Зачем нужны гормональные таблетки для женщин после 40 лет

Гормонозаместительная терапия ни в коем случае не должна проводиться по самоназначению. По расхожему заблуждению, всем женщинам после 50 лет необходимы гормональные препараты. Однако их прием может привести к опасным последствиям. И если они все же требуются, то какие препараты эффективны в каждом случает врач решает индивидуально.

Показания к проведению заместительной гормональной терапии

Так же, как и для лечения патологического состояния, для назначения заместительной терапии гормонами существуют строгие показания.

Женщинам, у которых климакс не сопровождается яркими симптомами, приносящими дискомфорт в повседневной жизни, гормональная терапия не нужна.

В период пременопаузы лечение гормонами назначается с целью:

  • стабилизации менструального цикла;
  • продления периода функционирования репродуктивной функции;
  • выполнения заместительной функции после удаления яичников для поддержки гормонального баланса.
Показания к проведению заместительной гормональной терапии

В менопаузальный период лечение требуется, если отмечаются:

  • нарушения в психоэмоциональной сфере — нервозность, резкая смена настроения, частые головные боли, раздражительность, апатия, сонливость и бессонница;
  • нарушения процессов терморегуляции — приливы, ознобы, повышенное потоотделение;
  • дисфункция работы сердечно-сосудистой системы — резкие колебания артериального давления, боли в области сердца, частые головокружения, появление одышки;
  • изменения в половой сфере — снижение полового влечения, сухость слизистых оболочек половых органов, наличие кровянистых выделений;
  • внешние проявления — сухость и снижение упругости кожных покровов, ломкость волос и ногтей.

    Симптомы климакса

В постменопаузальном периоде гормональные препараты назначаются с целью:

  • профилактики формирования злокачественных новообразований;
  • сохранения здоровья женских органов половой системы.

Что собой представляет ЗГТ

Бальзаковский возраст характеризуется выраженными возрастными изменениями, малоприятными для любой женщины. Это не только косметологические проблемы в виде ухудшения состояния кожи, волос и ногтей. Гормональная перестройка организма, наблюдаемая в этом возрасте, характеризуется снижением уровня гормонов, выделяемых надпочечниками, истощением фолликулярного запаса яичников, появлением остеопороза, психоэмоциональной нестабильностью.

Поиск эликсира молодости – проблема, актуальная на протяжении тысячелетий. Заместительная гормональная терапия в виде применения препаратов для женщин после 45 лет – действенный способ продлить молодость и сохранить качество жизни. ЗГТ у женщин можно рассматривать как обман организма, который уже не способен вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. Насколько опасно использование гормонозаместительной терапии для женского организма?

Средства массовой информации содержат противоречивые сведения о рациональности применения гормонов.

Отрицательное отношение к назначению препаратов ЗГТ появилось ввиду следующих обстоятельств:

  • риск вмешательства в естественные процессы старения организма с опасностью нарушения гормональной регуляции;
  • недостаточная информированность населения об эффективности и безопасности средств ЗГТ нового поколения;
  • опасение проявления побочных эффектов;
  • предположение о том, что синтетические аналоги гормонов невозможно дозировать, не зная реальную потребность в них организма;
  • опасение развития онкологии на фоне применения гормонозаменяющих средств.

Разобраться в том, где миф, а где реальность, можно, понимая механизм действия гормонов.

Чтобы обеспечить слаженную работу организма с сохранением постоянной внутренней среды, гормональная система функционирует по принципу обратной связи между системами организма и головным мозгом (гипофизом, гипоталамусом).

Синтезирующийся в гипоталамусе рилизинг-гормон стимулирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они, в свою очередь, провоцируют выработку половых гормонов. К ним относят следующие:

  1. Эстроген. Они стимулируют пролиферацию эндометрия, эпителия слизистой влагалища, контролируют рост молочных желез, поддерживают эластичность сосудов. Прямым образом влияют на сохранение женской красоты, нежности кожи.
  2. Прогестероны. Сглаживают пролиферативное действие гормона эстрогена. Участвуют в подготовке организма к беременности или полноценному течению менструального цикла.
  3. Андрогены. Участвуют в синтезе эстрогенов, белков крови и печени, регулируют уровень глюкозы в крови. Эти гормоны отвечают за половое влечение, агрессию, инициативность.

Дисбаланс гормонов, наблюдаемый при возрастных изменениях, провоцируют следующие факторы:

  • истощение фолликулярного запаса и гормональная дисфункция в результате старения организма;
  • снижение чувствительности гипоталамуса к гормонам;
  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
  • нарушение метаболизма гормонов в организме;
  • хирургические манипуляции, удаление органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Препараты для гормонозаместительной терапии

гормонозаместительной терапииНазначение и проведение гормонозаместительной терапии — это прерогатива только врача-специалиста.Эстрогены

Трисеквенс

Препарат для женщин в возрасте от 40 лет и старше с сохраненным менструальным циклом:Дозировка и способ применения:

Клиогест

Препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций:Дозировка и способ применения:

Эстрофем

Дозировка и способ применения:

Ливиал

Препарат для женщин с симптомами хирургической менопаузы, а также естественной менопаузы по истечении 1 года после последней менструации:Дозировка и способ применения:

Фемостон

Фемостон является одним из лучших современных аналогов женских половых гормонов и обладает отличным профилактическим эффектом:

Виды гормональных препаратов

В зависимости от объективной необходимости, ЗГТ может проводиться одним из двух видов медикаментозных препаратов: только с содержанием эстрадиола (частичная гормонозаместительная терапия) или с содержанием эстрадиола и прогестагенов (полная ЗГТ).

Может показаться, что при выборе того, какие препараты эффективнее, предметом предпочтения может стать проведение полноценного курса. Однако фармацевтическая линейка такой продукции обширна и сделать выбор в пользу отдельных препаратов дилетанту сложно.

На заметку! Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей

Виды гормональных препаратов

Лечащий врач решает, какие из них будут наиболее эффективны после 50 лет только по показаниям, которые он видит у своей пациентки.

Гормонозаместительная терапия после 50 лет – причина многочисленных побочных эффектов, а у многих женщин есть объективные противопоказания к приему. Вопрос о том, какие препараты эффективны и наименее негативно действуют, может решаться на основании длительного опыта назначения.

При этом самыми безопасными и продуктивными считаются лекарства нового поколения:

  • Климонорм с гестагеном и эстрогеном не только избавляет от симптомов климакса, но и профилактически действует на эндометрий, предотвращая новообразования и гиперплазии;
  • Фемостон с прогестероном и эстрадиолом назначается для предотвращения остеопороза, купирования вегетативных симптомов и эмоциональных расстройств;
  • заслуженно высокой репутацией пользуется Климадинон с фитогормонами, его могут принимать те, кому нельзя назначать гормоны по существующим противопоказаниям;
  • Паузогест содержит эстрадиол и норэтистерона ацетат, он не всегда есть на аптечных прилавках и стоит недешево, но показывает высокую эффективность при лечении симптомов у женщин после 50.

Дивигель, Менорест, Эстрожель – лекарственные средства с эстрадиолом. Однако это не означает, что они менее эффективны, просто их используют в сочетании с другими средствами или в случаях, когда полной гормонозаместительной терапии не требуется.

Виды гормональных препаратов

На заметку! Для чего нужен Омепразол и как его принимать

Положительное и отрицательное действие препаратов

После 50 лет женщине могут быть предложены 2 варианта заместительной гормональной терапии:

  • кратковременная – ее проводят курсами по 3-6 месяцев для купирования климактерических и постклимактерических симптомов, которые не осложнены тяжелыми депрессивными состояниями;
  • длительная – длится от 2 лет и больше, направлена на устранение серьезных нарушений, связанных с гормонодефицитом.

На рынке представлено много гормональных средств, помогающих женщине облегчить состояние. Их положительный эффект обусловлен такими действиями:

  • снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • предотвращают гиперплазию эндометрия, миомы матки, рака молочной железы;
  • улучшают усвоение кальция, укрепляя костные ткани;
  • способствуют улучшению внешности;
  • тормозят процессы старения.

Применение гормональных средств имеет обратную сторону и может сопровождаться развитием негативных последствий:

Положительное и отрицательное действие препаратов
  • усиление аппетита, и как следствие – увеличение веса;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в молочных железах;
  • повышенный риск развития тромбозов;
  • мигрень;
  • мышечные спазмы;
  • маточные кровотечения.

Противопоказаниями для ЗГТ после 50 являются:

  • злокачественные процессы в молочных железах и половых органах;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • склонность к тромбозам, тромбофлебит;
  • эндометриоз яичников;
  • тяжелое течение мастопатии, ревматизма, эпилепсии, астмы, аутоиммунных нарушений.

[warning]Самоназначение медикаментов запрещено! Лекарства должен подбирать исключительно врач, учитывая клиническую картину состояния женщины и побочные эффекты препаратов.[/warning]

Гормональная терапия — плюсы и минусы

  • Повышают эластичность кровеносных сосудов, позволяющая им расширяться и пропускать кровоток более свободно по всему телу.
  • Ослаляются краткосрочные симптомы менопаузы, такие как приливы и перепады настроения, а также сухость влагалища, сухость кожи, бессонница и симптомы раздраженного мочевого пузыря.
  • Снижение риска остеопороза и переломов.
  • Снижение заболеваемости раком толстой кишки
  • Возможное снижение заболеваемости болезнью Альцгеймера
  • Возможное улучшение уровня глюкозы.

Безопасна ли ЗГТ (заместительная гормональная терапия)?

Гормональная терапия - плюсы и минусы
  • История предшествующего сердечного приступа или инсульта и / или повышенный риск развития сосудистых заболеваний.
  • Необъясненное вагинальное кровотечение.
  • Активный или прошлый рак молочной железы.
  • Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.
  • Активное заболевание печени.
  • Рак эндометрия.
  • Болезнь желчного пузыря.
  • Высокий риск сгустков крови или история сгустков крови.
  • Повышенный риск развития рака эндометрия (только при использовании эстрогена без прогестина). Для женщин, у которых была гистерэктомия (удаление матки), это не проблема.
  • Повышенный риск развития рака молочной железы при долгосрочным использовании.
  • Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (включая сердечный приступ)
  • Увеличение воспалительных маркеров (таких как С-реактивный белок )
  • Повышенный риск сгустков крови и инсульта, особенно в течение первого года использования у восприимчивых женщин
  • Все женщины, принимающие гормонозаместительную терапию, должны проходить регулярные гинекологические проверки (включая мазок PAP).

Каковы побочные эффекты ЗГТ?

Являются ли такие гормоны контрацептивами?

Гормональная терапия - плюсы и минусы

В обзоре рандомизированных контролируемых исследований, опубликованном в 2004 году, сообщалось, что гормональная терапия уменьшала частоту и тяжесть приливов на 75 процентов.

Противопоказания и побочные эффекты

ЗГТ имеет много противопоказаний:

  • кровотечения из половых органов неясного происхождения;
  • гормонозависимые опухоли половых органов и молочных желез;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в том числе в прошлом;
  • тяжелые заболевания печени;
  • повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов — КОК).

С осторожностью и после тщательного обследования ЗГТ назначают при сахарном диабете, стабильно высоком АД, желтухе любого происхождения, миоме матки, эндометриозе.

Побочные эффекты этих средств заставляют задуматься о рациональности их применения:

Противопоказания и побочные эффекты
  • появление ациклических (межменструальных) и усиление циклических маточных кровотечений;
  • болезненные месячные;
  • нервные и вегетативные расстройства перед месячными, похожие на предменструальный синдром;
  • болезненность и увеличение грудных желез;
  • нарушения со стороны органов пищеварения, связанные с перевариванием пищи и застоем желчи;
  • сыпь, пигментные пятна на коже;
  • головные боли (иногда по типу мигрени), головокружения, повышенная тревожность, депрессии, высокая утомляемость;
  • отечность, повышение артериального давления;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • судороги скелетных мышц;
  • нарастание веса тела.

Самой большой опасностью при ЗГТ является способность женских гормонов стимулировать рост гормонозависимых опухолей. Гормоны не вызывают опухолей, но если опухоль уже есть, мощно стимулируют ее рост.

Под воздействием ЗГТ может ухудшаться течение некоторых заболеваний. К таким заболеваниям относятся:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • тромбофлебит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевание печени;
  • сахарный диабет;
  • мигрень;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые заболевания почек.

Формы гормональных препаратов

Современные препараты при менопаузе выпускаются в разных формах:

  1. Оральные таблетки – самая популярная и часто используемая среди такого вида лекарств. В своем составе содержит не только эстрогены, но и гестагены.
  2. Наружная форма: гель или пластырь с содержанием эстрогена назначается женщинам, перенесшим операцию по удалению яичников и матки, т.к. им разрешено принимать этот гормон в чистом виде.
  3. Форма для местного применения в виде кремов или свечей. Это лекарство при климаксе используется, если у женщины имеется гипертрофия слизистой мочеполовой системы.
  4. Гормональный имплант назначается женщинам, которым противопоказан эстроген. Устанавливается путем несложного хирургического вмешательства под кожу на 3 года, но при желании его легко изъять. Этот вид лекарства содержит прогестерон, способный уберечь от нежелательной беременности при климаксе.
Формы гормональных препаратов

Рецепты с боровой маткой для ГЗТ

Действенные рецепты из боровой матки в домашних условиях помогают снизить выраженность симптомов климакса.

  1. Водный настой. Нужно взять 1 ст.л. сухой боровой матки и влить в кружку горячей воды, подождать пока не остынет около 20 минут. Профильтровать и принимать по половине чашки 3 раза в день перед перекусом. Употреблять не дольше 2-х недель.
  2. Спиртовая настойка. Нужно измельчить 2 ст.л. боровой матки, добавить спирт 40° 1 чашку. Всё поместить в тару и плотно закрыть. Настаивать в темном месте 14 дней. По прошествии времени пить по 30 капель перед перекусом 3 раза в день. Разводить настойку прокипячённой водой, слегка тёплой. Курс лечения – не больше 14 дней.
  3. Отвар. В 300 мл кипящей воды добавить 2 ст.л. сухого сырья. Кипятить 5 минут, выключить огонь, накрыть крышкой и настоять 0,5 часа. Употреблять по половине стакана 3 раза в день перед едой. Также этим отваром можно спринцеваться на ночь, но только в тёплом виде.

ГЗТ при искусственном климаксе

ГЗТ в этот период может также помочь вылечить:

  • миому матки;
  • маточное кровотечение;
  • эндометриоз;
  • замедлить развитие онкологических процессов.

Искусственный климакс подразделяется на:

  • хирургический;
  • лучевой;
  • лекарственный.
ГЗТ при искусственном климаксе

Заместительная терапия сглаживает неравномерный переход от привычной жизни к менопаузе, облегчает состояние, уменьшает риск осложнений. При удалении матки назначают монотерапию эстрогенами в циклическом или постоянном режиме. Подходят препараты: гель с эстрадиолом Эстрожель, Дивигель. Используют их раз в неделю.

При миоме матки, маточном кровотечении назначаются:

  • монотерапия гестагенами;
  • внутриматочная спираль Мирена;
  • Утрожестан, Дюфастон, Провера.

Курс терапии составляет 14 дней.

Читайте также:  Первичные симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях