Удвоение почки — распространенная врожденная патология

Удвоенная почка — врожденная аномалия развития. В норме у человека имеются две почки — одна с левой, другая с правой стороны. При нарушениях развития плода, они могут удваиваться в одной или в двух долях, либо сформироваться как третья и даже четвертая почка (при полном двустороннем пороке). Этой особенности более подвержены девочки, у мальчиков аномалия встречается гораздо реже.

Различают полное и неполное удвоение почки, причем аномалия может возникать как в только левом или правом органе, так и в обоих одновременно. В последнем случае говорят про двустороннее отклонение количества почек. При полном удвоении каждая из частей такого органа имеет свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник. Дополнительный мочеточник может быть полностью обособленным и впадать в мочевой пузырь (полное удвоение мочеточников) или сливаться с другим, тем самым образуя один общий ствол, заканчивающийся одним устьем в мочевом пузыре (неполное удвоение мочеточников).

Внимание! Удвоение почки в части случаев сопровождается наличием пороков развития добавочного мочеточника – эктопией устья и открытием не в мочевой пузырь, а во влагалище или кишечник, что чревато непроизвольным выделением мочи при сохранении самостоятельного контролируемого акта мочеиспускания.

Диагностируют патологию при помощи:

Удвоение почки — распространенная врожденная патология
  • цистоскопии;
  • урографии;

Обычно удвоение почки диагностируется еще в детском возрасте

Причины

Патология может быть исключительно врожденной, она закладывается в период внутриутробного развития плода. Часто имеет значение наследственная расположенность, когда у одного из родителей и близких родственников имеется аналогичная аномалия. Также на организм матери и плода может оказать патогенное влияние ряд факторов, в результате чего во время эмбриогенеза закладывается почка с дефектами строения.

Среди таких факторов выделяют:

  • Получение радиоактивного, рентгеновского облучения.
  • Работа на вредных производствах.
  • Отравление лекарствами, ядами, интоксикация.
  • Прием препаратов с тератогенным действием.
  • Наркомания, алкоголизм.
  • Тяжелый авитаминоз.

Симптомы

Удвоение почки не отличается какими-либо явными клиническими особенностями. Более того, многие люди долгие годы живут с такой аномалией и не наблюдают трудностей.

Если данная патология начинает себя каким-либо образом проявлять, вероятнее всего, в ближайшем будущем могут появиться проблемы со здоровьем (воспалительные процессы, постоянная задержка мочи, накопление ее в зоне лоханки и т. д.). Как правило, именно верхняя часть органа является недоразвитой. Такой ее вид также характерен для дисплазии. Образование так называемой почечной дисплазии с нарушением уродинамики способствует формированию аномалии в виде удвоения органа. В такого рода ситуации могут наблюдаться следующие симптомы:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • мутный оттенок мочи;
  • регулярные головные боли;
  • дискомфорт и даже боль в зоне поясницы;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Признаки удвоения почки

Если врождённую аномалию не выявили сразу после появления на свет, человек может прожить много лет в неведении и случайно узнать об удвоении почки, проходя диагностику по поводу другого заболевания. Довольно часто удвоенный орган исправно функционирует и заболевание протекает бессимптомно.

Проблемы, связанные с изменением строения, при этом проявляются только в случае развития другой патологии, такой, например, как:

  • инфекционное поражение почки (пиелонефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • опухолевый процесс;
  • туберкулёз;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз.

Нарушение уродинамики (процесса движения мочи по мочевым путям), связанное с аномалией почки, сильно отягощает протекание болезни. Сужение мочеточников в том месте, где они сливаются в один, ведёт к нарушению кровоснабжения тканей, застою мочи, её обратному забросу — рефлюксу.

Больной может страдать от следующих симптомов:

  • признаков воспалительного процесса в почках: повышенной температуры, боли в процессе мочеиспускания, учащения последнего;
  • отёчности ног и рук;
  • болей в поясничной области;
  • симптома Пастернацкого: поколачивание области поясницы вызывает боль;
  • при мочекаменной болезни — появления симптомов почечной колики;
  • повышения давления;
  • расширения верхних мочевых путей;
  • рефлюкса — заброса мочи из нижних путей в вышележащие;
  • недержания мочи.

Видео: симптом Пастернацкого

В зависимости от вида аномалии проявления могут отличаться. Процесс протекает наиболее тяжело и хуже поддается лечению при полном удвоении почки. Кроме того, у пациентов с аномалией развития риск перехода заболевания в хроническую форму выше, чем у обычных больных.

Читайте также:  Полипы в мочевом пузыре у мужчин: причины, симптомы и лечение

В некоторых случаях аномальная почка может стать причиной болевых ощущений даже при отсутствии сопутствующего заболевания. У такого больного бывает положительным симптом Пастернацкого, что связано с нарушением нормального движения мочи по мочевыводящим путям.

Случается, что у пациентов с полным удвоением один из мочеточников открывается вместо мочевого пузыря в другой полый орган — кишечник или даже влагалище. При этом пациент может страдать от непроизвольного выделения мочи, несмотря на то, что полностью контролируют процесс мочеиспускания.

Опасно ли удвоение почки и как лечить патологию

Удвоение почки представляет собой самый распространенный вид аномалии мочевыводящих путей. Такая аномалия не является патологией, как правило, ее присутствие не доставляет человеку особых неудобств, но удвоение органа опасно риском развития иных более серьезных заболеваний.

По внешним характеристикам патология представляет собой сросшиеся 2 внутренних органа.

При этом не всегда происходит удвоение сосудистой и паренхиматозной частей, чаще всего функциональность несет нижняя его часть.

Удвоение может быть и односторонним, и двусторонним, полным и неполным — все это условное разделение, которое связано с наличием собственных сосудов, а также мочеточника у дочерней почки.

При полном удвоении внутреннего органа каждая из дочерних почек оснащена собственной чашечно-лоханной системой, а также мочеточником, который открывает путь в мочевой пузырь.

При неполном происходит слияние мочеточников в один, который и открывает «проход» в мочевой пузырь. Нередко происходит и так, что у дочернего мочеточника нет слияния с основным, при этом открывается он в кишечнике или же влагалище.

Если имеет место быть последняя аномалия, то у человека будет обнаружено подтекание мочи.

  • Причины
  • Виды удвоения почек
  • Симптомы
  • Лечение

Причины

Чаще всего аномалия развивается еще во внутриутробном периоде, когда эмбрион активно развивается внутри матери. Медицинская статистика указывает, что такой аномалии больше подвержены девочки, при этом на 150 новорожденных у одного из них обнаруживается патология. В большинстве случаев наблюдается удвоение только одной почки (82%), но встречается и двустороннее удвоение (12%).

Основными причинами могут стать:

  • Генетика;
  • Прием беременной женщиной сильнодействующих гормональных препаратов (особенно в 1 триместре);
  • Воздействие на беременную женщину ионизирующего облучения;
  • Недостаток жизненно необходимых витаминизированных или минеральных компонентов в организме женщины во время беременности;
  • Авитаминоз;
  • Отравление организма сильнодействующими лекарственными медикаментами;
  • Злоупотребление спиртосодержащих напитков;
  • Курение в период беременности.

Неполное удвоение почки не представляет особой угрозы для человека. Случается даже так, что человек всю жизнь живет с врожденной аномалией и совершенно не подозревает о ее присутствии, а обнаруживается она лишь при медицинском обследовании совершенно иного заболевания.

Полное удвоение почки опасно своими возможными осложнениями, среди которых можно особо выделить:

  • Пиелонефрит — воспалительный процесс мочевыводящих путей с поражением лоханок, чашек и паренхимы почек;
  • Гидронефроз — нарушение процесса оттока мочи, при котором моча задерживается и накапливается в лоханках почек;
  • Мочекаменная болезнь — процесс образования песка и камней в органах мочевыделительной системы;
  • Туберкулез;
  • Новообразование почек;
  • Нефроптоз.

Виды удвоения почек

Как уже указывалось выше, аномалия бывает полной и неполной.

  1. Полная — вместо одного внутреннего органа образуется два, каждый из которых имеет недоразвитую лоханку. Каждая из лоханок оснащена собственным мочеточником, который впадает в мочевой пузырь на различном уровне.
  2. Неполное удвоение внутреннего органа — в медицинской практике такая аномалия встречается чаще, чем вышеописанная. Аномалия может проявляться и на левой, и на правой почке, при этом отчетливо наблюдается увеличение внутреннего органа, ярко проявляются верхняя и нижняя его части, каждая из которых оснащена собственной артерией. В процессе развития аномалии чашечно-лоханная система продолжает оставаться единой.

Помимо этого, аномалия может проявляться либо на левой, либо на правой почке.

  • На левой почке — для человека не представляет серьезной опасности, аномалия не оснащена негативными симптомами и часто обнаруживается во время случайного медицинского обследования;
  • На правой почке — аномалия также не представляет серьезной угрозы для человека, в процессе образования внутренний орган принимает увеличенный размер.

Неполное удвоение почки

Более частым нарушением является неполное удвоение , здесь орган имеет увеличенные размеры, и в нем четко определяется верхний и нижний отделы, причем каждый отдел имеет собственную почечную артерию. При неполном удвоении почки отсутствует раздвоение чашечно-лоханочной системы, она работает одна.

При полном удвоении вместо одной почки образуются две. При удвоении левого органа слева, развивается удвоенная чашечно-лоханочная система левой почки, но одна из частей этой системы обладает недоразвитой лоханкой, а каждая лоханка обладает в сою очередь отдельным мочеточником, впадающим на разных уровнях в мочевой пузырь.

Читайте также:  Рак простаты [#причины] Стадии ● Симптомы ● Лечение

Диагностика

Неполное удвоение какой-либо почки нередко не проявляется в каких-то симптомах, и человек может прожить всю жизнь в счастливом неведении об этой аномалии.

Диагноз обычно ставится случайно на плановом обследовании в поликлинике.

Для уточнения диагноза используют:

  • ультразвуковое исследование;
  • метод компьютерной томографии;
  • рентгенографии;
  • магнитно-резонансной урографии;
  • еще подробней уточнить диагноз помогает цистоскопия, либо восходящая урография.

Цистоскопическое исследование дает возможность врачу рассмотреть устье мочеточников.

При восходящей урографии вводятся красящие вещества, различимые на рентгенологических снимках. На снимке определяются мочеточники, место их вхождения и в случае неполного удвоения — расширенная чашечно-лоханочная система.

Лечение

Лечение удвоения почки назначают только при развитии каких-либо осложнений, а если особых забот эта аномалия человеку не доставляет, то ограничиваются наблюдением за ней.

Наблюдение состоит в:

  • УЗИ почечной системы;
  • клиническом обследовании мочи раз в год.

Лечение осложнений:

  • Если же возникают воспалительные осложнения, то врач должен будет подобрать антибиотики, обычно, широкого спектра действия;
  • При удвоении почки могут часто появляться камни со всеми вытекающими последствиями, например, в форме . В этом случае назначают анальгетики, спазмолитики и такие фитопрепараты, как или почечный чай;
  • Хирургическое вмешательство назначается лишь в тяжелых случаях гидронефроза, или при развитии осложнений, которые не поддаются медикаментозному лечению, и основной задачей хирурга здесь является сохранение органа;
  • Если удвоение почек определено у женщины, то беременность она должна планировать заранее, обязана пройти полное клиническое и лабораторное обследование и .

Удвоение почек у ребенка можно определить еще во внутриутробном состоянии, осуществляя УЗИ после двадцати пяти недель беременности.

Профилактика осложнений

Почка с аномалией развития более уязвима, и здесь крайне необходимы профилактические мероприятия:

  • человек должен отказаться от употребления в пищу чрезмерного количества соленой пищи;
  • нельзя переохлаждаться;
  • крайне необходимо незамедлительно лечить все инфекции мочеполовой системы.

С такой патологией люди должны не забывать о правилах профилактики осложнений и следить за своим состоянием здоровья.

О том, где находятся почки и какую роль они играют в нашем организме знают, наверное, все, даже дети, а вот что такое члс почек? Если сказать просто, это почечная чашечно-лоханочная система. Важность члс для организма связана с тем, что она отвечает за накопление и выведение мочи.

Если поговорить немного об анатомии, то моча, которая образовывается в почках, далее накапливается в лоханке. Вообще моча могла бы оказать агрессивное воздействие на лоханку, но это не происходит благодаря тому, что она изнутри выстилается слизистой оболочкой, которая является непроницаемой для мочи.

В лоханке присутствует также и гладкая мускулатура, которая подобно движению волн, способствует продвижению мочи далее по мочевыделительному каналу. По сути члс – это важнейшая и слаженная система нашего организма, которая работает без перебоев. Если же по каким-то причинам какая-то часть системы нарушается, то срабатывает принцип домино, возникают проблемы с мочевыделительным каналом. Рассмотрим различные патологии члс и разберем, что они означают и как с ними бороться.

Удвоение почки – что это такое? Признаки и причины удвоения почки

Удвоение почек является врожденной патологией, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаше носит односторонний характер. Причины такого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще утробе матери.

Удвоение почек. Что это такое?

Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки.

Что это такое? Это разделениеоргана на две половинки, сросшиеся между собойполюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам.

Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Удвоение почек у детей является наиболее частой врожденной аномалией системы мочевыделения. Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Строение чашечно-почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.

Благодаря непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не выходит в полость брюшины, а всегда остается в пределах мочевой системы.

Читайте также:  Застудил мочевой пузырь симптомы лечение

Полное удвоение почек

Иногда у человека диагностируют полное удвоение почки. Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена на две части бороздкой. Выделяются верхняя и нижняя дольки, причем верхняя чаще всего недоразвита и меньше в размерах.

Каждая из них имеет свою артерию и собственную чашечно-почечную лоханку, которая у верхней половины обычно недоразвита. Имеются и собственные мочеточники. Каждый идет раздельно и заканчивается в мочевом пузыре своим устьем.

Удвоение почки – что это такое? Признаки и причины удвоения почки

Возможно впадение одного мочеточника в другой.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто в одной половинке удвоенного органа может начать развиваться какое-то заболевание. Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз.

Бывает, что устье впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище.

В этом случае человек может ощущать, как моча постоянно подтекает из мочеточника.

Причины удвоения почки

Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почкиили правой – не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа.

Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки.

Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:

  • Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
  • Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
  • Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.
  • Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
  • Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.

Профилактика

Для предотвращения порока профилактику должны вести сами родители еще до планирования ребенка – это здоровый образ жизни, занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Если порок уже выявлен, пациент должен соблюдать определенные правила, которые предотвратят опасные последствия из-за удвоения почки:

  • соблюдать диету – ограничивающую соль, специи, газировку, алкоголь и полуфабрикаты;
  • исключать переохлаждения – одеваться по сезону и пользоваться средствами защиты;
  • регулярно посещать врача – для предотвращения осложнений.

Программу корректирует врач, в зависимости от состояния пациента. Если не отклоняться от рекомендаций, с удвоением почки можно прожить долгую и полноценную жизнь.

Удвоение почки долгое время может протекать бессимптомно и выявляется случайно при сканировании поясничной области. Обычно доставляет неудобства двусторонний процесс или полное удвоение, при котором один из органов недоразвит и функционирует недостаточно. В этом случае назначается лекарственная терапия, при тяжелом состоянии проводится операция.

Особенности

По происхождению патология напоминает удвоение, но во время разделения процессы ускоряются, что приводит к появлению третьего полноценного органа. Развитие клеток и тканей встречается только в одностороннем виде.

Особенности

У добавочной почки есть капсула, сформированная из соединительной или фиброзной ткани. А также система, по которой происходит кровообращение. Состоит третий орган из чашечки лоханки. Собственный мочеточник выходит в мочевой пузырь через устье или сливается с основным мочеточником.

Обычно развитие третьей почки сопровождается гидронефрозом (расширением почечных элементов из-за неправильного оттока мочи). Если патологический процесс в третьей почке ухудшает состояние здоровья и причиняет дискомфорт, поднимается вопрос о ее удалении.

Особенности

Некоторое время дополнительная почка может не проявлять себя. Иногда пациент не подозревает отклонение. При плановом осмотре органов на УЗИ врач сразу видит патологию.

В других случаях люди сознательно идут на обследование, обнаруживая у себя неприятные симптомы, например, недержание мочи. В этом случае патология открыто заявляет о себе, что заметно по сбою работы мочевыделительной системы. Мочеточник у третьей почки формируется с внедрением в прямой кишечник или стенку влагалища. Выход мочи не контролируется, и не может корректироваться самостоятельно без медицинской помощи.

Особенности