Почечная недостаточность — что это такое, симптомы и лечение болезни

Хроническая почечная недостаточность представляет собой снижение выделительной, фильтрационной функций почек, возникшее по причине гибели нефронов и спровоцированное хроническим заболеванием органов.

Симптомы хронической почечной недостаточности у женщины

  • Полиурия — увеличение количества мочи (более 2 литров за сутки), это первый признак поражения почек.
  • Накопление избыточной жидкости в тканях приводит к образованию отеков, чаще в области лодыжек и на лице (типичные « почечные» отеки — с утра на лице, вокруг глаз).
  • Анемия (малокровие) вследствие нарушения кроветворной функции почек.
  • Периферическая полинейропатия — поражение нервов конечностей (больше нижних), проявляющееся нарушениями чувствительности, ощущением жжения кожи конечностей, синдромом » беспокойных ног» (состояние, при котором возникают неприятные ощущения в нижних конечностях, заставляя ими постоянно шевелить), затем присоединяются мышечная слабость, мышечные подергивания, дрожание рук, судороги в голенях.
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давления выше 139/89 мм рт ст).
  • Поражение органов пищеварения: снижение аппетита, тошнота, рвота, запах мочи изо рта, задержка газов и стула.
  • Снижение иммунитета и частое присоединение бактериальных и вирусных инфекций (грипп, ангина и др).

Причины возникновения

Развитию острого нефрита почек способствуют различные инфекции, в том числе вирусные. В качестве провоцирующих факторов могут выступать: снижение иммунитета, недостаток витаминов, переутомление, переохлаждение, отравления, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания.

Хронический нефрит развивается вследствие воздействия радиации, закупорки мочевыводящих путей, острых отравлениях, длительного приема некоторых препаратов, инфекционных заболеваний, в результате острого нефрита.

Классификация хронической болезни почек

Критериями определения ХБП являются:

1) патологические изменения в почках длительностью больше трех месяцев, признаками которого считаются структурные или функциональные разрушения органа с имением или неимением уменьшения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Разрушение манифестирует патоморфологическими переменами в почечной ткани или в крови, моче;

2) малая СКФ длительностью около 3 месяцев и дольше при неимении иных признаков разрушения почек. В течении ХБП различают пять стадий:

  • ХБП I: разрушение почек с адекватной или повышенной СКФ;
  • ХБП II: разрушение почек с почечной хронической недостаточностью (ХПН) и слабым понижением СКФ;
  • ХБП III: разрушение почек с ХПН со средней степенью понижения СКФ;
  • ХБП IV: разрушение почек с ХПН с большой степенью понижения СКФ;
  • ХБП V: разрушение почек с терминальной ХПН.

Каждая стадия предопределяет реализацию точных действий:

I — диагностика и лечение корневого заболевания;

II – также диагностика и лечение корневого заболевания, плюс оценка скорости прогрессирования хронической болезни почек и применение препаратов для замедления ее темпов;

III — диагностика и лечение осложнений, применение препаратов для торможения темпов ухудшения ХБП;

IV — диагностика и лечение осложнений, готовность к заместительной почечной терапии (ЗПТ);

V — ЗПТ и лечение осложнений.

Для установления стадии ХБП используют показатели СКФ, так как уровень креатинина зависит от многих факторов: пола, возраста, мышечной массы и тому подобное. К объективным методам, характеризующим функциональное состояние почек, относятся радиоизотопные методы с использованием ЕDTA или Cr51. Однако ученые пришли к выводу, что для установления функционального состояния почек пригодны также расчетные методы, самые известные из которых — MDRD и Cockroft-Gault.

Проблема заболеваний почек, в том числе хронических, является очень актуальной для всех развитых стран, и каждая цивилизованная страна имеет национальный реестр нефрологических больных. Согласно общим материалам за 2010 год, нефрологическая заболеваемость в России неуклонно растет. Особенно это касается инфекций мочевой системы. Постоянно растет количество больных с ХПН. И в то же время имеет место чрезвычайно неудовлетворительное обеспечение больных с V стадией ХБП методами перитонеального диализа или гемодиализа. На сегодняшний день немногие больные имеют возможность лечиться с помощью перитонеального диализа. Многие пациенты лечатся методом гемодиализа. Между тем, каждый год появляются не менее 100 новых больных на 1 млн. населения, которые нуждаются в этих способах лечения.

Причины развития

Развитию хронической недостаточности почек предшествуют более серьезные факторы, чем злоупотребление в питании солью или банальное переохлаждение. Главные причины возникновения – уже имеющееся заболевание мочевыделительного тракта. Но в некоторых клинических случаях инфекция, присутствующая в организме человека, может быть не связана с почками, при том, что в итоге поражает этот парный орган. Тогда ХПН определяется как вторичное заболевание.

Читайте также:  Приапизм — что это такое? Ночной приапизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания, приводящие к появлению почечной недостаточности:

  1. Гломерулонефрит (особенно, хронической формы). Воспалительный процесс охватывает клубочковый аппарат почек.
  2. Поликистоз. Образование внутри почек множественных пузырьков – кист.
  3. Пиелонефрит. Воспаление паренхимы почек, имеющее бактериальное происхождение.
  4. Наличие врожденных или приобретенных (посттравматических) пороков развития.
  5. Нефролитиаз. Наличие внутри почек множественных или единичных камневидных отложений – конкрементов.
Причины развития

Заболевание развивается на фоне таких инфекций и состояний:

  1. Сахарный диабет инсулинозависимого типа.
  2. Поражение соединительной ткани (васкулит, полиартрит).
  3. Вирусный гепатит B, C.
  4. Малярия.
  5. Мочекислый диатез.
  6. Повышение уровня артериального давления (артериальная гипертензия).

Также к развитию ХПН предрасполагает регулярная интоксикация медикаментами (например, неконтролируемый, хаотичный прием лекарственных средств), химическими веществами (работа на лакокрасочном производстве).

Список названий заболевания почек

Рубрика: Почки

Почки являются одним из важнейших органов всей выделительной системы человеческого организма. Их основная функция — фильтрация мочи и выведение избытков жидкости из организма. В тех случаях, когда работа этого парного органа нарушена, у человека могут отмечаться различные симптомы, свидетельствующие о наличии в почках какой-либо инфекции.

В настоящее время известно большое количество заболеваний, связанных с выделительной системой. Каждое из них имеет свои причины и симптомы. Но для всех заболеваний почек можно выделить общие симптомы, какие бывают при поражении данного органа.

Общая симптоматика для большинства заболеваний почек

Самым ярким симптомом, свидетельствующем о развитии патологического процесса в почке, являются боли в пояснице. Они могут свидетельствовать о следующем:

  • о развитии воспаления;
  • о развитии мочекаменной болезни;
  • о возникновении опухоли;
  • о развитии патологии в самой почке, связанной с ее повреждением, неправильным развитием.

В первом случае боли носят ноющий характер. Такие боли могут длиться несколько часов или целыми днями в зависимости от степени поражения органа. При воспалительных заболеваниях почек может возникать тяжесть в боку.

Читайте также:  Как проводится катетеризация мочевого пузыря?

При мочекаменной болезни боли становятся очень резкими и мучительными. Это связано с возможным закупориванием камнем мочеточника. В таких случаях боли не носят локальный характер, а распространяются на всю переднюю часть брюшины, пах, половые органы и бедра.

Боли при злокачественных опухолях почек проявляются на поздних стадиях. На первых этапах развития болезни боли могут не проявляться. Когда болезнь приобретает масштабный характер, то боли с каждым днем становятся сильнее.

В тех случаях, когда в почке имеется какой-либо недостаток (перекрут ножки, опускание), то болезненные ощущения могут проявляться в зависимости от погоды, тяжести патологии и наличии физической нагрузки у человека.

Многие болезни почек сопровождаются такими симптомами:

Список названий заболевания почек
  • высокая температура тела (38-400С);
  • тошнота с рвотой;
  • появление отеков;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • изменение цвета мочи;
  • скачки давления;
  • изменение цвета кожи.

Появлению указанных симптомов могут способствовать разные причины, среди которых:

  • инфекции мочевыводящей системы (уретрит, цистит);
  • сопутствующие заболевания мочеполовой системы (гонорея, хламидиоз);
  • наследственный фактор;
  • переохлаждение организма;
  • нарушение обмена веществ.

Основные заболевания почек

Для основных заболеваний почек список названий включает следующее:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит.

Мочекаменная болезнь

Относится к числу заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Она развивается на фоне недостаточного потребления человеком воды.

На развитие недуга влияет образ жизни человека, его питание и климатические условия. Чаще всего мочекаменная или почечнокаменная болезнь развивается у людей, живущих в жарком климате.

Длительное время заболевание может никак не проявляться. Боли могут возникать в случае попадания камней в мочеточник.

Кто в группе риска

  • Люди, у которых имеются вышеперечисленных заболевания;
  • курящие;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • страдающие от ожирения;
  • люди, чьи близкие родственники страдали от хронической почечной недостаточности;
  • люди с врожденными структурными аномалиями почек;
  • те, у кого была низкая масса тела при рождении, что свидетельствует об исходно низком числе нефронов — структурных единиц почек;
  • люди старше 50 лет;
  • пациенты, которые перенесли острую почечную недостаточность;
  • злоупотребляющие обезболивающими препаратами;
  • употребляющие слишком много белка;
  • беременные.

Диагностика

Назначение анализов и лечение в данном случае проводит врач-нефролог. Если есть подозрение на онкологическую природу клинической картины, дополнительно понадобится консультация онколога.

Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • общий биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и по Нечипоренко;
  • тест на показатели СКФ;
  • УЗИ мочеполовой системы и отдельно почек;
  • КТ, МРТ почек;
  • контрастная урография.

Внутривенная контрастная урография

По результатам диагностических мероприятий будет определена стадия развития патологического процесса, на основании чего и будет формироваться тактика лечения.

Причины

Острая почечная недостаточность: симптомы, причины, меры профилактики, лечение.

Острая почечная недостаточность – симптомокомплекс, который развивается вследствие резкого нарушения работы почек. Он характеризуется выпадением всех почечных функций, процессов фильтрации и реобсорбции, и как результат отравление организма токсинами и их производными, с нарушением всех видов баланса. Важно отметить, что возникающие при этом состоянии процессы в организме являются обратимыми.

В зависимости от форм острой почечной недостаточности, на сегодняшний день выделяют и три вида причин возникновения ОПН. Острая почечная недостаточность, причины возникновения:

Причины
  • Преренальные причины развития острой почечной недостаточности. Прогрессирует, когда резко уменьшается количество выбрасываемой крови сердцем. Это характерно для острой сердечной недостаточности, кардиогенного шока, ТЭЛА. Ещё один фактор способствующий появлению почечной недостаточности, это уменьшение содержания жидкости, которая находится вне клетки. Встречает при таких состояниях, как ожоги различной степени, острой потери крови, обезвоживании. На фоне токсического шока, при котором происходит выраженная релаксация мускулатуры в стенках сосудов.
  • Ренальные. Развивается при непосредственном воздействии токсических веществ на ткань почки, а именно: тяжелые металлы, яды. Лекарственные препараты, которые токсически воздействуют на почку, например, некоторые виды антибиотиков, препараты для лечения онкологических заболеваний, противомикробные лекарственные средства. Также пусковым механизмом почечной недостаточности, может быть принятие контрастных веществ, которые используются в диагностических целях. Важно помнить, все вышеперечисленные препараты и вещества, могут вызвать у пациента почечную недостаточность, даже если они используются в нормальной дозе, но при условии, что у больного в анамнезе имеется снижение функции почки.
  • Этот виды почечной недостаточности развивается при нахождении в крови мышечного белка- миоглобина, и белка крови- гемоглобина. Такие изменения, в организме, вызываются при синдроме длительного сдавления, комах алкогольного и наркотического происхождения, переливании самой крови и её компонентов, несовместимые по системе AB0. Иногда ренальный тип недостаточности вызывается из-за воспалительных изменениях в почках, например, пиелонефрите и гломерулонефрите.

  • Постренальные. Данный тип патологии возникает при препятствии прохождении мочи. Чаще всего вызвано камнями, которые могут быть локализованы в почечной лоханке, мочеточнике. Опухоли мочеточников, простаты, туберкулезное процесс мочеполовой системы — все эти механические факторы, вызывают почечную недостаточность.

Это основные причины острой почечной недостаточности.

Политравмы, массивные операции, и как следствие септический процесс, шок, и токсические лекарственные средства являются непосредственными факторами, вследствие которых возникает острая почечная недостаточность. Симптомы, причины, лечение тесно взаимосвязаны друг с другом.