Недержание мочи у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях

В развитии такого недуга как недержание мочи у женщин огромную роль играет стрессовый и неврологический фактор. Разбирая причины недержания мочи у женщин и варианты лечения, понимаешь, что только при комплексной терапии, в том числе и психологической, можно добиться положительного результата.

Новости центра

Национальный центр имени Кулакова — «Выбор пациентов НаПоправку — 2020» Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова в 2020 году вошёл в список лучших в номинации «Государственные к… Читать полностью » ОНЛАЙН-ШКОЛА «ЭКОТВЕТ»: 25 ДЕКАБРЯ 2020, 25 декабря (пятница) 2020, в по московскому времени, приглашаем всех желающих принять участие в третьей встрече онлайн-школы для будущих родителей «ЭКОтвет». Онлай… Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью »

Описание проблемы

Следует выделить типы недержания урины, в соответствии с которыми происходит назначение надлежащего лечения:

  • Ургентное – состояние, когда больной ощущает позывы к опорожнению, но не способен контролировать положение и терпеть. Данный тип встречается после перенесенного инсульта, болезни Паркинсона и сахарного диабета.
  • Стрессовое – самый часто встречающийся вид недержания, возникает вследствие физических нагрузок, поднятия тяжестей и сильного кашля. Эти действия являются причиной увеличения давления внутри мочевого пузыря.
  • Смешанное – симбиоз стрессового и ургентного недержаний. Появляется вследствие дисфункций сокращения детрузора и растяжении мочевого пузыря.
  • Транзиторное – возникает при воздействии внешних причин и пропадает после их исчезновения. Нередко такими факторами выступают – острый цистит, прием антигистаминных и мочегонных препаратов, алкогольная интоксикация, назначение адреноблокаторов, антагонистов кальция или нарушение кишечно-желудочного тракта.

Недержание следует разделять на первичное, возникающее по причине дефектов анатомии сфинктеров, и вторичное – оно появляется при дисфункции сфинктеров без патологических нарушений. При возникновении симптомов инконтиненции следует обратиться к урологу.

Существует ночное недержание – серьезная проблема для мужчин достигших 45-летнего возраста. Большая часть проявлений энуреза – это следствие не пролеченных в детстве заболеваний. В других случаях диагностируется приобретенное или, иначе, вторичное недержание. Профессионалы выделяют несколько видов ночного энуреза: приобретенный, рецидивирующий и постоянный.

Появление первых симптомов требует обращения к доктору для квалифицированной помощи. Энурез часто приводит к развитию других болезней, например, к острому циститу.

Недержание мочи у женщин: симптомы и признаки

Существуют следующие особенности недержания мочи:

1. Если болезнь была вызвана стрессом или послеродовыми травмами, то у больной будет наблюдаться непроизвольное частичное мочеиспускание при беге, кашле или резком вставании. При этом женщина не будет ощущать позывов к мочеиспусканию.

2. При ургентном недержании мочи наблюдается непроизвольное мочеиспускание, которое возникает после острого позыва к мочеиспусканию (в таком состоянии пациентка обычно просто не успевает добежать до туалета).

3. Подкапывание мочи бывает при завершении мочеиспускания.

4. Хроническое недержание мочи обычно наблюдается при нарушениях функций сфинктерного аппарата.

5. Боли в животе, отдающие в поясницу бывают при хроническом недержании мочи.

Читайте также:  Cамые эффективные народные средства от простатита

Помимо основных симптомов, в таком состоянии женщина может страдать от резей в промежности, жжения при мочеиспускании и неприятных ощущений во время полового акта.

Симптомы недержания

Как понять, что подтекает именно моча? По таким признакам:

      • позыв в туалет, после возникновения которого часть мочи все-таки подтекает на белье;
      • необычное желание помочиться;
      • при смехе, чихании, поднятии тяжестей, кашле — чувство «выстрела» из мочеиспускательного канала;
      • подтекание мочи на белье во время стресса;
      • промокание нижнего белья без позыва в туалет.

Если пожилой человек страдает деменцией, то о недержании мочи можно понять по промокшему нижнему белью и специфическому неприятному запаху от него. Но что, если родитель в ясном сознании, и запах вы чувствуете, но он ничего не говорит?

В этом случае можно прибегнуть к хитрости: купить прокладки, которые используются для определения подтекания околоплодных вод («Ал-Пеках» или другие) и давать пожилому человеку в пищу больше ощелачивающих продуктов. Это тыква, спаржа и стручковая фасоль, овощные соки, сельдерей, груши, финики, изюм, зеленый чай. Если подтекает действительно моча, прокладка изменит свой цвет (обычно на синий). Это можно будет увидеть в мусорном ведре.

Комплексный подход к терапии

  1. С подтеканием мочи при физическом напряжении или при переполнении мочевого пузыря справиться несложно. Достаточно для устранения недержания мочи у женщин использовать обычные гигиенические прокладки, которые сохраняют сухим белье и избавляют от неприятного запаха.
  2. С психологическими проблемами дело обстоит куда сложнее. Чаще всего человек, страдающий недержанием мочи, считает себя ущербным, неполноценным. Он боится признаться близким в своей проблеме, боится, что о его недуге узнают все. Каждое новое непроизвольное мочеиспускание только усугубляет психологическое напряжение, поскольку чем больше человек боится его, чем больше он старается избежать этой неприятности, тем больше вероятность, что она произойдет.

Главным в этой ситуации до выбора метода лечения недержания мочи у женщин остается искренний разговор с больной.

Нужно объяснить ей, что в этом заболевании нет ничего постыдного и обязательно уговорить обратиться к врачу, который подберет наилучший вариант решения проблемы. Иногда достаточно бывает простой гимнастики для тренировки мышц, управляющих мочеиспусканием.

Только комплексный подход к терапии позволяет успешно бороться с этим возрастным недугом.

Обязательно надо уделять внимание общему мышечному тонусу тазовых органов. Рекомендуется регулярно выполнять несколько упражнений, с помощью которых можно восстановить контроль над мочевым пузырем и уретрой при периодическом недержании мочи:

  • Во время мочеиспускания остановить процесс, задержав мочу на 1-2 секунды, затем расслабиться и позволить моче вылиться
  • Изо всех сил напрягать ягодицы, потом расслаблять их, и так несколько раз

В результате мышцы мочевого пузыря укрепляются, что благотворно сказывается на состоянии больного.

В некоторых случаях решать проблему приходится путем операции.

Если недержание мочи вызвано тяжелым состоянием больного, когда он не может самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания, или же хирургическим вмешательством, используют специальные переносные мочеприемники.

Их закрепляют на теле больного и в них стекает моча. Мочеприемники необходимо регулярно мыть и дезинфицировать, чтобы не оставалось никакого запаха.

Если тяжелобольной человек страдает недержанием мочи, его нужно подмывать по крайней мере 2 раза в день (при постоянном использовании мочеприемника) или же по мере необходимости (при периодическом недержании мочи). Кроме того, если моча попала на нательное или постельное белье, их необходимо сменить.

Читайте также:  Диагностика почечной недостаточности

Лечение патологии

После того как будет определено, из-за чего происходит частое мочеиспускание у женщин, доктор подбирает методы лечения, которые помогут избавиться от патологии. Важно своевременно принимать прописанные препараты, и не изменять самостоятельно схему терапии. Острое недержание мочи лечится медикаментозными, оперативными, и физиотерапевтическими методами, более подробно о каждом рассмотрим ниже.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение недержания мочи зависит от первопричины развития патологии, поэтому важно пройти все диагностические исследования, и после окончательной постановки диагноза доктор назначит пить лекарства. В зависимости от того, что стало первопричиной развития заболевания, назначаются такие группы медикаментозных лекарств:

  • Эстрогены используют в случае, когда первопричиной недержания мочи ночью и днем являются гормональные сбои в организме.
  • Симпатомиметики применяют для того, чтобы стимулировать работу мышц тазового дна. Благодаря этим препаратам удается бороться с проблемой.
  • Антихолинергические препараты помогут убрать симптом гиперактивности мочевика, в результате чего болезнь отступает.
  • Антидепрессанты помогут избавиться от проблемы в случае, когда первопричина — частые стрессы и нервное переутомление.
  • Действующее вещество десмопрессин способствует уменьшению выработки мочи. Молодая женщина с его помощью избавится от временной проблемы.

Оперативное вмешательство

Когда медикаментозные и другие способы не принесли никакого результата, доктор предложит женщине сделать операцию. Операция бывает различной по степени инвазивности, какой именно метод самый эффективный, решает уролог на основании диагностических исследований. При недержании мочи у взрослых женщин применяются такие виды хирургии:

  • слинговая операция, при которой в мочевой пузырь вводится синтетическая сетка в форме петли, благодаря которой моча держится и не подтекает;
  • инъекция специфических препаратов, которые фиксируют уретру в оптимальном положении;
  • лапароскопическая кольпосуспензия, при которой околоуретревые ткани подвешиваются к паховым связкам;
  • кольпорафия, при которой ушивается влагалище, после чего моча перестает подтекать.

Упражнения Кегеля

Лечить патологию можно и при помощи специальных упражнений, которые важно делать регулярно и правильно. Упражнения Кегеля просты: женщине нужно представить, что у нее возник позыв к мочеиспусканию, при этом напрягаются перивагинальные и периуретральные мышцы. Это легкое упражнение стоит делать в утреннее и вечернее время ежедневно, и в течение 1,5—2-х месяцев ситуация улучшится.

В домашних условиях справиться с проблемой помогут травы

Народные средства

Народные средства от энуреза и всевозможные рецепты можно использовать только после консультации с врачом, т. к. самолечение приводит к осложнениям. В домашних условиях, подтекание мочи во время сна лечат такими травами, как золототысячник, цикорий и тысячелистник. Ингредиенты смешать в равных пропорциях, взять 2 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Настаивать 1 час, пить в течение дня.

Йога, физиотерапия и профилактика

Йога — эффективный и безопасный способ, который избавит от разных заболеваний, при этом не важно, сколько больному лет. Физиотерапевт индивидуально подбирает комплекс упражнений, которые поначалу стоит делать в его присутствии. Физиотерапевтические процедуры назначаются урологом. Важно пройти весь курс без перерыва, тогда будет эффект и положительный результат. Чтобы патология перестала беспокоить, в профилактических целях стоит следить за своим весом, есть здоровую пищу, регулярно опорожнять мочевой пузырь. При обострении не пользоваться самостоятельно народными средствами, а обращаться за консультацией к врачу.

Как происходит мочеиспускание

За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет.

Читайте также:  Индекс фертильности у мужчин разного возраста

Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры.

В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.

Диагностика

При наличии такой патологии, как недержание мочи, врач в первую очередь выясняет первопричину этого состояния, а также механизм развития заболевания. С этой целью проводятся такие лабораторные и инструментальные методы диагностирования, как общеклинический анализ и посев мочи и цитологическое исследование для исключения новообразований. Требуется осмотр у гинеколога или уролога, дополнительно может назначаться уретроцистография, уродинамическое исследование, УЗИ, стресс-тест, магнитно-резонансная томография. Также рекомендуется вести своеобразные дневник мочеиспускания, в котором фиксируется число потребляемой жидкости, мочеиспускания и эпизоды неудержания.

Диагностика

Перед назначением препаратов от недержания мочи у женщин проводится обследование, включающее следующие диагностические процедуры:

  1. Сбор анамнеза. На этом этапе врач выясняет возможные причины патологии, анализирует имеющиеся у пациентки симптомы. Женщине необходимо вести дневник, содержащий сведения о частоте позывов, объемах выделяющейся мочи, появлении сопутствующих симптомов.
  2. Гинекологический осмотр. Во время процедуры выявляется опущение матки, пузыря или мочеиспускательного канала. Для этого применяют кашлевый тест. При покашливании наблюдается выпадение органов в просвет влагалища.
  3. Прокладочный тест. Помогает определить степень тяжести патологического состояния.
  4. УЗИ органов малого таза. Направлено на оценку накопительной функции пузыря, выявление заболеваний почек и половых органов.
  5. Анализ мазка из влагалища и шейки матки. Помогает выявить инфекционные заболевания, способные спровоцировать недержание.
  6. Бакпосев мочи. Используется для диагностики сопутствующих недержанию инфекционных осложнений (цистита, пиелонефрита).

Диагностика недержания мочи

Диагностика

Для установления причины патологии гинеколог или уролог проводит опрос пациента и пальпацию. Выясняет, появляется ли при деуринации резь и боль.

Для выявления возбудителя, а также уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования органа:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • рентген;
  • КТ (компьютерная томография).

При диагностике особое внимание обращается на наличие конкрементов (камней) и новообразований.

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

Диагностика
  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.