Основные симптомы и методика лечения эпидидимита

Воспаление придатков яичка сегодня встречается часто у мужчин разного возраста. В подавляющем большинстве случаев эпидидимит связан с каким-либо инфекционным агентом. Опасность заболевания заключается в том, что нередко развивается бесплодие.

Этиология эпидидимита

Как упоминалось выше, эпидидимит имеет бактериальную природу, которая после подробной диагностики подтверждается в 80% клинических картин. Инфекция проникает в мужской организм через уретру и имеет восходящий характер, то есть в придатки поступает через семявыводящие протоки.

В медицинской практике известны два пути инфицирования – половым путем (хламидия, трихомонады, гарднереллы, уреаплазма или гонорейная инфекция) и реакцией самого организма (кишечная палочка). В последнем случае речь идет об активности группы колиформных бактерий, которые входят в состав естественной микрофлоры кишечника.

Болезнетворная инфекция чаще проникает из мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы и нарушение оттока мочи), реже – через кровь придатка. Бактериальная природа эпидидимита свойственна пациентам до 39 лет, а обострение болезни в более солидном возрасте является следствием активности инфекции, передаваемой при половом контакте.

Здесь стоит всерьез заняться лечением, поскольку активные микроорганизмы обеспечивают обширные поражения мочевого пузыря. Также не исключена грибковая природа этого заболевания.

Этиология эпидидимита

Среди остальных патогенных факторов, которые также могут развить эпидидимит, нужно выделить:

  • эпидемический паротит (свинка) в детском возрасте;
  • другие инфекционные заболевания (тиф, пневмония, ветряная оспа, скаплатина);
  • микротравма яичка;
  • половой контакт с полным мочевым пузырем;
  • длительное применение Амиодарона;
  • проведение стерилизации мужчины;
  • перенесенные операции мочевыводящих путей;
  • беспорядочная сексуальная активность;
  • хронические заболевания мочевыводящих путей;
  • частое использование уретрального катетера.

Это не означает, что пациент на фоне таких проблем со здоровьем однозначно заразится эпидидимитом. Он попадает в группу риска данного заболевания, поэтому должен ответственно относиться к своему подорванному здоровью и придерживаться все мер профилактики, озвученных узким специалистом.

Причины возникновения эпидидимита

Выделяют четыре основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

  1. Инфекционный: а) Неспецифическая инфекция
    • грибы (кандида альбинос и др.);
    • бактерии;

  2. хламидии;
  3. микоплазмы;
  4. вирусы.
  5. б) Специфическая инфекция

Причины возникновения эпидидимита
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • гонорея.

Инфекция может проникнуть в придаток по кровеносным сосудам, уретре, лимфатическим сосудам и секреторным путем. Важно! Бактериальная инфекция является возбудителем заболевания в более чем 80% случаев.

  • Инфекционно-некротический: а) Придаток может воспалиться вследствие перекрута привеска придатка, что способствует присоединению бактериальной флоры. б) Развитие гранулематозного эпидидимита может спровоцировать внедрение сперматозоидов в ткани придатка.
  • «Застойный» Эпидидимит может развиться вследствие застоя крови в семенном канатике и венах малого таза. Также причиной может стать чрезмерное кровенаполнение органов мошонки. Возможные причины:
      частая езда на велосипеде;
  • Причины возникновения эпидидимита
  • половые излишества;
  • мастурбация;
  • прерывание полового акта;
  • геморрой;
  • Причины возникновения эпидидимита
  • упорные запоры;
  • частые семяизвержения без полового акта.
  • Травматический В 9% случаев эпидидимит может развиться вследствие травмы органов мошонки, а также после операции или воздействия медицинскими инструментами. Общие факторы развития заболевания:
      снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, либо сложных операций;
  • перегрев или переохлаждение;
  • Причины возникновения эпидидимита
  • затрудненный отток мочи;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • беспорядочные половые связи.
  • Причины возникновения эпидидимита

    Клинические проявления

    Острый эпидидимит встречается чаще среди молодых мужчин. Это лица от 16 до 35 лет. Это связано с высокой половой активностью. Второй пик — пожилой возраст. Мужчины после 65 подвержены этой патологии из-за сопутствующего хронического простатита или доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы.

    С чего начинается клиника острого эпидидимита? В самом начале появляется выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в области мошонки. Нередко имеет место иррадиация в промежность, пах или наружные половые органы. Описаны случаи дебюта болезни с кокцигодинии — боли в области крестца.

    Клинические проявления

    Воспаление складывается из трех важных составляющих: боль, покраснение и отечность. Эти классические признаки наблюдаются и при такой патологии, как эпидидимит яичка. Мошонка становится увеличенной в размерах. При этом она отечна, иногда только с одной стороны (асимметричный характер поражения). Пациенты отмечают сами, что яичко или вся мошонка увеличилась и болит, болезнь возникает резко.

    Типичны проявления общеинтоксикационного синдрома. Возникает чувство жара, пациент ощущает выраженную слабость и усталость. Его беспокоят головные боли и невозможность сосредоточиться на чем-либо. Температура повышается сначала очень резко, иногда даже до фебрильных цифр. Это вынуждает больных принимать жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Бывает тошнота с однократной рефлекторной рвотой.

    Читайте также:  Как приготовить медовый сбитень от простатита?

    При акте дефекации болевые ощущения могут усиливаться. Иногда при этом дискомфорт или боль могут распространяться на крестцовую область. Мочеиспускание становится болезненным. Из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения слизистого характера или же примесь крови.

    Клинические проявления

    При пальпации лечащий доктор определяет резкую болезненность в области мошонки. В верхнем полюсе яичка он нащупывает болезненное уплотнение. Это и есть воспаленный довесок. Увеличиваются и болят лимфатические узлы.

    Основная классификация

    Классификация эпидидимита по характеру течения заболевания делится на 2 типа – острую и хроническую стадию. По степени поражения – на одностороннюю (слева или справа) и двухстороннюю (поражение сразу двух эпидидимисов). В зависимости от характера воспалительной реакции выделяют:

    • Специфическую форму. Воспалительный процесс обусловлен течением сифилиса, туберкулеза или гонореи.
    • Неспецифическую форму. Возникает из-за действия бактерий, хламидий, грибков, а также вирусов (гриппа, герпеса и т.д.).

    Инфекция попадает в придаток разными путями: через кровь (гематогенный путь), по лимфатическим сосудам (лимфогенный), через уретру (каналикулярный). Есть также секреторный путь, который характерен для специфических инфекций. При этом есть различные причины воспаления придатков. Помимо инфекционного фактора, есть и другие:

    • Инфекционно-некротический. Перекручивание привеска придатка приводит к возникновению воспалительного процесса, а также размножению патогенных бактерий. Проникновение сперматозоидов в ткани эпидидимиса вызывает развитие гранулематозного эпидидимита. Для этой патологии характерно отсутствие результата на антибактериальную терапию.
    • Застойный. Этот фактор вызван различными причинами: запоры, прерванные сексуальные контакты, частая мастурбация, геморрой, частые эрекции без семяизвержения.
    • Травматический. Появляется по причине травм мошонки, после проведения хирургических операций или после использования специализированных медицинских инструментов (катетеры, применение эндоскопа для цистоскопии и т.д.).

    Мужчинам следует опасаться приема некоторых видов лекарственных препаратов, которые могут привести к развитию медикаментозного эпидидимита. Как правило, это заболевание вызывает прием Амиодарона – лекарственного препарата, который используется для лечения патологий, вызывающих нарушение сердечного ритма. Соответственно, чем выше дозировка, тем больше увеличиваются риски поражения придатков.

    Диагностика воспаления придатков яичка

    Симптомы различаются у разных пациентов, они индивидуальны и зависят от возраста, тяжести, причин развития заболевания. Процесс воспаления бывает от едва заметного до ярко выраженного.

    Диагностика проводится на основе характерных жалоб пациента. Симптомы воспаление придатка яичка таковы:

    • Боль во время мочеиспускания.
    • В процессе мочеиспускания и эякуляции выделяется кровь.
    • Вздутие полового органа.
    • Наличие различного рода выделений из полового члена.
    • Боль мошонки.

    Хронические симптомы воспаление придатка яичка проявляются только дискомфортом в нижней части живота.

    В соответствии с этими жалобами проводятся сравнительная диагностика и всестороннее обследование:

    • Общий анализ крови, анализ мочи.
    • УЗИ мошонки.
    • Обследование на гонорею, хламидиоз.
    • Посев мочи на идентификацию микрофлоры.

    Проведя все обследования и анализы, врач-андролог или уролог назначает соответствующее лечение.

    Хронический эпидидимит: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Патогенный процесс в придатках яичек, характеризующийся воспалением, припухлостью и отёчностью в мошонке называют хронический эпидидимит. Болезнь чаще поражает молодых людей от 15 до 30 лет и мужчин в пожилом возрасте. Она может возникнуть как самостоятельная патология, так и развиться на фоне других заболеваний половой системы.

    Причины развития

    Многих мужчин интересует, отчего возникает хронический эпидидимит, что это такое, и как его лечить. Эпидидимитом считают воспалительный процесс, который может быть:

    1. Односторонним, когда воспаление протекает в правом или левом яичке и их придатках.
    2. Двухсторонним, когда патогенный процесс затрагивает оба яичка.

    Болезнь может носить как острый, так и хронический характер, развивающийся на фоне осложнения обострённой формы.

    Эпидидимис (придаток яичка) – парный орган мужской половой системы, отвечающий за накопление, дозревание и передвижение сперматозоидов по семявыводящему каналу.

    Если не лечить воспаление, то постепенно канал заполняется жидкостью, из-за которой нарушается обеспечение жизнеспособности сперматозоидов и их транспортировка. В результате мужчина рискует остаться бесплодным.

    Воспалительный процесс может начаться вследствие инфицирования или травмы.

    Инфекции

    Взрослые чаще сталкиваются с инфекционной природой эпидидимита. Возбудитель инфекции проникает в полость эпидидимиса и начинает свою активную деятельность. Инфекция может поразить пациента на фоне:

    • венерических заболеваний. Хронический эпидидимит код МКБ 10 № 45 вызывается хламидиями, трихомонадами, гонококками;
    • урологических инфекций, попадающих в организм через уретру (кишечная инфекция, стрептококки, стафилококки). Известны случаи заражения при использовании уретрального катетера, цистоскопии;
    • общесистемных инфекционных заболеваний, включая тонзиллит, грипп, ангину, туберкулёз, пневмонию.
    Читайте также:  Врожденный поликистоз почек у новорожденных детей

    Если причиной заражения послужили венерические болезни, то инфицирование начинается с уретрального канала, постепенно охватывая глубинные ткани. Поэтому при лечении следует обращать внимание на мочеполовую систему – мочевой пузырь и простату.

    Важно! Опаснейшей инфекцией является туберкулёзная бактерия, которая при продолжительном скрытом течении заканчивается абсцессом и образованием свища. Тип эпидидимита такого генеза моментально переходит в хроническую форму.

    Хронический эпидидимит: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Травмы

    Нередко мужчины сталкиваются с травматическим эпидидимитом. Здесь нужно учитывать не только случайные удары и повреждения области мошонки. Спровоцировать патологический процесс могут и:

    • регулярный подъём тяжестей;
    • езда на велосипеде;
    • вождение автомобиля;
    • бег, прыжки.

    Случайное падение, в результате которого могут повредиться органы, приводит к застойным процессам и воспалениям. Кроме этого причиной эпидидимита может выступить хирургическое вмешательство с травматическим повреждением области мошонки, например, вазэктомия, при которой перевязывается или удаляется фрагмент семявыносящего протока.

    Другие факторы

    Хронический эпидидимит справа или слева может развиться в результате застоя венозной крови из-за сосудистых патологий, затрагивающих не только мошонку, но и прилегающие органы. Недуг могут спровоцировать и:

    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • беспорядочная половая жизнь;
    • незащищённый половой акт со случайными партнёрами;
    • сопутствующие заболевания;
    • гиподинамия;
    • геморрой;
    • мастурбация;
    • длительные запоры;
    • эрекции без полового акта;
    • прерванные половые акты;
    • попадание в уретру инородного тела.

    К общим факторам, ослабляющим иммунитет и способствующим активизации инфекции в организме, относятся:

    • частые переохлаждения и перегревания;
    • сужения мочеполового канала, аденома простаты, создающие благоприятный фон для размножения болезнетворных микробов;
    • хронический гепатит, сахарный диабет, ВИЧ, онкозаболевания, ослабляющие иммунную защиту организма.

    Симптоматика

    Эпидидимит протекает как в острой, так и в хронической форме, каждая из которых имеет свои симптомы и проявления. Острое воспаление характеризуется:

    • сильным болевым синдромом, усиливающимся при движении. Вначале боль не имеет чёткого месторасположения, но в процессе развития воспаления чувствуется болезненность в одной стороне поражённого яичка;
    • отёчностью, увеличением и покраснением области мошонки;
    • лихорадкой, повышением температуры до 38–39 C, мышечными и суставными болями. У пострадавшего болит голова, ухудшается самочувствие, возникает вялость, сонливость, усталость. Отличить острый эпидидимит от других похожих патологий можно по симптому Прена. Болезненность пропадает, когда мошонку приподнимают.

    Воздействие эпидидимита на фертильность

    Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история

    Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом

    Проблема маленького размера достоинства решена Раскрыт механизм эрекции … Официальный сайт Восстановление

    Воздействие эпидидимита на фертильность

    Яички вырабатывают сперматозоиды, после чего они поступают в придаток еще несозревшие. После созревания сперма проходит в семявыносящий проток и в период эякуляции происходит выброс через мочеиспускательный канал.

    Воспаление придатков яичка

    Симптомы

    УЗИ покажет, насколько плотность эпителия семенников соответствует возрастной норме

    Эпидидимит, протекающий в острой, подострой и хронической формах, различается набором симптомов.

    В первом случае мужчину беспокоят:

    • боли внизу живота и в паху — они могут носить односторонний характер, отдавать в бок и поясницу;
    • отёк и покраснение мошонки;
    • увеличение размеров придатка, которое происходит на фоне его уплотнения и резкой болезненности от прикосновений;
    • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
    • следы крови и гноя в моче;
    • патологические выделения из уретры;
    • признаки общей интоксикации, в числе которых повышение температуры до 40°C, озноб, расстройства сна и аппетита.

    Подострый эпидидимит отличается меньшей яркостью симптомов и умеренным характером болей.

    Для хронической формы характерно отсутствие внешних признаков воспаления. Симптомы стёрты, беспокоят время от времени, признаки интоксикации отсутствуют, поэтому мужчина не торопится к врачу.

    Симптомы

    Что до болей в мошонке, то в хронический период они:

    • чаще двусторонние, ноющие, редкие и слабые;
    • появляются во время физического труда или тренировок;
    • беспокоят локально, не иррадируют.

    Можно сказать, что мужчина чувствует и считает себя почти здоровым как вообще, так и конкретно в половом отношении, тем более что сексом заниматься способен, как раньше, а выделения из уретры не беспокоят.

    Читайте также:  32 способа повышения потенции мужчины народными средствами за 3 дня

    В некоторых случаях говорят о бессимптомном эпидидимите, который почти не даёт о себе знать, хотя является вариантом хронической формы. Выявить его можно с помощью УЗИ-аппаратуры. Снимок покажет:

    • утолщение стенок семенного канатика;
    • увеличение семявыносящего протока в диаметре;
    • увеличение лимфоузлов.

    Какими бы стёртыми ни казались симптомы, это не означает, что болезнь пройдёт сама собой, скорее, наоборот. Воспалительный процесс медленно, но верно станет разрушать организм, распространяясь на соседние с паховой области и ткани. Стоит мужчине, например, переохладиться, обострение не заставит себя ждать и предстанет во всех «прелестях» острой формы.

    Причины возникновения и симптомы

    Болезнь развивается вследствие разных причин. Одна из них – воспаление яичек, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки и простейшие (микоплазмы, хламидии и т.д.). Инфекция может иметь неспецифический и специфический характер. Во втором случае речь идет о таких болезнях, как гонорея, сифилис, туберкулез. Возбудители попадают в ткани придатков через лимфу или кровь, а также внешним путем – через уретру. Есть и другие причины:

    1. Застойные явления, протекающие в локальной кровеносной системе, которая снабжает кровью семенной канатик или малый таз.
    2. Завершение полового акта принудительным прерыванием, эрекция, которая не закончилась эякуляцией.
    3. Некоторые болезни – геморрой, частые запоры.
    4. Некротические изменения тканей инфекционной этиологии, которые могут развиваться вследствие попадания сперматозоидов в область придатков.
    5. Часто патология возникает после процедуры стерилизации.
    6. В 9% случаев причиной появления признаков болезни становится травма мошонки, которую могут вызывать неаккуратные манипуляции медиков в ходе установки катетера или при проведении цистоскопии, после оперативного вмешательства на этом участке, после удара в область паха.

    Симптомы воспаления придатков у мужчин могут наблюдаться сразу, по истечении нескольких часов после инфицирования, или спустя несколько дней. Все зависит от разновидности возбудителя, общего состояния здоровья больного и степени реакции иммунной защиты.

    Признаки заболевания:

    1. Болевые ощущения, локализующиеся в зоне мужских половых органов, паха и иррадиирующие в область нижней части живота и спины. Это основной симптом.
    2. Припухлость, отечность тканей яичка.
    3. Повышение температуры тела до 40°C.
    4. Головные боли, утомляемость, общая слабость, недомогание, озноб и другие симптомы, характерные для интоксикации организма.
    5. Ощущение жжения и чувство болезненности во время мочеиспускания, эякуляции, в ходе полового акта.

    При обнаружении тревожных симптомов необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Лечащий врач проведет осмотр и диагностическое обследование. По результатам анализов разрабатывается программа лечения. У пациентов, которые игнорируют тревожные признаки, болезнь может перейти в хроническую стадию.

    Диагностика

    Любые признаки воспалительного процесса в придатке, являются поводом для обращения к урологу, который сможет назначить правильное лечение эпидидимита.

    Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения, врач проведет осмотр и расспросит пациента о симптомах, которые у него возникли. Необходимо ректальное исследование, которое даст возможность выявить простатит, аденому и т. д.

    Для определения степени воспалительного процесса в придатках, будет проведен лабораторный анализ:

    1. Крови. В случае бактериальной природы эпидидимита будет превышен уровень лейкоцитов, а на наличие вируса укажет их снижение. Большое количество моноцитов говорит о наличии специфической инфекции (туберкулез и т. п.). Также врача заинтересует ускорение СОЭ. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.
    2. Мочи. Наличие в ней лейкоцитов свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы.
    3. Спермы. Если в простате или семенных пузырьках содержится много лейкоцитов, это говорит об их воспалении.
    Диагностика

    Чтобы выявить возбудителя, проводятся:

    • Бактериологическое исследование мочи, спермы или секрета простаты.
    • Иммунологические методы диагностики.

    Инструментальная диагностика включает в себя:

    1. УЗИ мошонки. Такое обследование дает возможность точно установить, какой характер поражения имеется. Но иногда, ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить небольшие очаги гноя или установить на какой стадии находится воспалительный процесс в придатках яичек.
    2. МРТ дает возможность визуально исследовать паренхиматозные органы. Благодаря высокой информативности магнитно-резонансная томография позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани придатков и яичка. Однако из-за высокой стоимости, проводят его нечасто.