. Соединяет в себе гистологические признаки нескольких типов сарком.

В современной классификации выделяют 4 стадии развития опухоли.

1 стадия – новообразование ограничено мышечным или слизистым слоем тела или шейки матки:

  • 1a – затрагивает миометрий или эндометрий;
  • 1b – затрагивает миометрий и эндометрий.

2 стадия – саркома ограничена телом или шейкой матки, не выходит за пределы:

  • 2a – локализуется в теле детородного органа, прослеживается дистальная или проксимальная инфильтрация без перехода на стенки малого таза;
  • 2b – новообразование распространяется на шейку матки.

3 стадия – саркома находится за пределами матки, но располагается в области малого таза:

  • 3a – присутствует односторонняя или двухсторонняя инфильтрация параметрия с распространением на стенки малого таза;
  • 3b – характерно метастазирование опухоли в регионарные лимфоузлы, органы репродуктивной системы, прорастание в крупные вены;
  • 3c – прорастание серозного слоя матки, происходит образование конгломератов с соседними структурами без их повреждения.

4 стадия – саркома прорастает в соседние органы, может выходить за пределы малого таза:

  • 4a – новообразование прорастает в прямую кишку и мочевой пузырь.
  • 4b – прослеживается метастазирование в отдаленные органы.

В онкогинекологической практике различают следующие виды сарком:

  • Саркома шейки матки. Представлена в виде полипа, покрытого язвенными очагами. Развитию болезни предшествуют радикальные изменения в строении шеечных тканей. Провоцирующим фактором выступает эрозия, полипоз, фиброма. Опухоль отличается прогрессивным течением и рано дает метастазы.
  • Саркома тела матки. Растет стремительно и быстро достигает значительных размеров. Быстро распространяется на яичники, прямую кишку. Метастазы поражают печень, молочные железы и спинной мозг.
  • Стромальная саркома. Отличительной особенностью является непредсказуемый рост, выявить момент прогресса новообразования довольно трудно. В отдельных случаях она может быть агрессивной, но иногда имеет вялотекущий характер.

Определение

Новообразования в области мочевого пузыря могут иметь как доброкачественную (в виде папиллом), так и злокачественную природу. К сожалению, первый вариант встречается достаточно редко – 9 из 10 новообразований – раковые.

Удаленный мочевой пузырь. Злокачественная опухоль в запущенной стадии

В процессе жизнедеятельности организма папилломы перерождаются в инфильтрирующую опухоль и подлежат удалению хирургическим путем. Причем, чем быстрее будет сделана операция – тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Читайте также:  Нефроптоз 2 степени хронический пиелонефрит

Лечение

Радикальное лечение рака мочевого пузыря заключается либо в удалении опухоли непременно в пределах нормальных тканей, либо в иссечении части пузырной стенки с новообразованием, либо в иссечении всего пузыря.

Если новообразование захватывает устье мочеточника, то последний пересекается, и вентральный его конец имплантируется в здоровую часть пузырной стенки.

Если новообразование занимает большую часть стенки пузыря или захватывает оба мочеточника, то производят иссечение всего пузыря с имплантацией мочеточников в другое место, чаще всего в прямую кишку.

Если операция невозможна в силу диагностирования рака мочевого пузыря на поздней стадии и распространения метастазов, то показано проведение химио- и лучевой терапии.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь! При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как избежать рака мочевого пузыря? На что обратить внимание?

  • Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
  • Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
  • Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
  • И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря. Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

Разделение по стадиям

Общеприняты 2 классификации распространенности злокачественных новообразований: TNM и FIGO. Группировка по TNM основывается на клинических характеристиках роста опухоли:

Разделение по стадиям
  • размерах первичного узла (T);
  • вовлечении лимфоузлов (N);
  • появлении отдаленных метастазов (M).

Она различна для разных видов сарком, в целом, чем агрессивней новообразование, тем меньший объем опухоли «допустим» для той или иной стадии Т.

Разделение по стадиям

Классификация FIGO – это всем известные 4 стадии роста злокачественного новообразования. Применительно к саркомам это:

  1. Опухоль не проросла за пределы органа.
  2. Новообразование распространяется за стенки матки, затронуты придатки и соседние ткани, но пока остается в пределах полости таза.
  3. Саркома переходит в брюшную полость, либо в процесс вовлечены региональные лимфоузлы.
  4. Прорастание прямой кишки или мочевого пузыря, либо появление отдаленных метастазов.
Разделение по стадиям

Как обнаружить рак?

Чтобы обнаружить заболевание необходимо обратиться к врачу сразу,  когда возникли первые симптомы. Диагностика патологии состоит из ряда обследований, которые подбираются индивидуально.

Первым делом проводится опрос, осмотр больного, сбор анамнеза. На этом этапе возникает подозрение на онкологию. С целью подтверждения или опровержения диагноза, а также определения характера новообразования, специалисты назначают диагностические мероприятия:

  • анализы крови, мочи;
  • цитологическое исследование осадка урины;
  • бактериологический посев мочи;
  • цистоскопия;
  • уретроскопия;
  • урография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ, МРТ.

Для постановки окончательного диагноза применяется биопсия, гистология, после чего на основании результатов обследований подбирается наиболее подходящая методика лечения.

Профилактика

Так как этиология возникновения рака мочевого пузыря до сих пор не выяснена, для профилактики следует вести правильный образ жизни. Очень важно правильно питаться, не злоупотреблять алкогольной продукцией, отказаться от курения, вести активный образ жизни. По возможности следует избегать контактирование с вредными химическими веществами.

Снизить опасность развития неоплазии в мочевом пузыре поможет полный отказ от курения, устранение вредностей профессионального плана, употребление очищенной воды для питья, своевременное купирование инфекционных заболеваний урогенитальных путей.

Лицам с генетической предрасположенностью к опухолям рекомендуется периодически проходить профилактический осмотр, делать УЗИ и сдавать анализы.

Лечение карциномы мочевого пузыря — процесс длительный и очень сложный. Многое зависит от самого пациента, его желания бороться за жизнь и здоровье. А современные лечебные методики помогут справиться даже с запущенным заболеванием.

При неинвазивном раке показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы. Снизить вероятность развития опухоли поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза.

Образование в мочевом пузыре — как выявить/ Саркома мочевого пузыря: диагностика и лечение

Оно может быть злокачественное или доброкачественное. Раковые образования на стенках или слизистой мочевого пузыря составляют 3% всех случаев развития рака разных локализаций. и в большинстве случае в у больных развивается саркома мочевого пузыря. Диагностика и лечение этого образования в мочевом пузырек — тема этой статьи.

Образование в мочевом пузыре — как выявить?

Появление образований в полости мочевого пузыря имеет ряд характерных симптомов, так главным признаком того, что появилось образование в мочевом пузыре, является появление в моче крови. В результате свертывания крови в мочевом пузыре развивается острая задержка к мочеиспусканию становятся более частыми, а во время процесса человек чувствует боль, боли также могут появляться внизу живота. Опухоль в мочевом пузыре и сдавление устьев мочеточников может привести к нарушению оттока мочи из почек, в результате чего развивается пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Саркома мочевого пузыря: симптомы образования

Саркома мочевого пузыря – это злокачественная опухоль, которая характеризуется инфильтрирующим ростом, разрушением соседних тканей, рецидивами после удаления и ранних образованием метостазов в печени.

Появление образований в полости мочевого пузыря имеет ряд характерных симптомов, так главным признаком того, что появилось новообразование в мочевом пузыре, является появление в моче крови. В результате свертывания крови в мочевом пузыре развивается острая задержка мочи.

Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, а во время процесса человек чувствует боль, боли также могут появляться внизу живота.

Саркома в мочевом пузыре и сдавление устьев мочеточников может привести к нарушению оттока мочи из почек, в результате чего развивается пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Саркома мочевого пузыря: диагностика образования

Саркома мочевого пузыря определяется сложными диагностическими методами. Чаще всего используется метод цистоскопия и биопсия. В качестве паллиативных мер используется экскреторная урография, УЗИ, компьютерная томография. Проводится бимануальная пальпация, однако если образования растут внутрь пузыря, то они не прощупываются, в противном случае это говорит о распространенном проникающем поражении пузыря.

Рентгеновское исследование в условиях двойного контрастирования проводится для уточнения степени инфильтрации, при этом методе в пузырь и в окружающую клетчатку молекулы кислорода, на фоне этого газа более заметны утолщения стенки пузыря. Если у специалистов возникают подозрения, что метостазы образования поразили легкие или кости, то проводится рентгенография соответствующей области.

Если у специалистов возникают подозрения, что метостазы образования поразили легкие или кости, то проводится рентгенография соответствующей области.

Саркома мочевого пузыря: лечение образования

Лечение саркомы проводится по трем направлением – это хирургическое вмешательство, лучевая и лекарственная терапия. Операция может быть выполнена с трансуретральной резекцией мочевого пузыря, или частичной резекцией, может быть проведено удаление мочевого пузыря вместе с тазовой лимфаденэктомией. Метод вибирается в зависимости от стадии развития заболевания. Если стадия рака затронула забрюшинные лимфатические узлы, то проводится химиотерапия наряду с оперативным вмешательством.

Выживаемость после оперативного вмешательства составляет 50%, если операция комбинирована с лучевой терапией на первых стадиях, выживаемость доходит до 80%, на 3 и 4 стадии – до 30%.