Варикоцеле: операция, как делается операция варикоцеле

Операция Мармара — микрохирургический метод лечения варикоцеле. Благодаря малотравматичности процедуры снижается риск развития осложнений. Во время оперативного вмешательства хирург через небольшой разрез перевязывает вены яичника. Это позволяет разгрузить артерии, улучшить кровоснабжение тканей. Отток венозной крови после оперативного устранения проблемы происходит через систему поверхностных вен.

Опасность патологии

Болезнь может быть причиной плохой эрекции

Опасность патологии
Опасность патологии

Перед тем как разбираться с видами операционного лечения нужно выяснить в чем заключается опасность ВРВ семенного канатика которое доктора называют варикоцеле. Сам факт образования в мошонке деформированных вен разной степени выраженности может причинять мужчине сильные или слабые боли, при этом абсолютно не угрожая ни жизни больного, ни работе жизненного важных органов и систем организма.

Опасность патологии
Опасность патологии

Но при возникновении варикоцеле развивается бесплодие, нарушается гормональный баланс в организме, может атрофироваться яичко и снизиться половое влечение. Краткое описание разладов здоровья мужчины страдающим варикозным расширением вен семенного канатика указаны в таблице 1.

Опасность патологии
Опасность патологии

Таблица 1. Негативные последствия

Что нужно знать о варикоцеле

— это

. Такая патология

. Она часто становится одной из частых причин бесплодия. Причины болезни кроются в увеличении давлении в венах лозовидного сплетения. Часто такое бывает из-за особенностей анатомического строения. Варикоцеле

: это происходит из-за отличий в ходе вены.

Болезнь проявляется в болях в яичках, мошонке или области паха на пораженной стороне. Они могут усиливаться во время физической активности, ходьбы или полового акта.

Лечение такой патологии начинается с устранения причины. Как правило, преимущество отдается хирургическому вмешательству.

Показания к проведению операции

Если у мужчины или подростка при диагностике выявляется варикоцеле на любой стадии развития заболевания, обычно назначается хирургическое лечение. Консервативная терапия может быть показана только на самом начальном этапе появления недуга, но она приносит мало пользы. Чаще всего медикаментозное лечение выступает дополнением к оперативному и помогает в реабилитации после хирургического вмешательства. Но в качестве самостоятельного средства консервативная терапия только отсрочит неизбежное.

При варикоцеле вены в области семенного канатика патологически растягиваются, кровь начинает скапливаться и застаиваться в мошонке. В результате, может начаться воспаление или даже перфорация сосудов, которые сопровождаются болями и опуханием тканей. Кровообращение в области яичек нарушается, пораженный семенник уменьшается в размерах, происходит ухудшение сперматогенеза.

При прогрессирующем течении и отсутствии лечения мужчине грозит бесплодие и нарушение гормонального баланса.

Обычно ранние стадии развития варикоцеле протекают бессимптомно, поэтому выявить заболевание можно только при специальном профилактическом осмотре. При выраженных болях и изменении размеров мошонки мужчины обращаются к врачу и проходят соответствующие диагностические процедуры. На последних стадиях развития заболевания без должного лечения кровообращение в мошонке уже сильно нарушено, а пациента беспокоят воспалительные процессы и проблема бесплодия.

Причинами развития варикоцеле в любом возрасте обычно бывают:

  • анатомические особенности глубоких вен, которые провоцируют недостаточность клапанов, например, неправильное формирование их во внутриутробном периоде;
  • наследственная предрасположенность к слабости сосудистых стенок и варикозному расширению вен;
  • постоянные нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление и способствующие растяжению венозных стенок, например, подъем слишком большого веса, постоянные запоры, ожирение;
  • нарушение нормального кровообращения в области мочеполовой системы, проблемы в функционировании почечной вены, провоцирующие ретроградный отток в мошонку.

В подростковом периоде патологии вен в области половых органов у мальчиков могут быть связаны с колебаниями гормонального фона при недостаточной сформированности репродуктивной системы. У юношей до 18 лет варикоцеле встречается в 2 раза чаще, чем у более старших молодых мужчин. После 35 лет риск обнаружения ранее не диагностированной венозной патологии повышается, но остается на уровне 15–19% от населения. Профилактики варикоцеле как самостоятельного заболевания обычно не проводится.

Описание

Как и другие виды варикоза, варикоцеле связанно с недостаточностью венозных стенок и нарушением работы клапанов, чья работа – не позволять крови течь вниз, как требует от нее гравитация.

Когда работа клапанов нарушается, то же самое происходит и с током крови. Возникает застой крови, давление на стенки вен растет. Естественно, что из-за этого сосуды растягиваются.

Однако, как и любое заболевание, оно имеет последствия и осложнения. Так, итогом варикоцеле может стать мужское бесплодие.

Расширенные вены сдавливают семенные канальца, а также опутывают яички горячим коконом, не давая охлаждаться. Результатом становится понижение количества сперматозоидов и их активность.

Проблема варикоцеле в том, что оно довольно долго может протекать бессимптомно.

Как правило, это заболевание начинает развиваться у мальчиков в подростковом возрасте. Хотя бывает и так, что заболевает мужчина в половозрелом возрасте. Известны случаи и возрастного развития.

Еще одна особенность этой болезни заключается в том, что она, как правило, развивается вариоцеле слева. В редких случаях возможно развитие двухстороннего варикоцеле.

Показания и противопоказания

Перед тем как принять решение о проведении операции, врач определяет стадию заболевания

Медикаментозные методики недостаточно эффективны в борьбе с заболеванием. Удаление варикоцеле инструментальным путем – единственный способ навсегда избавиться от проблем с репродукцией. Перед тем как принять решение о проведении операции, врач определяет стадию заболевания. Варикоцеле развивается в несколько этапов:

  1. Видимые признаки патологии отсутствуют. Мужчина не ощущает никакого дискомфорта. Диагностика осуществляется в рамках ультразвукового исследования.
  2. Расширение вен определяется методом пальпации во время профилактического осмотра. Окончательно подтвердить диагноз помогает проба Вальсальвы.
  3. Для выявления патологического процесса проведение пробы не требуется. Диагноз ставится на основе пальпации в любом положении и визуального осмотра.
  4. Расширение вен становится хорошо заметным визуально. Сомнений при постановке диагноза не возникает.
Читайте также:  Камни в почках: причины, признаки, симптомы и лечение

Заподозрить наличие заболевания позволяют болевые ощущения в паху. Степень их интенсивности меняется по мере развития заболевания. На начальной стадии появляются периодические тянущие боли. Возможны прострелы в области одного из яичек. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы и интенсивных физических нагрузок. Также наблюдается повышенное потоотделение мошонки. На 2 и 3 стадии патологии пациент сталкивается с проблемами сексуального характера. В дальнейшем видимым признаком становится выраженное отвисание одного из яичек вниз.

Показания и противопоказания

На первых двух стадиях заболевания применяется выжидательная тактика. Необходимо держать ситуацию под контролем. Чтобы остановить развития патологии, назначают прохождение физиопроцедур и прием лекарственных препаратов. Для определения степени эффективности процедур регулярно проводится ультразвуковое исследование. При видимых признаках заболевания показано хирургическое вмешательство. Противопоказания к проведению операции следующие:

    • обострение хронических заболеваний;
  1. острый воспалительный процесс;
  2. сахарный диабет;
  3. нарушение свертываемости крови;
  4. инфекционные заболевания;
  5. нарушение функционирования печени.

При обнаружении заболеваний в рамках подготовки к оперативному вмешательству, первоначально подбирается терапия для его устранения. Только после этого назначают дату удаления варикоцеле.

Важно! Причины развития недуга разделяют на вторичные и первичные. К вторичным относят внешние факторы, повышающие давление в венах, а первичные заключаются во врожденной слабости сосудистых стенок.

Особенности процедуры

Операция по методике Мармара относится к эффективным и безопасным хирургическим методам лечения варикоцеле. Время ее проведения — около 40 минут. Это операция одного дня, после нее пациент отправляется домой в тот же день. Небольшой хирургический разрез делается в месте выхода семенного канатика. При операции Мармара не травмируются мышцы передней брюшной стенки. Это снижает интенсивность боли в период реабилитации. После такого лечения пациент быстро восстанавливается.

В течение нескольких дней после оперативного вмешательства не рекомендуется заниматься спортом, развивать физическую активность. У этой методики наиболее низкий процент рецидивов заболевания по сравнению с другими способами оперативного лечения варикоцеле.

Противопоказания

Каждая методика вмешательства имеет свои противопоказания. Открытые операции не могут быть проведены при:

  1. Активном воспалительном процессе.
  2. Выявлении цирроза печени, сахарного диабета или других декомпенсационных заболеваний.

Эндоскопическая операция не может быть проведена мужчине, у которого кроме перечисленных патологий, в прошлом были операции на брюшной полости. После таких вмешательств, клиническая картина патологии может изменяться. Кроме того, увеличивается риск врачебной ошибки.

Склерозирование вен имеет такие противопоказания:

  • Выявление анастомозов между сосудами. В таком случае существует риск проникновения препарата в здоровые сосуды.
  • Повышенное давление в венах малого таза.
  • Структура сосудов имеет рассыпчатый характер, что не дает возможности ввести в их полость зонд.
Читайте также:  Лечение простатита народными способами: самые эффективные средства

Симптомы варикоцеле

Признаки варикоцеле зависят от того, насколько сильно расширены вены семенного канатика. На первой и второй стадиях болезнь никак себя не проявляет. Обнаружить ее можно только в ходе профосмотра с помощью УЗИ.

На третьей стадии мужчины жалуются на:

  • Дискомфорт, боль в области мошонки (может быть ноющей или острой, сильно выраженной).
  • Неудобства во время бега, ходьбы (боль, возникающая в паху при передвижении, часто напоминает невралгическую).
  • Повышенное потоотделение.
  • Чувство жжения в мошонке.
  • Ухудшение чувствительности во время полового акта, снижение либидо.

При физикальном осмотре на третьей стадии варикоцеле уролог фиксирует расширенные вены, доходящие до нижнего полюса яичек и спускающиеся ниже него. Пораженное яичко расположено ниже, чем здоровое, из-за чего мошонка выглядит асимметричной.

На четвертой стадии варикоцеле боль становится не связанной с движениями и выполнением физической работы. Она никогда не проходит, становится более сильной в ночное время. Мошонка значительно увеличивается в размерах. Асимметрия яичек хорошо заметна.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно

обратитесь к врачу

.

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

После операции варикоцеле увеличилось яичко – что это

Венозная кровь застаивается не только в яичковой вене, но и в сплетении предстательной железы у мужчин. Если провести операцию по устранению варикоцеле, в послеоперационном периоде возможно увеличение яичка. как вследствие обратного заноса венозной крови из простаты, так и из-за присоединения бактерий. В большинстве случаев воспаление простаты проходит самостоятельно после устранения расширения семенного канатика, но встречаются рецидивы болезни.

К сожалению, при появлении этого синдрома придется провести повторную хирургическую операцию. Если после операции на варикоцеле вены остались, но нет болевого синдрома, отечности, требуется консервативное лечение.

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству начинается с лабораторного обследования пациента. Она нужна для исключения определенных заболеваний: хронические болезни, патологии легких, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Все это может повлиять на ход операции и на состояние больного.

Подготовка к операции
  • Прежде чем делать операцию по удалению варикоцеле нужно установить главную причину, которая вызывает застой крови в яичке.
  • Также в зависимости от этого подбирается тип операции, которая поможет сохранить за мужчиной способность к оплодотворению.
  • Непосредственно перед оперативным вмешательством сбриваются волосы, растущие в области операционного поля.
  • В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и крови, кровь на креатинин, резус-фактор и группу.
  • Также назначается анализ на протромбиновый индекс и электрокардиограмма.
  • Врач обязан ознакомить больного с информацией о том, сколько будет длиться операция, и с методикой ее проведения.