Никтурия: что это такое, симптомы и лечение

Выделительная система человека осуществляет круглосуточную работу, направленную на очищение крови от токсических веществ. Количество мочи, выделяющееся в дневное время, называется дневным диурезом. В норме он всегда больше, чем ночной диурез и составляет 2/3 от общего суточного объема.

Лечение никтурии

Медицинский термин никтурия обозначает состояние, при котором у человека в течение ночи вырабатывается большее количество мочи, чем днем, вследствие чего он испытывает необходимость в частом опорожнении мочевого пузыря, именно в ночное время.

Потребность часто просыпаться и мочиться не только свидетельствует об определенных проблемах в системе мочеиспускания, но и провоцирует нарушение сна, хроническую усталость, подавленность и падение работоспособности. Лечение никтурии следует начинать с выявления факторов, приведших к ней, и заниматься этим должен врач.

Общие рекомендации

Они направлены на устранение провоцирующих факторов развития никтурии. Чтобы уменьшить дискомфорт от болезни, нужно:

  1. Исключить прием жидкости и продуктов с мочегонным эффектом (арбуз, дыня) за 3 часа до сна. Водную нагрузку на организм лучше ограничить после 6 часов вечера.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Не принимать диуретики на ночь. Обычно такие препараты принимают утром вместе с гипотензивными.
  4. Опорожнять мочевой пузырь перед сном.

Прежде всего разберемся с происхождением никтурии. Она не может являться самостоятельным заболеванием, это симптом, который развивается на фоне других патологий. Чаще всего его можно обнаружить, когда у больного есть сбои работы сердца или почек.

Также ее причиной может стать чрезмерное употребление жидкости, изменение режима дня или стресс. В норме здоровый человек чувствует желание опорожнить мочевой пузырь ночью всего один раз, если походы в туалет участились, а днем сократились – нужно срочно найти причину. Она может быть очень серьезной.

Об отклонении от нормы говорят и другие признаки – нарушение сна, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, выделение сравнительно небольших порций урины, неудачные походы в туалет (желание есть, а моча не выделяется).

Существует особый вид непатологического отклонения. Такая никтурия встречается не редко, поэтому стоит разобраться, что это такое за заболевание. У женщин репродуктивного возраста она встречается в одном случае – во время беременности. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевину, вызывая поллакиурию. Отличительный признак физиологического изменения – днем вы также часто посещаете туалет, как и ночью.

Рекомендации для женщин, страдающих от частного мочеиспускания

Они направлены на устранение провоцирующих факторов развития никтурии. Чтобы уменьшить дискомфорт от болезни, нужно:

  1. Исключить прием жидкости и продуктов с мочегонным эффектом (арбуз, дыня) за 3 часа до сна. Водную нагрузку на организм лучше ограничить после 6 часов вечера.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Не принимать диуретики на ночь. Обычно такие препараты принимают утром вместе с гипотензивными.
  4. Опорожнять мочевой пузырь перед сном.

Прежде всего разберемся с происхождением никтурии. Она не может являться самостоятельным заболеванием, это симптом, который развивается на фоне других патологий. Чаще всего его можно обнаружить, когда у больного есть сбои работы сердца или почек.

Также ее причиной может стать чрезмерное употребление жидкости, изменение режима дня или стресс. В норме здоровый человек чувствует желание опорожнить мочевой пузырь ночью всего один раз, если походы в туалет участились, а днем сократились – нужно срочно найти причину. Она может быть очень серьезной.

Об отклонении от нормы говорят и другие признаки – нарушение сна, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, выделение сравнительно небольших порций урины, неудачные походы в туалет (желание есть, а моча не выделяется).

Существует особый вид непатологического отклонения. Такая никтурия встречается не редко, поэтому стоит разобраться, что это такое за заболевание. У женщин репродуктивного возраста она встречается в одном случае – во время беременности. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевину, вызывая поллакиурию. Отличительный признак физиологического изменения – днем вы также часто посещаете туалет, как и ночью.

Женщинам, испытывающим ночью беспокойство от никтурии, помимо лечения и фитотерапии, будет полезно придерживаться ряда правил для облегчения состояния:

  • отказаться пред сном от напитков, провоцирующих частое мочеиспускание;
  • одеваться тепло в холодную погоду, избегать переохлаждений, вызывающих обострения недуга;
  • проходить регулярные осмотры у гинеколога;
  • отслеживать уровень сахара, избегать гормональных сбоев.
Читайте также:  7 причин недержания мочи после родов, что делать?

Такие простые советы позволят облегчить симптомы никтурии и повысить эффективность ее лечения.

При учащенном мочеиспускании в ночное время врачи рекомендуют вести дневник, где будет фиксироваться питьевой режим и количество мочеиспусканий. Такие показатели помогут в постановлении диагноза и назначении лечения. Помимо этого нужно придерживаться некоторых профилактических правил:

  1. Рекомендуется воздерживаться от питья перед сном.
  2. Избегать переохлаждения организма.
  3. Вовремя обращаться к врачам.
  4. Правильно лечить все сопутствующие заболевания.
  5. Уменьшить прием спиртных напитков, кофе, крепкого чая.
  6. Здоровый образ жизни.
  7. Умеренные физические нагрузки.
  8. Периодическая сдача лабораторных анализов мочи, крови.

Соблюдение несложных правил позволит уменьшить риск развития никтурии и других заболеваний поражающих внутренние органы и системы. Учащенный ночной диурез многими врачами рассматривается только как симптом, поэтому нужно искать причину, не заниматься самолечением.

Виды полиурии

Патологический процесс под названием полиурия (никтурия) можно классифицировать по нескольким критериям Патологический процесс под названием полиурия (никтурия) можно классифицировать по нескольким критериям. Так, относительно длительности течения процесса полиурия может быть:

  • Временная. Характеризуется небольшой продолжительностью в пределах одной ночи или определенного периода. Может быть спровоцирована инфекцией, беременностью или же просто чрезмерным питьевым режимом.
  • Постоянная. Имеет относительное постоянство и в большинстве случаев развивается на фоне почечных болезней.

Относительно причины развития полиурию можно классифицировать на такие группы:

  • Патологическая. Развивается как вторичный процесс на фоне других хронических болезней. Часто формируется на фоне диабета или сердечной недостаточности.
  • Физиологическая. Развивается после приема большого количества жидкости или употребления мочегонных средств.

Лечение

Вылечить любую болезнь — это устранить причины её появления. Для того чтобы выявить признаки никтурии, предусмотрена почечная проба Зимницкого, заключающаяся в сборе 8 доз суточной урины через каждые три часа для тщательного анализа объема и удельного веса отдельно взятой порции. Уровень выделяемой ночной мочи, как правило, не должен превышать дневную норму, при этом ей полагается быть более концентрированной.

Больному предлагается следующее:

  1. Лекарственная терапия.
  2. Отказ от употребления ненормируемого объема жидкости перед отходом ко сну.
  3. Сбалансированный рацион питания.

Также пациенту следует провести биохимический анализ крови, позволяющий выявить причину воспаления. При подозрении у больного наличие диабета, у него берут кровь на определение уровня сахара. При болевых ощущениях, чувстве дискомфорта в почках рекомендуется провести ультразвуковое исследование и рентгенография.

Прежде всего, необходимо вылечиться от болезни, симптомом которой явилась никтурия. От её вида зависит и метод назначаемого лечения.

Если выявляются патологии, присущие генезису сердца и сосудов, тогда к процессу излечения привлекают кардиолога.

При проблемах полноценного функционирования органов сердца или сосудов возможно подключение хирургов. Рентген может потребоваться при атеросклерозе в артериях почек.

Лечение

При лечении никтурии у сильного пола, проявляющейся аденоматозным заболеванием простаты, тоже может понадобиться операция. В современной медицине есть много способов лечения по избавлению от опухолевых образований в простате. Добираться до необходимого участка придется через уретру. Эти методы позволяют вылечить больных и добиться хороших результатов за маленький промежуток времени.

Лекарственная терапия против никтурии подбирается каждому индивидуально:

  • Для улучшения движения кровеносной системы — «Пентоксифиллин»
  • Ноотропные средства, при устойчивых нагрузках — «Пирацетам».
  • Таблетки от воспаления, боли и жара — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин».
  • Психотропные средства для терапии депрессий — «Сертралин», «Тианептин», «Флуоксетин», «Циталопрам»
  • Лекарства, стабилизирующие функционирование канала уретры и мочевого органа — «Оксибутинин», «Толтеродин», «Солифенацин»
  • Для профилактики воспалительных заболеваний мочеполовых путей — «Овестин»

Прием таких препаратов позволит больным удержать системы сердца и сосудов в тонусе, привести в норму нервную деятельность. Очень полезно включить в свой рацион каши из пшена, овощи, фрукты и отвары лекарственных растений. Вдобавок, необходимо попробовать заняться стимуляцией точек, контролирующих мочевыделительный процесс.

Чудодейственный эффект окажут горчичники, приложенные на 10 минут перед тем, как лечь спать, а днем лучше носить пластырь с перцем. Приклеивают их на участок крестца или лобка. Обезопасить себя от возникновения нежелательного заболевания не составит больших усилий. Достаточно придерживаться нескольких советов:

  • Последний стакан любой жидкости должен быть принят за четыре часа до сна.
  • Следует избегать переохлаждения, потому что оно неблагоприятно отразится на нормальной деятельности почек и системы мочевыделения.

Причины развития

Причины никтурии — различные заболевания, которые включают:

  • Сердечную недостаточность. Причиной развития симптома в данном случае является венозный застой, а также задерживающаяся в дневное время в тканях жидкость.
  • Заболевания почек (хронический гломерулонефрит, нефросклероз, хронический пиелонефрит, цистопиелит, цистит). Развитие никтурии происходит вследствие расширения сосудов почек и увеличения их кровотока в ночное время.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Цирроз печени. Никтурию в данном случае вызывает развивающаяся при циррозе артериальная гипертония.
  • Несахарный диабет, при котором никтурию вызывает гипертоническая дегидратация. Гипертоническая дегидратация возникает при невозможности восполнить дефицит воды и при дефиците антидиуретического гормона вазопрессина.
  • Аденома предстательной железы (именно по этой причине во многих случаях развивается никтурия у мужчин). Никтурию вызывает затрудненный при увеличении предстательной железы отток мочи, вследствие чего моча возвращается в мочевой пузырь.
  • Пернициозная анемия. Данный симптом является результатом малокровия и низкого артериального давления.
  • Атрофия мышц тазового дна (по данной причине развивается никтурия у женщин). К провоцирующим факторам относятся беременность и роды, хроническое повышение внутрибрюшного давления, механические травмы мышечно-фасциальных структур таза, варикозное расширение вен, грыжи различной локализации и др.
  • Блокада кальциевых каналов, которая возникает при ортостатических отеках лодыжек.
  • Отеки, возникающие при венозном застое крови.
  • Обструктивное апноэ, при котором возникает дилатация сердца (увеличение его объема с сохранением толщины сердечной стенки). Дилатация сердца вызывает продукцию предсердного натрийуретического пептида – гормона, который участвует в регуляции водно-электролитного обмена посредством снижения объема воды и концентрации натрия в сосудистом русле.

В редких случаях никтурию может вызвать гиперкальциемия.

Никтурию может вызывать также прием на ночь диуретиков и некоторых других лекарственных препаратов, употребление перед сном кофе, чая или алкоголя.

Диагностика никтурии

Лечение никтурии всегда должно начинаться с выявления причины патологии. Кроме общего осмотра, пациенту нередко назначают:

  • УЗИ мочевого пузыря с целью определения остаточного объема мочи;
  • ультразвуковую диагностику (УЗД) органов брюшной полости;
  • УЗД почек;
  • бактериальный посев мочи;
  • ведение дневника мочеиспускания (при мужской никтурии ведется 3 дня, а при женской – 4);
  • общий анализ мочи;
  • проба мочи по Зимницкому (позволяет определить объем суточной мочи и ее удельный вес);
  • анализ крови на уровень вазопрессина;
  • заполнение анкеты ICIQ – N, для определения оценки качества жизни пациента.

Выявить проблему можно в ранние сроки развития патологии. Диагностика проиходит следующим образом:

  1. Сбор соответствующих жалоб у пациента (сколько раз мочится днем и в ночное время).
  2. Выяснение процесса развития никтурии, с чем она связана (прием препаратов, прием жидкости перед сном).
  3. Определение вида никтурии. Пациенты должны вести дневник мочеиспусканий в течение 5 дней, чтобы понять, патология это или нет.
  4. Выявление наличия хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистой и других систем.
  5. Общий осмотр пациента.

Для подтверждения патологии необходима лабораторная и инструментальная диагностики:

  1. Общий анализ мочи с выявлением ее удельного веса, признаков воспаления, бактерий. Ночью плотность мочи в норме должна быть выше. При сахарном диабете в моче будет сахар.
  2. Бактериологический посев мочи. Для определения флоры, которая вызвала воспаление. Выявляется также чувствительность к антибиотикам с целью выбора препарата узкого спектра действия.
  3. Проба Зимницкого. Исследуют 8 порций мочи каждые 3 часа. Определяют соотношение дневного и ночного диуреза и исследуют удельный вес каждой порции. Для никтурии характерно снижение плотности мочи и преобладание ночного диуреза. Благодаря этому исследованию можно заподозрить почечную недостаточность, несахарный диабет, воспалительные заболевания почек.
  4. Определение уровня антидиуретического гормона (АДГ). Его уровень снижен при несахарном диабете.
  5. УЗИ органов мочевого пузыря (позволяет определить остаточный объем в мочевом пузыре), почек и органов брюшной полости.
  6. Исследование мужчин – проводят трансректальное УЗИ и пальцевое исследование простаты через прямую кишку для выявления аденомы. Симптомы и лечение никтурии у мужчин определяет врач-уролог.
  7. Что такое никтурия у женщин? Это снижение уровня эстрогенов (определяется лабораторно). При этом происходит падение мышечного тонуса мочевого пузыря, ослабление мышц тазового дна. Развиваются расстройства мочеиспускания. Симптомы и лечение никтурии у женщин определяет врач-гинеколог.

Ночные мочеиспускания у женщин – причина пройти обследование у квалифицированных специалистов. Исследованию подлежат причины не только никтурии, но и поллакиурии (учащенное мочеиспускание перед сном и в течение дня).

Среди них:

  • анализ крови биохимический, общий и отдельно – на глюкозу;
  • иногда — сдача урины по методу Зимницкого;
  • рентгенография почек;
  • УЗИ органов малого таза (у женщин) и всех элементов мочевыводящей системы.

Диагностика никтурии позволяет подобрать верное лечение.

Диагностика никтурии

Патология проявляется резкой симптоматикой, что позволяет выявить ее на ранних сроках. Вначале врач осматривает больного, собирает анамнез. После этого определяется вид заболевания с помощью таких лабораторных методов диагностики:

  1. Анализ мочи общий.
  2. Исследование по Зимницкому. В течение суток собирают 8 порций урины каждые три часа.

Проба определяет объем выделяемой жидкости и ее относительную плотность.

Раскрывается соотношение диуреза в период бодрствования и сна.

  1. Сдача крови на выявление уровня антидиуретического гормона (для пожилого возраста).

Для диагностики могут использоваться инструментальные методы.  Зачастую прибегают к проведению УЗИ мочевыводящих путей. У мужчин его проводят трансректально для выявления аденомы. Данный способ позволяет увидеть остаточный объем урины в мочевом пузыре.

Читайте также:  Баланопостит – симптомы и лечение у мужчин, фото

Для подтверждения диагноза назначают следующие диагностические процедуры:

  •  проведение общего анализа мочи;
  • выполнение бакпосева мочи;
  • определение уровня вазопрессина (диуретического гормона);
  • ведение дневника мочеиспускания;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, органов брюшной полости;
  • проба Зимницкого.

Последний метод заключается в том, что пациент собирает мочу в течение суток в отдельные контейнеры, по результатам делается количественный анализ выделяемой за сутки урины.

Профилактика

  • Специальные упражнения, которые укрепляют мышцы тазовой области.
  • Исключить употребление на ночь большого количества жидкости, в том числе и алкогольных напитков.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Избегать переохлаждения.
  • Выполнять рекомендации врача, которые направлены на улучшение работы мочевыводящих путей и почек.
  • В рационе должны присутствовать в достаточном количестве изюм, орехи и сыр. Эти продукты помогают поддержать сердечную деятельность в тонусе и благоприятно воздействуют на работу .
  • Из орехов желательно выбирать грецкие или кедровые. Они не только обладают тонизирующим действием, но и снижают количество позывов к мочеиспусканию.
  • Количество сухофруктов съедаемых за день должно составлять не менее 150 г, а сыра – 100 г.
  • На функцию почек положительно воздействует тыква. Однако следует знать, что при нефритических заболеваниях существуют противопоказания к ее употреблению.
  • Фрукты и следует употреблять в неограниченном количестве.
  • На ночь не рекомендуется пить большое количество жидкости.

Во время просмотра видео Вы узнаете о никтурии — ночной проблеме.

Никтурия представляет собой патологическое состояние, связанное с нарушением мочеиспускания, что выражается в превышении ночного диуреза по сравнению с дневным.

К причинам никтурии относят заболевания органов мочеполовой системы, цирроз печени, патологии сердечно-сосудистой системы, анемии, сахарный и несахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Диагностика заболевания выполняется при помощи пробы Зимницкого.

Целью лечения никтурии является устранение причин, приведших к нарушению мочеиспускательной функции.

Народные ссредства

При чрезмерном мочевыделении или частом мочеиспускании у женщин ночью могут принести облегчение народные средства, состоящие натуральных компонентов.

Приведем несколько примеров таких рецептов.

Если вас мучают по ночам частые позывы опорожниться, перед самым сном возьмите 4-5 зернышек поджаренного кофе и пожуйте их.

Женщинам, страдающим от частого выделения урины после родов, рекомендуют использовать мелкую ботву моркови. Необходимо взять 3 столовые ложки сырья, залить литром прохладной воды и проварить на плите в течение 30 минут. После процеживания и охлаждения до комнатной температуры можно пить 2 раза в день по 1 стакану.

В целях уничтожения патогенной микрофлоры, создания защитного барьера можно готовить отвары на основе коры дуба. Предварительно кипятят 1 литр воды, которым после заваривают 2 чайные ложки сухого сырья. Емкость оставляют настаиваться на час, процеживают. Частота употребления – дважды в день за 30 минут до (или после) приема пищи.

Чаи из растительного сырья. Можно приобретать в аптеках готовые сборы, где присутствует сразу несколько трав, при желании – готовить самим. Так, чай из листочков мяты и зверобоя позволяет быстрее вывести токсины, помогает бороться с воспалительными процессами.

Народные ссредства

Заваривают как обычно: помещают небольшой пучок трав в кипяток. Разрешается дополнить напиток сахаром или медом.

Если у человека нет заболеваний, при которых прогрев противопоказан, то один из вариантов для облегчения состояния – приятие получасовой ванны с добавлением травяных отваров. Хороший эффект дают листья сенны обыкновенной и сосновые ветки.

Как успокаивающее и обеззараживающее средство подойдет настой из ромашки и полевого хвоща. Их берут в равных пропорциях, заваривают как чай. Принимать 3 стакана в день медленными глотками.

Рекомендуется есть перед сном грецкие и кедровые орехи, сухофрукты, поскольку они требуют для переваривания большое количество жидкости.

Еще один рецепт травяного чая из копилки народных средств: веточки и листья зверобоя и золототысячника соединить, измельчить в «заварку». Залить кипятком и немного настоять. Пить на протяжении 2 недель, с утра и днем.

Никтурия у детей

Очень часто родители сталкиваются с таким признаком никтурии, как недержания мочи ребёнком в ночное время (малыш не в состоянии вовремя проснуться).

Причины появления никтурии у детей аналогичны взрослым, однако к ним может также присоединяться стресс и нервное перенапряжение. Все потому что у детей ещё несформированная нервная система, и любой стресс сопровождается нарушениями в работе всех органов и систем. И, хотя лечение никтурии у детей будет схоже с лечением болезни у взрослых (о чём будет сказано ниже), тем не менее нужно исключить и психологический фактор – нормализовать психологический фон в семье и коллективе, где ребёнок учится.